Гепатит и симптомы и последствия

by:

Инфекции

Гепатит A. Симптомы, диагностика, последствия и лечение.

1. Что такое гепатит А и его симптомы?

Вирусные гепатиты, в том числе, гепатит А, гепатит В и гепатит С – разные заболевания, которые поражают печень. Каждый из типов гепатита имеет свои симптомы и причины появления. Лечение гепатита также зависит от того, какой тип гепатита диагностирован. В этой статье мы расскажем об одном из видов гепатита – гепатите А.

Гепатит А – серьезное заболевание, вызванное одноименным вирусов и представляющее собой воспаление печени.

Каковы симптомы гепатита А?

Основными симптомами гепатита А может быть:

  • Желтуха (желтый оттенок глаз и кожи, потемнение мочи);
  • Боль в животе;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота;
  • Лихорадка;
  • Диарея;
  • Быстрая утомляемость и усталость.
  • У детей гепатит А часто проявляется сразу несколькими симптомами.

    Человек, зараженный вирусом гепатита А, может заражать окружающих примерно в течение недели до появления симптомов заболевания и в течение первой недели после того, как эти симптомы появились. Возможна и передача вируса от человека, заболевание которого протекает в скрытой форме, без симптомов.

    2. Как передается вирус и риск заражения?

    Как передается вирус гепатита А?

    Вирус гепатита А находится в стуле зараженного. Он обычно передается от человека к человеку в плохих санитарных условиях, при несоблюдении личной гигиены, чаще всего через питьевую воду или еду, в которую попал вирус. К другим способам возможного заражения гепатитом А относятся:

  • Употребление фруктов, овощей или других продуктов, которые были заражены во время обработки;
  • Употребление в пищу сырых моллюсков, собранных из воды, в которой был вирус;
  • Проглатывание загрязненной воды, льда.
  • Риск заражения гепатитом А

    Самый высокий риск заразиться гепатитом А по статистике имеют люди из таких категорий:

  • Совместно проживающие или имеющие половые связи с инфицированным человеком;
  • Путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • Лица, употребляющие наркотики, как инъекционные, так и другие;
  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • Дети и работники детских учреждений.
  • 3. Диагностика, последствия и лечение заболевания

    Диагностика гепатита А.

    Диагноз гепатит А можно поставить по анализу крови. В принципе, это и есть основной и единственный метод диагностики заболевания, который применяется при появлении характерных симптомов гепатита А.

    Последствия гепатита А.

    Гепатит А это острая, но длящаяся относительно недолго инфекция. Печень после заражения восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Обычно вирус не вызывает никаких долгосрочных проблем или осложнений. Однако по статистке, от 10 до 15% людей, перенесших гепатит А, сталкиваются с длительным течением болезни или возобновлением ее симптомов в течение шести-девяти месяцев. В очень редких случаях у пациентов развивается острая печеночная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода или потребовать сложного лечения в виде пересадки печени.

    Особенность гепатита А в том, что как такового лечения болезни не существует. Врачи лишь могут контролировать состояние печени, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет хорошо.

    4. Профилактика, вакцина против гепатита А

    Против гепатита А есть вакцина. Ее обычно рекомендуют делать взрослым и детям старше одного года, которые имеют проблемы со свертыванием крови, хронические заболевания печени или входят в группу повышенного риска заражения гепатитом А.

    Помимо профилактической прививки от гепатита А в течение двух недель после контакта с больным гепатитом А возможно применение препарата иммуноглобулина. Методами профилактики болезни является и соблюдение правил личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, до и после еды и приготовления пищи и другие элементарные правила.

    medintercom.ru

    Симптомы гепатита C у мужчин

    Симптомы гепатита с у мужчин не должны игнорироваться. На любые изменения в состоянии своего здоровья следует обращать внимание, своевременно обращаться к доктору, проходить диагностику и терапию. Гепатит С является инфекционным заболеванием, его возбудителем является вирус, который поражает гепатоциты и ткани естественного фильтра организма.

    Гепатит с у мужчин передается от зараженного человека к здоровому. Инфицирование происходит в том случае, если в микроповреждения на кожном покрове или на язвочки проникает зараженная кровяная жидкость. Вакцинация от этого вируса не проводится. Сложность лечения заключается в том, что вирус постоянно мутирует на клеточном уровне.

    Заражение происходит следующими путями:

  • При беспорядочных и гомосексуальных интимных контактах.
  • Злоупотребление наркотическими вещества, которые вводятся инъекционно, особенно если используются нестерильные иглы.
  • Во время проведения полостных хирургических вмешательств, при процедуре переливания крови, во время гемодиализа.
  • Когда делают пирсинг на теле или татуировки.
  • Если человек постоянно контактирует с разными биологическими жидкостями зараженных людей (это касается медиков).
  • Вирус может проникнуть в организм при лечении у дантиста, во время прохождения процедуры маникюра, при прокалывании ушек. Это характерно для тех мастеров, которые некачественно проводят дезинфекцию рабочих инструментов. При этом следует помнить о том, что на бытовом уровне инфицирование невозможно, заразиться в процессе кашля, чихания, при пользовании общими бытовыми предметами невозможно.

    Симптомы и инкубационный период

    Как проявляется заболевание у мужчин? Симптомы и период распространения вируса в организме напрямую зависит от естественной резистентности иммунной системы. Продолжительность периода инкубации – очень важный критерий характеристики заболевания. Патологии, происходящие в это время, обусловлены размножением вирусных агентов, скоростью его распространения в организме, разрушительным действием на гепатоциты и печеночную ткань.

    Клинические проявления инфекции появляются как раз в тот момент, когда поражение структур и тканей настолько явное, что орган больше не может самостоятельно его компенсировать. Длительность инкубационного периода обусловлена следующими факторами: тип и скорость размножения вируса, количество проникшего в организм патологического агента, а также состоянием резистентных функций организма, возможности органа к компенсаторным функциям.

    На то, какой будет длительность инкубации, влияет и путь внедрения патогенного агента в организм. К примеру, если патогенные агент проникает при переливании крови или при процедуре гемодиализа, скорость его распространения будет выше, нежели при попадании половым путем. Также при длительном контакте с источником заражения инкубация происходит быстрее.

    В среднем, длительность инкубационного периода гепатита С составляет 50 дней. Но данный временной промежуток может варьироваться, в зависимости от указанных выше факторов. В определенных ситуациях инкубационный период составляет полгода, а иногда его можно обнаружить уже спустя 12 дней. Спровоцировать быстрое распространение болезни может ведение аморального образа жизни, чрезмерного потребления спиртных напитков (токсический гепатит).

    Гепатит С дает о себе знать далее указанными клиническими признаками:

  • расстройство стула: диарея, рвота;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • слабость, утомляемость;
  • боль в суставном и мышечном аппарате.
  • сильные головные боли.
  • Первые признаки гепатита С у мужчин

    Первые признаки гепатита с у мужчин на ранних стадиях могут быть различными. Их часто можно спутать с симптомами гриппа или кишечной инфекции. Зараженный человек жалуется на такие признаки:

  • болезненные ощущения в правом подреберье ноющего характера;
  • гипертермия, ощущение озноба;
  • мигрени, повышенная слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • утрата или ухудшение аппетита;
  • расстройства стула;
  • приступы тошноты или рвоты (такое явление отмечается нечасто, присуще более детям после заражения).
  • На начальных этапах развития человек жалуется на слабость, повышенную утомляемость, болезненность в суставном аппарате, показатели температуры субфебрильные. Такие симптомы могут длится от 14 до 60 дней.

    По мере прогрессирования вируса, развивается острая форма заболевания. Проявляется она такими клиническим признаками: повышение показателей температуры к фебрильным отметкам, приступы тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения, болезненность в боку или в эпигастральном отделе, высыпания на эпидермисе, болезненность в суставном и мышечном аппарате. Такие признаки заражения являются очень выраженными. Иммунная система зараженного человека больше не в состоянии самостоятельно противостоять вирусу, который к тому же постоянно мутирует.

    Когда болезнь в острой форме не лечат своевременно, она приобретает хроническое течение. При хронической форме отмечается появление таких симптомов: урина приобретает темный окрас, испражнения обесцвечиваются, желтуха обычно распространяется на эпидермальном слое и на склерах глаз, ощущается отрыжка желчью, могут возникать галлюцинации.

    Длительное течение хронической формы патологии часто приводит к циррозу. Если на этом этапе начата терапия, для полного восстановления органа понадобиться не менее 12 месяцев.

    Диагностика и лечение

    Единственным надежным диагностическим методом, который позволит поставить точный диагноз, является лабораторное исследование кровяной жидкости на наличие вируса в крови и антител к нему. Только после поставленного диагноза назначается правильное лечение.

    Принципы лечения заключаются в назначении гепатопротекторов, противовирусных, антибактериальных средств, сорбентов. Терапия осуществляется только в условиях специализированного медицинского учреждения. Благодаря комбинированной схеме терапии, избавление от вируса возможно в течение года. В зависимости от типа возбудителя, определяется длительность терапевтического воздействия и дозировки назначаемых средств.

    Народные методы лечения гепатита С могут использоваться только в составе комплексной терапии с помощью медикаментозных средств. На протяжении всего периода лечения, следует регулярно проверять показатели крови и состояние печени с помощью лабораторных и инструментальных мероприятий.

    Последствия гепатита С у мужчин

    Последствия гепатита с у мужчин опасны не только для здоровья, но и для жизни. Влияние осложнений на печень необратимое. Это вирусное заболевание характеризуется такими последствиями: разрастание печеночных тканей, скопление жидкости в брюшной полости, печеночная кома, печеночная недостаточность, цирроз. Развитие последствий напрямую обусловлено общим состоянием иммунной системы, возможность организма компенсировать функции органа, формой патогенного микроорганизма, а также тем, какой образ жизни ведет зараженный человек. При злоупотреблении этанолосодержащими продуктами, при потреблении вредных продуктов вирус распространяется в организме намного быстрее.

    Общими последствиями являются:

  • разрастание печеночных тканей;
  • замещение тканей органа соединительной или жировой тканью;
  • развитие цирроза;
  • развитие внутрибрюшного давления;
  • асцит;
  • прогрессирование энцефалопатии;
  • развитие интоксикации в организме и недостаточности функции органа.
  • Любые терапевтические мероприятия должны проводиться только специалистом после предварительного обследования. Пациент даже после полного излечения еще несколько лет находится на учете у гепатолога или инфекциониста, поскольку иммунитет против вируса не вырабатывается, спустя время существует опасность его возвращения, особенно если человек не соблюдает врачебные рекомендации и назначения, ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет спиртными напитками.

    Гепатит С — симптомы, причины и диагностика.

    pechen.org

    Симптомы и лечение хронического гепатита B

    Хронический гепатит В (Хвгв) – опасная вирусная болезнь печени. Зараженный человек может не подозревать о своем заболевании гепатитом, и только у 10 человек из ста заболевших заболевание принимает хроническую форму, которая может закончиться раком печени или ее циррозом.

    Многие переживают, что такое заболевание может передаваться половым путем, и такой риск действительно существует, он вероятен примерно в 30% случаев, при условии, что иммунитет здорового партнера слишком низкий. Некоторые заражались даже через поцелуй, так как вирус заболевания находился в слюне больного, но такое происходит крайне редко.

    Заражение гепатитом В осуществляется чаще всего:

  • Через кровь. Это происходит в ходе медицинских манипуляций: при переливании крови, лечении зубов нестерильными стоматологическими инструментами. В маникюрном или тату салоне, где не предусмотрена или плохо выполняется стерилизация. Также такой путь передачи заболевания очень распространен в среде наркоманов, которые пользуются одним шприцом.
  • От матери. Если она болеет этим заболеванием, то еще не родившийся ребенок может заразиться от нее в период беременности или во время прохождения родового пути. Младенцам таких матерей сразу же после рождения делают прививку от гепатита В, так как у них слишком часто заболевание принимает хроническую форму.
  • На работе или в местах, где приходится постоянно пребывать с больными гепатитом В. И, хотя болезнь практически не передается через предметы гигиены, все же существует риск инфицирования.
  • К факторам, которые способствуют заражению и быстрому развитию заболевания, которое переходит в хроническую форму, относится:

  • безответственное отношение к выбору половых партнеров и их частая смена;
  • заболевание СПИДом;
  • гомосексуализм;
  • гемодиализ.
  • Заразиться сразу хроническими гепатитами невозможно, вначале вирус поражает печень и болезнь начинает развиваться в организме, и вот от скорости и масштабов ее протекания и будет зависеть, когда заболевание примет хронический характер.

    В основном после заражения проходит некоторое время и гепатит В переходит в острую форму, а спустя два месяца можно либо излечиться от нее или же она примет хроническую форму, которая является опасной. Она протекает незаметно и не вмешивается в работу внутренних органов, но запущенный в организм вирус продолжает разрушать печень.

    В зависимости от причин повлекших это, различают несколько форм Хвгв:

  • Аутоимунный. Он может возникает не только от попадания в организм вируса гепатита В, но и при наличии других вирусов, например, герпеса.
  • Алкогольный. Проявляется на фоне длительного употребления алкоголя, минимальный срок составляет 7 лет.
  • Лекарственный. Возникает, если человек принимает долгое время большое количество антибиотиков, обезболивающих и гормональных средств.
  • Этапы развития болезни

    Под влиянием опасного вируса клетки печени постепенно разрушаются, но существует вероятность проявления ее в острой форме, организм в свою очередь начинает противостоять таким атакам и запускает множество защитных процессов, из-за чего болезнь проходит несколько этапов:

  • инкубационный, при которой заболевание еще никак не проявляется или имеет вялотекущий характер;
  • преджделтушный, для него характерно бессимптомное протекание;
  • желтушный, у больного меняется цвет кожи и проявляются другие признаки гепатита В;
  • период затухания, при котором становится понятно, вылечился ли человек или недуг приобрел хроническую форму.
  • Существует также несколько фаз этого заболевания:

  • Фаза иммунной терпимости. Она характерна для заболевших людей, возраст которых меньше 20 лет. Они обычно заражаются гепатитом В еще в детстве, попадая в младенческий организм, вирус длительное время остается неактивным, но при благоприятных обстоятельствах начинается усиленный рост его клеток. Это становится причиной ускоренной гибели клеток печени. Исходом такой ситуации является цирроз печени или вирус переходит в неактивную форму. Последний случай относится к хроническому интегративному гепатиту В.
  • Фаза реактивации вируса. Даже после успешного лечения оставшиеся вирусные клетки могут долго сидеть в организме и никак не проявлять себя, но только в него попадет любой вирус, они начнут активно размножаться и заболевание вернется обратно.
  • При своевременном и правильном лечении болезнь можно вылечить. Если вовремя не выявить ее и не пройти курс терапии, то в 60% она заканчивается летальным исходом.

    У многих людей инкубационный период длится несколько месяцев, а то и лет, все это время не выдавая себя, затем у них проявляются незначительные признаки болезни, но по мере нарастания масштабов вирусной атаки они приобретают более ощутимые формы.

    Симптомами хронического гепатита являются:

  • сильная утомляемость человека даже при выполнении привычной для него работы;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • чувство ломки в костях и тягучие боли в мышцах;
  • высокая температура;
  • боли в животе;
  • общее недомогание и снижение аппетита.
  • При запущенной стадии болезнь проявляется в виде снижения веса, желтухи и атрофии мышц, кроме этого активизируются другие признаки:

    • наблюдается плохая свертываемость крови;
    • больной все чаще находится в депрессивном состоянии и не проявляет интереса к жизни;
    • моча становится темного цвета;
    • ухудшаются внимательность и умственные способности;
    • нередко при чистке зубов с десен идет кровь.
    • При этом заболевании страшно то, что все эти признаки проявляются не на начальной стадии, а уже при запущенном его форме, больной даже может впасть в кому.

      Желтушная форма заболевания со свойственными ей симптомами может наблюдаться в течение 10 дней, а затем они стихают, но вот утомляемость может сопровождать человека еще на протяжении трех месяцев.

      Иногда гепатит В поражает другие органы, такой его вид называют внепеченочным, печень при нем страдает в легкой форме и симптоматика болезни практически не проявляется.

      Точное определение заболевания без УЗИ – диагностики невозможно. После такого исследования устанавливается степень поражения печени и ее состояние.

      Чтобы исключить наличие других болезней со схожими симптомами необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы:

    • фибротест, при котором по крови определяется степень изменения тканей печени и наличие в ней воспалительных процессов;
    • общие анализы мочи, крови;
    • сдача крови на онкомаркеры HDV и HCV;
    • биопсия печени необходима для исследования тканей пораженного органа, обычно она проводится в содружестве с гистологическим лечением, чтобы исключить наличие цирроза.
    • Если для лечения заболевания планируется применение противовирусной терапии, то необходимо сдать анализы на гормоны щитовидки.

      В большинстве случаев гепатит В излечим, если точно соблюдать рекомендации врача и принимать все нужные медикаменты, а также придерживаться назначенной диеты. Все лечение будет направлено на остановку размножения вируса, выведение токсинов, восстановление пораженных им органов, укрепление иммунитета и улучшение морального настроя больного.

      Терапия назначается для каждого больного индивидуально, на нее влияет степень поражения его печени и вирусных показателей.

      Сейчас применяется две стратегии лечения:

    • применение интерферонов-альфа;
    • использование нуклеозидов/нуклеотидов и их аналогов.
    • В первом случае длительность лечения будет составлять всего один год, к этим лекарствам у вируса не возникает привыкания, а результат терапии закрепляется надолго.

      Нужно учитывать, что препараты интерферонов-альфа противопоказаны беременным и людям, страдающим от тяжелой депрессии.

      nashapechen.com

      Гепатит С. Симптомы, диагностика, последствия и лечение.

      Данное заболевание относится к специализациям: Гепатология

      1. Что такое гепатит С и его причины?

      Вирусные гепатиты, в том числе, гепатит А, гепатит В и гепатит С – разные заболевания, которые поражают печень. Каждый из типов гепатита имеет свои симптомы и причины появления. Лечение гепатита также зависит от того, какой тип гепатита диагностирован. В этой статье мы расскажем об одном из видов гепатита – гепатите С.

      Гепатит С это заболевание, вызываемое вирусом. Страдает от него печень, причем довольно серьезно. Со временем болезнь может привести к постоянному повреждению печени, а также циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.

      Многие люди не знают, что у них есть гепатит С до тех пор, пока печень не сильно повреждена. Этот процесс постепенного поражения печени может занять много лет. У некоторых людей, заразившихся вирусом, острый гепатит С длится в течение короткого времени, а затем состояние больного улучшается. Но в большинстве случаев при инфицировании вирусом гепатита С болезнь развивается и принимает форму хронического гепатита С.

      Хотя гепатит С очень серьезное заболевание, современная медицина позволяет контролировать болезнь и вести активную и полноценную жизнь инфицированным людям.

      Гепатитом С можно заразиться в случаях:

    • Использования общей иглы при введении инъекционных наркотиков. Это одна из самых распространенных причин гепатита С;
    • Переливания крови или пересадки органов. Сейчас вся донорская кровь и пересаживаемые органы проверяются на вирус гепатита С, поэтому вирус по этой причине передается крайне редко;
    • Если для прививки используются не одноразовые шприцы и иглы. В развитых странах этого практически не встречается, однако для развивающихся стран такая причина заражения гепатитом С до сих пор существует;
    • Если для пирсинга или татуировки используются неодноразовые иглы, случайно зараженные вирусом от предыдущего клиента. Заразиться можно, если инструменты не были продезинфицированы должным образом.
    • В редких случаях передача вируса гепатита С возможна от матери к ребенку во время родов, или же заражение медицинских работников, которые в силу своей профессии имеют дело с кровью инфицированных людей.

      Вопрос о возможности передачи вируса гепатита С половым путем остается открытым. На самом деле риск заражения гепатитом С половым путем очень невысок.

      Заразиться гепатитом С нельзя во время случайных повседневных контактов с больным человеком, например при объятиях, поцелуях, чихании, кашле или совместном приеме пищи.

      medintercom.ru

      Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

      Цирроз печени — это смертельно опасное заболевание, при котором здоровые ткани печени разрушаются, а на их месте формируется фиброзная ткань. Появление таких волокон приводит к тому, что печень перестает выполнять свои основные функции. Смертность при циррозе довольно высокая, в некоторых случаях заболевание может развиваться молниеносно.

      Что это такое цирроз

      Задача печени заключается в переработке отравляющих веществ и ядов, расщеплении жиров, а также выводе из организма опасных токсинов. При болезни клетки распадаются и не могут очищать кровь. Это приводит к печеночной недостаточности и смерти.

      При поражении железы концентрация отравляющих веществ в тканях и крови повышается, организм теряет способность полноценно перерабатывать жиры и белки. Изменению поддается и внешний вид органа: он становится бугристым, покрывается рубцами и увеличивается в размерах.

      В настоящее время цирроз считается неизлечимым заболеванием, но при своевременном лечении развитие заболевания можно остановить.

      Примерно 12% заболевших умирает. Риск смертности зависит от своевременности лечения, причин, наличия вредных привычек и соблюдения диеты.

      Заболевание довольно распространено в развитых странах, при этом цирроз печени у женщин встречается в разы меньше, чем у мужчин.

      Причины возникновения

      Причины цирроза печени очень разнообразны. Это могут быть заболевания других органов, поражение токсинами, чрезмерный прием препаратов и т.д.

      Основные причины возникновения цирроза печени следующие:

    • хронический алкоголизм. Болезни печени в половине случаев связаны со злоупотреблением алкоголем. Расщепление этилового спирта происходит в печени, но при его критическом количестве элементы распада поражают ее ткани;
    • гепатиты (вирусное поражение печени). Первые симптомы цирроза печени у мужчин и женщин при гепатите С могут отсутствовать на протяжении длительного времени;
    • токсические поражения органа. Эта причина довольно схожа с хроническим алкоголизмом, но при токсическом поражении опасные вещества попадают из ядовитых растений или лекарств;
    • аутоиммунные заболевания. Этиология цирроза печени такого типа связана с атакой на орган собственных иммунных клеток;
    • появление в тканях органа паразитов;
    • сердечная недостаточность;
    • заболевания, при которых во внутренних органах скапливается большое количество меди и железа.
    • В 30% случаев болезни установить причину затруднительно или невозможно.

      Цирроз печени у детей может появляться по причине вирусного заболевания, аутоиммунных реакций или из-за проблем с сердцем. Довольно распространен кардиальный цирроз печени.

      Каждая стадия развития болезни имеет свои отличительные особенности. Они определяются при диагностировании.

      1 стадия. Симптомы заболевания человеком еще не ощущаются, но изменения в органе уже происходят. Узнать первые признаки цирроза у мужчин и женщин можно только с помощью анализов: протромбиновый индекс снижается, а количество билирубина повышается. Такая стадия получила название субкомпенсированной из-за специфического развития цирроза печени.

      2 стадия. Показатели лабораторных анализов и самочувствие человека ухудшаются. Появляется апатия, может развиваться депрессия, снижается вес, работоспособность.

      3 стадия. Характеризуется проявлением симптомов поражения печени: желтушности кожи и боли в правом подреберье. Может возникнуть печеночная недостаточность. Больного обязательно госпитализируют, поскольку возникает риск асцита. Избавиться от него без помощи врачей невозможно.

      4 стадия. Болезнь прогрессирует настолько, что орган перестает справляться со своими функциями. У больного появляется риск внутреннего кровотечения из-за критического протромбинового индекса, его мучают сильнейшие боли. Без пересадки органа человек быстро умирает.

      Существует несколько видов болезни. Классификация цирроза печени в первую очередь зависит от причин или от проявления симптомов.

      Виды цирроза печени у мужчин и женщин:

    • кардиальный — возникает, когда заболевание поражает не печень, а сердце. Нарушение в его работе приводит к застою крови в других органах, что может вызвать отек печени;
    • постнекротический — характеризуется появлением крупных узлов на органе. Такой вид заболевания является осложнением других болезней печени. В одном случае из десяти причин постнекротического цирроза определить нельзя;
    • портальный — наиболее распространенный. Первые признаки цирроза печени у женщин такого типа встречаются намного реже, чем у мужчин;
    • билиарный — появляется из-за нарушения работы желчных протоков. Характеризуется хроническим течением. Больные билиарным циррозом могут долгое время не подозревать о наличии заболевания;
    • токсический — появляется из-за негативного влияния на внутренний орган аллергенов или ядов. Одним из наиболее распространенных подвидов токсического цирроза печени является алкогольное поражение;
    • криптогенный — причины не установлены.
    • Первые симптомы цирроза печени у мужчин и женщин могут появляться, когда болезнь начинает прогрессировать и переходит в смертельно опасную фазу. Практически у каждого пятого признаки болезни не появляются вообще.

      Должны насторожить следующие симптомы цирроза:

    • кровоточивость десен;
    • снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
    • чувство переполненности живота;
    • терпимая боль в правом подреберье после алкоголя или физических нагрузок, подъема тяжестей.
    • Через некоторое время присоединяются другие признаки:

    • орган увеличивается в размерах;
    • из-за высокого билирубина на коже и склерах глаз появляется пожелтение;
    • в брюшной полости скапливается большое количество жидкости — прогрессирует асцит;
    • изменяется внешний вид вен: появляются звездочки, вены подступают к коже. Чаще всего это можно заметить на животе;
    • масса тела снижается при нормальном рационе;
    • язык опухает, становится малиновым, кончики пальцев уплотняются (симптом «барабанные палочки»);
    • тошнота и рвота с кровью из-за кишечных кровотечений и др.
    • На последней стадии цирроза больного мучают сильные боли в животе. Сначала они появляются только после еды или физической нагрузки, но со временем наблюдаются даже во время покоя.

      На ранних этапах цирроз печени протекает без симптомов, или они выявлены слабо, и лечение практически не производится. Поэтому врачи рекомендуют не реже 2 раз в год, а людям с факторами риска не реже 4 раз, сдавать общий и биохимический анализ крови.

      При появлении признаков болезни необходимо проверить уровень билирубина, СОЭ и протромбиновый индекс. Именно эти показатели помогут определить стадию заболевания, дополнительные симптомы и лечение.

      Для определения степени запущенности патологии и вероятности смертельного исхода используется классификация по Чайлду–Пью. Дополнительными методами обследования является УЗИ и КТ органа.

      Цирроз печени является хроническим заболеванием. Его лечение направлено на остановку развития болезни и переход в длительную стадию ремиссии. Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность избежать серьезных осложнений и летального исхода.

      Единственный способ полного излечения от болезни — это пересадка печени, отказ от вредных привычек и строгая диета.

      Лечение цирроза печени у мужчин и женщин осуществляется по следующей схеме:

      • исключение причин возникновения болезни: хронического алкоголизма, сердечной недостаточности, вирусных заболеваний;
      • отказ от алкоголя, жирной пищи и других факторов, которые дают нагрузку на пищеварительную систему;
      • прием лекарственных препаратов: иммунодепрессантов, противовирусных препаратов, гепатопротекторов;
      • устранение патологий и лишних нагрузок на сосуды органа, желчегонные пути и воротную вену;
      • соблюдение диеты;
      • использование методов народной медицины.
      • Лечение алкогольного цирроза печени обязательно сочетается с лечением пагубной зависимости. В этом случае рекомендуется соблюдать специальную диету, при которой количество питательных веществ и витаминов высокое, но при этом продукты не влияют на работу органа.

        Лечение цирроза печени у детей несколько отличается. Заболевание у них связано с врожденными патологиями или токсическими поражениями. При быстром развитии заболевания ребенку проводят трансплантацию органа.

        По мере развития болезни у человека могут возникать осложнения, которые в большинстве случаев необратимы, приводят к печеночной недостаточности и смерти:

      • печеночная энцефалопатия. При изменении в тканях орган теряет возможность выводить и перерабатывать токсины, что способствует их накоплению в организме. Энцефалопатия — это целый ряд нарушений работы центральной нервной системы. Она проявляется психическими и когнитивными расстройствами. У больного могут возникать депрессии, агрессивность и апатия, дрожание в конечностях, нарушения памяти, мышления и воображения. Конечный этап — это печеночная кома;
      • венозные кровотечения. Печень отвечает за протромбиновый индекс — показатель свертываемости крови. Чем он ниже, тем выше риск образования кровотечений. Сначала это небольшие повреждения сосудов носоглотки и десен, но при циррозе печени на 4 стадии может открыться смертельное кровотечение в кишечнике или желудке. Именно из-за низкого протромбинового индекса многие больные не могут получить новый орган — риск умереть во время операции равен 80%;
      • портальная гипертензия. При болезни может развиваться застой крови в крупных сосудах печени. Это возникает из-за изменений в структуре воротной вены. Характерный признак портальной гипертензии — это увеличение размеров селезенки.
      • Избавиться от болезни навсегда невозможно. Поэтому люди, которые добились ремиссии, должны соблюдать специальную диету и использовать гепатопротекторы — лекарства, которые улучшают работу органа и очищают его.

        Соблюдение строгой диеты — это одно из обязательных условий лечения цирроза. Печень теряет возможность нормально расщеплять жиры, что приводит к нарушению липидного обмена и влияет на поджелудочную железу, гормональную систему и желудочно-кишечный тракт.

      • соль должна быть строго нормированной. Максимальное ее количество в сутки — 1,5 чайные ложки;
      • пища разбивается на 6–7 дробных приемов и является калорийной, но без жиров;
      • если продукты очень твердые (например, некоторые виды мяса, орехи), их нужно порезать на маленькие кусочки или раздробить;
      • на любые жареные блюда накладывается строгий запрет;
      • пища всегда должна быть теплой, но не горячей.
      • В диете предпочтение отдается мясу и нежирным супам, рыбе, овощам и фруктам. Из жиров можно растительные масла и сливочное масло.

        Под запретом свежий хлеб, жареные изделия из муки, наваристые мясные бульоны, острые специи, животный жир, холодные блюда, некоторая зелень, многие молочные изделия, консервы, жирное мясо птицы, животных и рыбы.

        medexpert.guru

        Ишемический инсульт головного мозга — что это такое, симптомы, последствия, лечение и прогноз для жизни

        Ишемический инсульт представляет собой патологический процесс, проявляющийся в виде закупоривания (спазмы, тромбы, эмболия и др.) сосудов головного мозга и приводящий к нарушению полноценного его кровоснабжения. Сосуды при этом остаются целыми.

        Это тяжелая патология, смертность от которой доходит к 20% всех случаев, примерно в 50-60% после перенесенного инсульта остаются тяжелые инвалидизирующие последствия и только единицам удается пережить инфаркт мозга без остаточных явлений.

        Что такое ишемический инсульт?

        Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие дефицита кровоснабжения, сопровождаемое омертвением участка мозга. Другое название ишемического инсульта – »инфаркт мозга» также отражает суть патогенеза в головном мозге.

        Слово ишемия означает нехватку кровоснабжения на определенном, локализированном участке ткани или органа человека. Под инсультом понимается недостаточное кровообращение головного мозга. Если также происходит разрыв сосуда или ишемия одного из сосудов гибнут клетки головного мозга.

        Разрушение тканей происходит постепенно, волнами и процесс не прекращается даже после возобновления нормального кровотока. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему медицинскую помощь и провести реабилитацию больного. Одним аспектов терапии является предотвращение развития осложнений после ишемического инфаркта мозга.

        Особенности развития в разном возрасте:

      • Медленное развитие болезни характерно для пожилых лиц с выраженным склерозом. У них симптомы то появляются, то исчезают в течение недели. Нарушение мозгового кровообращения может произойти внезапно или иметь короткий период предвестников.
      • Внезапное развитие характерно для лиц молодого возраста за счет эмболии сосудов. Симптомы появляются на фоне физической нагрузки, сильного кашля, при проведении операций на легких, во время кессонных подводных работ.
      • Церебральные артерии подразделяют на два сосудистых бассейна: вертебробазилярный и каротидный. К инсультам вертебробазилярного бассейна относят поражения в системе задней мозговой и базилярной артерий. При нарушениях кровотока в системе передней или средней мозговой артерии говорят об инсульте каротидного бассейна.

        По стороне поражения ишемический инсульт может быть левосторонним или правосторонним.

        Существует классификация по поражению:

      • Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
      • Малый – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
      • Ишемический инсульт прогрессирующий – для него характерно постепенное развитие актуальной очаговой и общемозговой симптоматики, что может происходить как в рамках нескольких часов, так и суток. Восстановление функций после этого происходит в неполном объеме – у больного, как правило, остаются некоторые неврологические симптомы минимального характера проявления;
      • Тотальный (т.е. завершенный) ишемический инсульт – подразумевает под собой состоявшийся инфаркт мозга с актуальным неполным или стабильно-регрессирующим дефицитом.
      • В классификации ишемического инсульта есть следующие типы патологии:

      • Атеротромботический обычно поражает во время ночного сна. Может развиваться медленно и затрагивает крупные и средние сосуды путем перекрытия движения крови холестериновыми бляшками.
      • Кардиоэмболическая форма. Начинается внезапно. Чаще всего возникает в области кровоснабжения средней артерии мозга. Размером очаг поражения может быть средним или большим.
      • Лакунарная форма ишемического инсульта. Поражаются небольшие перфорирующие артерии. Инсульт ствола головного мозга развивается не сразу. Размеры очагов не превышают 15 мм.
      • Ишемический тип, вызванный редкими нарушениями диагностировать сложнее. Причиной инфаркта мозга может быть повышенная свертываемость крови, патологические изменения стенок сосудов и пр.
      • Ишемические поражения мозга причины могут не иметь. Для такого состояния характерно либо наличие нескольких причин для развития ишемического поражения мозга или отсутствие возможности для выяснения причины патологии.
      • Выделяют также несколько периодов ишемического инсульта:

      • острейший период — первые 3 суток. Из них первые три часа получили определение «терапевтического окна», когда есть возможность применения тромболитических препаратов для системного введения. В случае регресса симптомов в течение первых суток диагностируют транзиторную ишемическую атаку;
      • острый период — до 4-х недель;
      • ранний восстановительный период — до полугода;
      • поздний восстановительный период — до 2-х лет;
      • период остаточных явлений — после 2-х лет.
      • Пусковым фактором развития ишемического инсульта является прекращение поступления крови к определенному участку мозга из-за нарушения проходимости питающих артерий или изменения гемодинамики, в чем заключается его принципиальное отличие от геморрагического инсульта, когда происходит разрыв сосуда с последующим кровотечением.

        Данные медицинской статистики настораживают: от ишемического инсульта умирает в остром периоде третья часть больных, у 40% развивается обширный инфаркт мозга, 8 человек из десяти остаются глубокими инвалидами.

        Провоцирующими факторами также могут стать:

      • Пороки сердца и сосудов;
      • Аневризма аорты;
      • ИБС;
      • Пожилой возраст;
      • Гормональная контрацепция;
      • Односторонняя головная боль (мигрень);
      • Вредные привычки;
      • Сахарный диабет;
      • Повышенная вязкость крови;
      • Употребление трансжиров.
      • Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

        У женщин до 30 и после 80 лет риск развития ишемического инсульта достоверно выше, чем у мужчин того же возраста, а с 30 до 80 лет у мужчин больше причин развития инсультов. Это утверждение относится к разным возрастным, гендерным группам, не имеющим в анамнезе хронических заболеваний, доказано влияющих на мозговой кровоток. Рядом исследователей доказана высокая семейная предрасположенность к инфарктам мозга.

        Симптомы ишемического инсульта головного мозга

        Признаки острого нарушения мозгового кровообращения – повод для обращения человека за врачебной помощью.

        Определяют близкие больного, по его внешнему виду, поведению, реагированию на раздражения:

      • нарушения сознания (от легкой заторможенности до комы);
      • снижения/потери болевой чувствительности участков тела;
      • снижения/потери двигательных, голосовых функций;
      • головная боль, рвота.
      • Холестериновая бляшка и тромб, перекрывающий артерию при ишемическом инсульте

        Заподозрить острую сосудистую патологию помогут общемозговые симптомы ишемического инсульта, которые можно представить следующим образом и они, естественно, будут зависеть от зоны поражения и тяжести состояния:

      • Часто бывает потеря сознания иногда с кратковременными судорогами;
      • Головная боль, боль в глазах и, особенно, при движении глазных яблок;
      • Оглушенность и дезориентация в пространстве;
      • Тошнота и рвота.

      При обширном ишемическом инсульте правого полушария головного мозга будет наблюдаться такая картина:

    • частичное нарушение работы памяти. При этом речь, которая находится в ведении левого полушария, может быть нормальной. Из-за этого диагностика проблемы может быть сильно затруднена;
    • онемение и паралич тела будет касаться исключительно левой стороны;
    • мимические мышцы лица будут парализованы и лишены чувствительности именно на левой стороне;
    • душевное состояние пациента будет сопровождаться вялостью и подавленностью.
    • Для левостороннего инсульта характерны следующие симптомы:

    • паралич правой стороны тела разной степени тяжести;
    • нарушения чувствительности правой стороны тела;
    • нарушения зрения, слуха, обоняния, вплоть до полной потери способности воспринимать соответствующие раздражители. При тяжелых поражениях расстройство может захватывать обе стороны;
    • нарушение чувства равновесия и координации движений;
    • расстройства речи.
    • В зависимости от степени нарушения мозгового кровотока возможны следующие варианты проявления инсульта:

    • острое начало: быстрое появление неврологической симптоматики и дефицита, больной может четко указать время начала заболевания. Такое течение характерно для эмболического варианта инсульта (наличие у больного мерцательной аритмии);
    • ундулирующее начало: симптомы поражения носят «мерцающий» характер, постепенно нарастая во времени;
    • опухолеподобное начало: ишемия нарастает длительно, поражая магистральные сосуды головного мозга, что в итоге приводит к развернутому инсульту с большим очагом повреждения мозговой ткани.
    • Тревожные признаки ишемического инсульта:

    • внезапное онемение конечностей или любого другого участка тела;
    • потеря контроля над своим телом – человек не может понять, что с ним происходит, где он находится;
    • нарушения речи (слова несвязные, пострадавший не понимает обращенную к нему речь);
    • нечеткость зрения, двоение в глазах, выпадения поля зрения;
    • перекошенность лица, опущение уголков рта, если попросить пострадавшего улыбнуться – у него это не получится;
    • паралич любой конечности – невозможно поднять или подвигать рукой либо ногой;
    • при высовывании языка изо рта он отклоняется от середины в сторону;
    • общемозговые нарушения – потеря сознания, судороги, тошнота, рвота, головная боль.
    • Для больных большое значение имеет прогноз заболевания, поскольку последствия инсульта неминуемо сказываются на уровне жизни и работоспособности человека. В большинстве случаев пациенты сталкиваются со стойкими неврологическими нарушениями, например, вестибулярными расстройствами, изменениями речи, параличами.

      Последствия для челвовека

      Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

      Выделим следующие виды осложнений:

    • инфекционные осложнения (возникают из-за длительного нахождения в лежачем положении в комплексе присоединением инфекции, что приводит к инфекции мочевыводящей системы, в пневмонии, пролежням и т.д.);
    • тромбоз глубоких вен области голени;
    • легочная тромбоэмболия;
    • отек мозга;
    • когнитивные нарушения;
    • нарушения дефекации, мочеиспускания;
    • эпилепсия (развивается порядка в 20% случаев);
    • двигательные нарушения (односторонние, двусторонние), выраженная слабость и паралич;
    • психические нарушения (переменчивые настроения, раздражительность, депрессии и пр.);
    • болевой синдром.
    • Последствия при разном поражении мозга: правая и левая сторона

      Левое и правое полушарие головного мозга человека

      Последствия ишемического инсульта правой стороны головного мозга. Кроме обычных для инсульта нарушений в виде асимметрии лица, гипертонуса с левой стороны (вздёрнутый уголок губ), сглаженная носогубная складка справа, параличей и парезов левой половины тела, есть и другие особенности.

    • Потеря памяти на события недавнего времени, с сохранёнными воспоминаниями далёкого прошлого (такие как из детства).
    • Нарушена концентрация внимания.
    • Нарушение речи.
    • Последствия ишемического инсульта левой стороны:

    • Выраженные психические отклонения – больной не ориентируется во времени и пространстве, не узнаёт близких людей, особенностью является позиционирование себя как здорового человека.
    • Чаще всего причинами летального исхода ишемического инсульта на первой неделе являются:

    • отек головного мозга и дислокация очага некроза ствола мозга с поражением дыхательных и сердечно-сосудистых центров, развитие комы;
    • геморрагическая трансформация инфаркта мозга с формированием вторичного кровоизлияния;
    • вторичная ишемия ствола головного мозга с образованием очагов инфаркта.
    • Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

      Основные методы диагностики:

      1. При сборе анамнеза необходимо определиться с началом нарушений мозгового кровообращения, установить последовательность и скорость прогрессирования тех или иных симптомов. Для ишемического инсульта типично внезапное возникновение неврологических симптомов.
      2. Кроме того следует обратить внимание на возможные факторы риска возникновения ишемического инсульта (сахарный диабет, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, атеросклероз, гиперхолестеринемия и др.)
      3. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
      4. Измерение артериального давления. ЭКГ. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования.
      5. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.
      6. При подозрении на ишемический инсульт пациента следует госпитализировать в специализированные отделения. В том случае, если давность заболевания составляет менее 6 часов — в блок интенсивной терапии тех же отделений. Транспортировка должна осуществляться только при приподнятом до 30 градусов положении головы пациента.

        Очень важным аспектом при выборе метода лечения является дифференцировка ишемического и геморрагического инсульта.

        Лучше всего в этом может помочь КТ или МРТ, только эти методы исследования дают точные данные о типе инсульта. При его отсутствии в больнице, врач будет оценивать ряд клинических синдромов, развитие заболевания, может использовать ряд иных диагностических методов, например, люмбальная пункция, чтобы точно установить диагноз.

        Если пациенту повезет и врачу удастся успеть диагностировать инсульт в первые 60 минут развития симптоматики, тогда будет назначена тромболитическая терапия, которая позволяет растворить тромб, ставший причиной инсульта, и восстановить нормальный кровоток в пораженном сосуде.

        В этом случае последствия ишемического инсульта для пациента будут минимальны и он начнет быстро восстанавливаться, функции его организма начнут приходить в норму.

        Базисное лечение включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

      7. Нормализацию внешней дыхательной функции;
      8. Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
      9. Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
      10. Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
      11. Уменьшение отека головного мозга;
      12. Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
      13. Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, тромбозов нижних конечностей и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.
      14. В течение 3-6 часов с момента начала инсульта возможно проведение медикаментозного тромболизиса. При успешном устранении тромба возможно восстановление функционирования жизнеспособных клеток, расположенных в зоне так называемой тени инсульта. Наиболее распространенный препарат-тромболитик – Актилизе.

        Медикаментозное разжижение тромба имеет множество противопоказаний и связано с риском развития кровотечений, включая кровоизлияния в мозг и развитие геморрагического инсульта.

        Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

      15. Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
      16. Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
      17. Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
      18. Антиагреганты – плавикс, тиклид.
      19. Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
      20. Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
      21. Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.
      22. Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

        Реабилитация после ишемического инсульта подразумевает комплекс мероприятий, направленных на возвращение пациента к привычной жизни. С этой целью применяются:

      23. специальные препараты,
      24. больным назначается диетическое питание,
      25. ЛФК,
      26. массажи,
      27. грязелечение,
      28. различные физиопроцедуры.
      29. С перенесшими ишемический приступ людьми работают логопеды и специалисты в области неврологии, которые помогают восстановить речевую функцию пациента.

        Продолжительность, как и виды восстановительных мер, определяются врачом.

        Прогноз для жизни после ишемического инсульта

        Главные факторы, сказывающиеся на прогнозе — это возраст больного, локализация поражения, причины, спровоцировавшие тромбоз, форма патологии и начальная степень тяжести нарушений. На исход ситуации повлияют своевременность медицинской помощи в стационаре, адекватность назначений, наличие хронических болезней, психических отклонений, присоединение осложнений неврологического типа, запоздалая реабилитация и повторный инсульт.

        Прогноз в отношении степени восстановления нарушенных функций ухудшается:

      30. при обширных стволовых и полушарных инфарктах со стойкими парезами и параличами, нарушениями координации движения, глотания и речи;
      31. при тяжелом состоянии общей гемодинамики при сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
      32. при ограниченных возможностях коллатерального кровообращения в связи с поражением обоих сосудистых бассейнах.
      33. Прогноз для восстановления улучшается:

      34. при ограниченных инфарктах мозга;
      35. у молодых пациентов;
      36. при удовлетворительном состоянии сердца и сосудов;
      37. при поражении одного экстракраниального сосуда.
      38. Характерные прогнозы при ишемическом инсульте

        1. Благоприятный прогноз . После поражения человек утрачивает некоторые функции. Но, благодаря правильно определенной реабилитации и своевременности оказания первичной помощи, утраченные функции постепенно восстанавливаются
        2. Средний . Не совсем благоприятное прогнозирование может быть связано с дополнительно сопровождающими болезнями (сахарным диабетом, дисфункцией ЖКТ, пневмонией). Таким образом, можно наблюдать, то улучшение, то ухудшение состояния человека.
        3. Неблагоприятный прогноз для жизни . Поражение в головном мозге происходит на большом участке. Не исключается вероятность рецидива, что оканчивается смертью.
        4. При этом не стоит забывать, что прогноз обширного ишемического инсульта правого полушария головного мозга может быть различным в каждом конкретно взятом случае. Нужно учитывать ряд факторов: степень обширности поражения тканей, наличие или отсутствие других заболеваний, общая сопротивляемость организма болезням.

          Смертность от ишемического инсульта составляет 1,23 случая на 1000 человек в год. В первый месяц погибает около 25% пациентов. Отмечено, что чем более выражен неврологический дефицит по итогам первого месяца заболевания, тем меньше шансов на восстановление качества жизни. В течение 5 лет рецидив ишемического инсульта отмечается у трети пациентов.

          simptomy-i-lechenie.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *