Ламизил при онихомикозе

by:

Орви

Ламизил при беременности

Фармакологическое действие

Ламизил является антигрибковым средством широкого действия, он традиционно относится к аллиламиновой группе. Препарат Ламизил применяется специалистами и как фунгистатическое, и как фунгицидное средство. В основном этот противогрибковый препарат назначается для противодействия грибковым заболеваниям, вызванных дерматофитами, волос, ногтей или кожи.

Показания к применению

Ламизил назначают для качественного лечения:

  • микозов кожи и волосяной части головы;
  • лишая разноцветного;
  • онихомикоза различных частей тела;
  • дрожжевых поражений кожного покрова человека.
  • Ламизил обычно применяют 1 или 2 раза в течении 24 часов, что обуславливается разновидностью грибка и стадией заболевания. Перед применением данного средства необходимо особенно тщательно очистить пораженную поверхность кожи, затем высушить ее. И только после этого, наносить средство Ламизил. При наличии опрелостей (обычно они появляются в тех местах, где формируются естественные складки кожи) рекомендуется на ночь прикрыть место нанесения крема марлей.

    • при межпальцевом микозе или микозе в области паха, а также при микозе иной части тела следует применять Ламизил 1 раз в сутки;
    • при кандидозе кожи, онихомикозе или лишае отрубевидном препарат Ламизил используют 1-2 раза в сутки.
    • Улучшение после применения данного препарата может наблюдаться уже после 3-5 дней. Однако курс лечения должен составить не менее 14-35 дней (2-5 недель), а при онихомитозе 42-84 дней (6-12 недель). Курс лечения онихомитоза напрямую зависит от времени полной смены пораженного ногтя. Если при онихомитозе замедлен рост ногтевой пластины, то курс лечения может превышать даже 12 недель. Не рекомендуется отказываться от препарата при первых признаках улучшения. Прерванное лечение способствует рецидиву болезни. При отсутствии улучшения состояния после 2 недель применения Ламизила следует посетить врача и уточнить поставленный диагноз.

      При обширных поражениях кожного покрова рекомендуется применение Ламизила в виде спрея, что дает быстрый результат и облегчает процесс нанесения лекарственного средства.

      Ламизил при беременности и лактации

      Применение Ламизила во время беременности возможно только по строгим показаниям, поскольку клинический опыт применения препарата при вынашивании ребенка ограничен.

      При грудном вскармливании использование препарата представляется вполне возможным, поскольку активное вещество Ламизила тербинафин незначительно всасывается при наружном применении. Хотя есть данные о выделении тербинафина вместе с грудным молоком.

      До сегодняшнего дня при экспериментальных исследованиях не выявлено закономерности наличия пороков развития плода при использовании препарата.

      Ламизил противопоказан при непереносимости ингридиентов, а также ограничен в использовании детьми до 12 лет.

      Во время применения препарата возможны аллергические реакции, такие, как: крапивница, покраснения кожи, жжение и зуд. В случае их наличия необходимо прекратить лечение Ламизилом.

      Крайне редко наблюдаются тошнота, диарея, рвота, диспепсические проявления, повышение уровня трансиминаза, а также нарушение работы печени.

      nedeli-beremennosti.com

      Эффективные таблетки от грибка ногтей

      Ношение неудобной или чужой обуви, излишняя потливость, отсутствие личной гигиены – вот причины, по которым рано или поздно человека начинают интересовать таблетки от грибка ногтей.

      Основные принципы терапии таблетками

      Грибковые заболевания ногтей легко победить, защититься от заражения во второй раз куда сложнее. Поэтому выбирать лекарства необходимо правильно, следуя указаниям врача. Причина – качество терапии. «Слабые» средства лишь устраняют симптомы, оставляя паразитов, которые переходят на соседние ногти, а потом инфицируют всю стопу. Стоит ли говорить, что при этом страдает не только состояние кожи, а и всего организма?

      Однако медикаментозное лечение имеет ряд побочных эффектов, о которых известно не многим – тошнота с последующей рвотой, частичная смена вкусовых ощущений, головокружение и сильная боль, потеря аппетита. Помимо этого, многие таблетки запрещены во время беременности и при лактации, а также детям и пожилым при почечной или печеночной недостаточности.

      Таблетки эффективны в борьбе с грибком ногтей

      Лучшие таблетки при онихомикозе

      Медикаменты, входящие в этот список, отличаются высокой стоимостью, но при этом гарантируют результативность и качество. Подтверждение этому вы увидите в реальных отзывах от пациентов в конце статьи. Зачастую цена не всегда гарантирует, что дорогие таблетки – самые эффективные. Но всё же некоторым препаратам удалось зарекомендовать себя с положительной стороны.

      Основное фармакологическое действие – противомикозное, фунгицидное.

      Для правильной и результативной терапии онихомикоза требуется комплексный подход – воспользуйтесь мазями и кремами в качестве дополнения к основным медикаментам.

      Не рекомендуется применять лекарственный препарат детям до 2 лет, так как данные о целесообразности такой терапии отсутствуют.

    • взрослым и пожилым (при условии отсутствия печеночной и почечной недостаточности) – 250-300 мг в день. Количество может увеличиваться при отдельных заболеваниях – врач основывается на степень инфицирования, тяжесть недуга;
    • детям: от 20 кг веса – 125 мг в сутки, от 40 кг веса – 250 мг в сутки.
    • Стоимость варьируется от 1800 до 2200 рублей за пачку (250 мг, 14 таблеток). Узнайте больше о препарате Ламизил.

      Ламизил — 14 таблеток

      Показание для применения препарата – микоз ногтей, потому что средство обеспечивает быстрый противогрибковый эффект.

      Противопоказания совпадают со стандартными, запрещено употребление детьми до 2 лет. Кроме того, лекарство стоит применять с осторожностью при раковых опухолях, псориазе.

      Дозировка схожа с дозировкой предыдущего препарата, Ламизила. Взрослым достаточно 250 мг/день при первоначальном употреблении 400 мг/сутки (особенно это касается молочницы). Детям отпускается 125 мг/сутки при 20 кг веса и 250 мг/сутки при 40 кг веса.

      Стоимость – 850 рублей (250 мг, 16 таблеток).

      Экзифин — 16 таблеток

      Недорогие и эффективные таблетки

      К лекарствам с низкой стоимостью не всегда относятся исключительно аналоги дорогих препаратов. К этой категории относятся отечественные медикаменты или те лекарства, в состав которых входит дешёвое сырье. Не стоит пренебрегать данными средствами: несмотря на цену, данные таблетки вполне могут хорошо конкурировать с остальными по показаниям, действию и результативности.

      Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

      Основное действие – противогрибковое. Лекарство выгодно отличается от многих других, которые лишь делают видимость устранения признаков заболевания, оставляя человека страдать от рецидива несколькими месяцами позже.

      Ключевая особенность заключается в противопоказаниях: одновременное употребление лекарств, в основе которых лежит терфенадин, запрещён. В возрасте до 4 лет препарат применять не рекомендуется.

      Взрослым назначают первоначальную дозу в 400 мг/день, далее – 200 мг/сутки.

      Детский возраст (от 4 лет) – смягчающий фактор, поэтому дозировка составляет около 125 мг/день при массе тела от 20 кг и около 200 мг/сутки при массе тела от 40 кг.

      Флуконазол — 1 капсула

      Купить в аптеке можно за примерно 36 рублей (капсулы, таблетки). Внимательно читайте инструкцию перед применением! Узнайте больше о препарате Флуконазол.

      Данный кератолитик имеет ярко выраженное антигрибковое действие. Пациент перестаёт страдать от болей в первые недели применения препарата.

      Среди основных противопоказаний, помимо стандартных для таблеток, – детский возраст (до 3 лет включительно) и повышенная чувствительность к отдельным веществам, входящим в состав.

      Дозировка (употребление после еды):

    • взрослым и пожилым (при условии отсутствия печеночной и/или почечной недостаточности) – 250-300 мг/день;
    • детям: от 20 кг веса – 125 мг/сутки, от 40 кг веса – 250 мг/сутки.
    • Стоимость в аптеке – от 160 рублей. Длительность терапии уточняйте у специалиста.

      Тербинафин — 10 таблеток

      Можно ли вылечить грибок таблетками?

      Лечение одними таблетками будет эффективным только на ранних стадиях заболевания. Кроме того, подобные препараты рекомендуются к применению при комплексных микозах, когда грибки поражают горло, кишечник, лёгкие. Во всех остальных случаях специалисты дополнительно назначают другие средства – лаки для ногтей против онихомикоза, мази, кремы, капли, эмульсии и растворы.

      Терапия не всегда приносит положительные результаты.

      • отсутствие комплексного подхода к лечению;
      • отказ соблюдать предписания врача, нерегулярный приём медикаментов;
      • ослабленный иммунитет (плохая экология, предварительное употребление антибиотиков, возраст, вредные привычки, наследственность);
      • постоянное приспособление грибков к препаратам.
      • Таблетки принимаются до тех пор, пока грибок на ногтях не отступит, а пластина не отрастёт до конца. Обычно этот процесс занимает до 6 месяцев на руках и 9-12 в случае онихомикоза на ногах.

        «Сначала врач посоветовал Орутамин, но после прохождения курса лечения грибок вновь вернулся, несмотря на профилактику. Пришлось воспользоваться Ламизилом. Цена высокая, конечно, но какая есть – за качество приходится платить. Зато мне удалось избавиться от онихомикоза на ногах, за что я безумно благодарна – лечилась чуть больше 10 месяцев».

        «У меня невысокая зарплата. Я не могу позволить себе покупать дорогие препараты, поэтому решение «чем лечить и что пить» было принято быстро – Тербинафин. Меня всё устраивает, эффект более чем положительный, хоть я и лечусь только несколько месяцев. Зуд возле ногтя на указательном пальце ушёл, пластина перестала крошиться. Дополнительно использую специальный лак».

        napalce.ru

        Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы. Сам термин онихомикоз был введен в 1854 году, однако заболевание в России было упомянуто впервые П.И. Матчерским в 1861 году в диссертационной работе. В настоящее время патогенез заболевания стремительно идет вверх, что объясняется количественным увеличением факторов, влияющих их развитию.

        Онихомикоз ногтей, как и микоз стоп, является распространенным микотическим заболеванием человека. По силе заболеваемости онихомикоз различается в странах с отличными по климату условиями. Например, онихомикоз в Испании выявляется у 1,7% населения (0,8% мужчин, 1,8% женщин), а в Финляндии, обследовав 800 человек, выявили 8,4% случаев заболевания (4,3% женщин и 13% мужчин), в России выявляется у 5 % людей данное заболевание. Зачастую причиной, по которой обращаются к врачу, выступает неудовлетворенность ногтевыми пластинками, а именно их внешним видом, что влияет на снижение качества активной жизни.

        Существует 50 видов условно-патогенных и патогенных грибов, которые вызывают сильнейшее поражение ногтевых пластинок. Однако доминирующее положение у дерматофитов. Их количество достигает 90%. К ним относятся антропофильные дерматомицеты: Tr. Tonsurans, Tr. mentagrophytes, Tr. Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Tr. violaceum, а также зоофильные Tr. verrucosum. В редких случаях возможно заражение ногтевой пластинки грибами Microsporum.

        Следующей причиной онихомикозов могут выступить дрожжеподобные грибы (Malassezia, Candida). Грибы рода Candida также являются частой причиной возникновения онихомикозов кистей у женщин, которые занимаются домашним хозяйством.

        Источником заражения онихомикозами в первую очередь является больной, а также предметы инфицированные возбудителями. Установлено, что каждый человек в течение жизни неоднократно контактирует с грибами онихомикозов, однако заболевание развивается не у всех.

        Инфицирование онихомикозом ногтей возможно во время визитов в бани, сауны, а также бассейны. Опасность представляют скамейки, решетки, дорожки, ковровые покрытия, которые покрыты чешуйками кожи с патогенных грибов. Зачастую передача онихомикоза ногтей осуществляется внутрисемейно и в этом случае предметом инфицирования выступают общие тапочки, мочалки, полотенца, а также ванные комнаты. Чешуйки обладают способностью отпадать во время расчесывания инфицированной кожи.

        Онихомикоз ногтей способен провоцироваться и другими факторами. Такими как недостаточное кровоснабжение конечностей, сахарный диабет, ВИЧ, иммунодефицитные состояния.

        Онихомикоз у детей обнаруживается нечасто и обычно вызван сопутствующими заболеваниями. Благодаря ускоренной скорости при росте ногтевой пластинки, у детей очень низкая заболеваемость онихомикозом.

        Онихомикоз у детей обладает следующими особенностями: поверхность ногтей имеет шероховатую поверхность, при этом конфигурация ногтя сохраняется, и поражение пластины чаще наблюдается у дистального края, также редко наблюдается подногтевой гиперкератоз. Тербинафин разрешен к применению в лечении онихомикоза у детей.

        Гораздо выше заболеваемость в группе детей ВИЧ – инфицированных, а также к ним попадают дети, имеющие синдром Дауна.

        Пожилые люди часто подвержены заболеванию, поскольку это связано с эндокринными изменениями и физиологическими свойствами кожи, а также ее придатков. Патогенезу онихомикозов располагает сосудистая патология лиц пожилого возраста и связанные с этим заболевания: синдром Рейно, венозная недостаточность, Лимфостаз, Сахарный Диабет, травмы, общая ослабленность, мацерации кожи, Гипергидроз.

        Онихомикоз стоп зачастую выступает семейной инфекцией. Растущая распространенность заболевания объясняется отказом в медицинской помощи и как следствие больные онихомикозом стоп страдают годами.

        фото онихомикоза ногтей рук

        Внешне онихомикоз проявляется разрыхлением, утолщением и ломкостью ногтя. При этом пораженные ногти тускнеют, деформируются, желтеют, утолщаются и далее крошатся. Грибковое поражение с годами принимает тяжелый характер, создавая не только косметические проблемы, но и проблемы с подбором обуви. Больные испытывают дискомфорт при ходьбе, болевые ощущения, ограниченность в движении. Наряду с этим падает самооценка, снижается качество жизни.

        Диагностика онихомикоза состоит из микологического оценивания исследования, а также наличия специфической клинической картины. Отмечают следующие первичные критерии: бело-желтые, а также оранжево-коричневые полосы или пятна. Вторичные критерии: подногтевой гиперкератоз, онихолизис, утолщенность ногтевой пластинки.

        Существует классификация онихомикозов с учетом толщины пораженного ногтя. А.М. Ариевич выделил следующие типы онихомикоза: первый нормотрофический, второй гипертрофический и третий атрофический.

        Нормотрофический тип характеризуется сохранностью толщины и конфигурации ногтя, меняется лишь цвет, а также прозрачность.

        Гипертрофический тип отмечается утолщением ногтевой пластинки за счет утолщения подногтевого гиперкератоза.

        Атрофический тип характеризуется истончением самой ногтевой пластинки.

        В современной зарубежной классификации выделяются следующие онихомикозы: поверхностный белый, следующий тип — дистальный подногтевой онихомикоз, далее следует проксимальный подногтевой онихомикоз и заключительный тип — тотальный дистрофический онихомикоз.

        фото онихомикоза ногтей стоп

        Лечение онихомикоза возможно местное, когда противогрибковый препарат непосредственно наносится на инфицированный ноготь, а также системное, при котором, препарат назначают внутрь, и через кровь он проникает в ногтевую пластину.

        При заболевании, вызванным дерматофитами, назначаются общие антимикотические препараты. К которым относят Орунгал, Гризеофульвин, Низорал, Ламизил.

        Если онихомикоз вызван дрожжеподобными, а также плесневыми грибами, то лечение тоже, что и вышеописанное (кроме Гризеофульвин, этот препарат не назначается).

        Схема назначения препаратов:

        — Низорал, его суточная доза 200 мг длительностью 4 месяца до улучшения состояния и пока не отрастут прозрачные ногтевые пластинки.

        — Ламизил, его суточная норма 250 мг, длительностью 3 месяца, а в отсутствии результата протяженность до 6 месяцев.

        — Орунгал, его суточная норма 100 мг длительностью от 2 до 6 месяцев.

        Онихомикоз лечится патогенетическими средствами, которые включают в себя иммуностимулирующие средства, адаптогены, ангиопротекторы, витамины, адаптогены.

        Лечение онихомикозов ногтей антимикотическими препаратами должно обязательно идти в комплексе с наружной терапией, которая состоит из двух этапов.

        Первый: удаление зараженного ногтя или его части по необходимости (хирургическим или консервативным путем).

        Второй: включает лечение ногтевого ложа, а также отрастающей ногтевой пластинки. Для этого дважды в сутки в течениепяти дней наносят жидкость Андриасяна на ногтевое ложе.

        Жидкость Андриасяна это (глицерин — 20,0, уксусная кислота 40% — 40,0, а также спирт этиловый — 50,0). Следующие пять дней наносят жидкость два раза в день №2, которая включает состав (салициловая кислота 10,0, молочная кислота 10,0, коллодий 50,0, резорцин 2,5).

        Шестой день включает повязку с 5% салициловой мазью. Седьмой день умеренно горячая содовая ванночка, а после чистка. Далее лечение повторяют до окончательного отрастания ногтя.

        Отзывы пациентов о лечении онихомикоза ногтей в большинстве случаях говорят, что зачастую местного лечения мало. И эффект достигаем при поверхностных белых, а также дистально–латеральной форме заболевания при инфицировании 1/3 ногтя.

        Чем еще лечить онихомикоз?

        Лечение ногтей при онихомикозе эффективно осуществить таким средством как 20% р-р салицилово-бензойной кислотой с димексидом. Это средство наносится на ноготь по одной капле до двух раз в сутки и обязательно после подчистки.

        Препараты от онихомикозов включают разнообразные фунгицидные мази (Канестен, 5% Салициловую мазь, Линимент, Миконазол, Гризеофульвина, Лак батрафен, Гримексал, мази Микоспор, Низорал, Лак лоцерил, Травоген, Ламизил пр.).

        Тербинафин или Тербинокс стал также актуален на сегодняшний день в лечении онихомикозов. Он имеет хороший противогрибковый эффект, а исследования показали, что препарат отлично переносится всеми слоями населения.

        Критерии, по которым судят о выздоровлении таковы: исчезновение клинических проявлений, а также полное отрастание ногтевых пластинок и обязательные отрицательные трехкратные анализы на грибы. Эти анализы проводятся после окончания лечения, а потом через каждые два месяца. Также важно осуществлять диспансерное наблюдение один раз в три месяца. Важно помнить о невероятной живучести грибка в окружающей среде и развитии невосприимчивости к веществам, которые являются составляющей противогрибковых препаратов. Поэтому, если грибок не долечен, то при повторном инфицировании в лечении используют иные препараты с отличительным механизмом по своему действию.

        vlanamed.com

        «Ламизил» от грибка ногтей. Аналоги, отзывы и цена

        Важно знать! Грибок стоп и ногтей лечится за 7 дней! Рассказывает врач высшей медицинской категории Читать далее.

        Понятно, для того чтобы вылечить грибок необходимо применять противогрибковые (антимикотические) лекарства. Сегодня фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор препаратов от грибка и один из них Ламизил.

        Это эффективное средство широкого спектра действия – уничтожает грибковый микроорганизм на коже, ногтях, волосистой части головы и слизистых оболочках. Подавляет активность, препятствует размножению и убивает грибок буквально за 1 месяц регулярного применения. Положительная динамика наблюдается спустя 7 дней использования – исчезает зуд, жжение, уменьшается шелушение, неприятный запах.

        Грибок как огня боится обычного дешевого.

        Состав и действие препарата

        Действующее вещество лекарства тербинафин – обладает фунгицидным и фунгистатическим действием (замедляет рост, а затем полностью уничтожает патогенную микрофлору). Дополнительные компоненты, входящие в состав – гидроксид натрия, цетиловый, бензиловый и стеариловый спирт, цетила пальмитат, вода, другие.

        Препарат активен относительно грибков трихофитон, микроспорум, питироспорум, дрожжеподобных и плесневых микроорганизмов. Лекарство имеет свойство накапливаться в месте поражения – даже после окончания терапевтического курса Ламизил еще на протяжении полугода будет помогать в борьбе с патогенной микрофлорой.

        Купить таблетки Ламизил в аптеке можно только по рецепту врача, а вот через интернет-ресурсы проводится безрецептурный отпуск. Но помните, что самолечение не всегда дает желаемые результаты и может быть опасным для здоровья. Наружные формы препарата (гель, мазь, спрей, другие) находятся в свободной продаже.

        Народный способ убивает грибок накорню. Нужно лишь начать раз в день.

        Для удобства применения Ламизил имеет несколько форм выпуска:

        1. Таблетки – содержание тербинафина в 1 шт. 250 мг;
        2. 1% спрей для наружного использования;
        3. Лак от грибка – для лечения ногтевой пластины;
        4. 1% гель и крем, так же наносится наружно;
        5. 1% пленкообразующий раствор (лосьон) – выпускается под названием Ламизил УНО.

        Другие лекарственные формы выпускаются под общим названием «Ламизил». Все препараты имеют аналогичный спектр действия.

        Применение той или иной формы препарата зависит от стадии течения микоза. На начальных этапах развития недуга допустимо использовать наружные медикаменты. А вот в лечении застарелой инфекции может помочь только комплексная терапия – прием системных и местных антимикотиков.

        Если вы давно страдаете грибком и пытаетесь вывести его наружными формами Ламизила (крем, мазь, спрей) эффекта не будет, сколько не лечи – при местном использовании концентрация тербинафина в очаге поражения очень низкая, всего 5%, этого для уничтожения инфекции недостаточно. Наружные средства оказывают поверхностное действие, а споры грибка находятся глубоко внутри, поэтому тяжелый микоз нужно лечить системными препаратами, то есть таблетками Ламизил.

        Антимикотик Ламизил назначается врачом при следующих заболеваниях:

      • Эпидермофития, дерматомикоз (грибковое поражение верхних слоев кожи чаще всего в области паха, подмышек, а также стоп);
      • Онихомикоз (инфекция поражает ноготь, распространяется на область пальцев и межпальцевые промежутки);
      • Микоз волосистой части головы;
      • Кандидоз кожных покровов (на любом участке тела) и слизистых оболочек;
      • Разноцветный, отрубевидный лишай.
      • Широкий спектр действия делает Ламизил универсальным препаратом для борьбы с различными видами грибковой инфекции.

        Грибок выводится очень просто: промойте ноги 2% уксусом и вотрите капельку.

        Противопоказания и предостережения

        Категорически запрещено применение средства людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Также не рекомендуют использовать Ламизил при хронических или острых заболеваниях печени, почек. Во всех остальных случаях целесообразность применения лекарства определяет врач.

        Лечение во время беременности и грудного вскармливания допускается только в том случае если эффект от терапии превышает возможную угрозу матери и ребенку. Кроме этого не рекомендуют использовать препарат относительно детей, чья масса тела менее 12 кг – достоверных данный на этот счет не имеется.

        С осторожностью и только под наблюдением врача можно применять Ламизил людям с проблемами органов кроветворения, нарушением обменных процессов, наличием новообразований различной этиологии, а также детям.

        Возможные побочные явления

        Положительные отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность и хорошую переносимость лекарственного средства. Однако клинические испытания показали, что побочные явления все же возможны со стороны:

      • Кроветворной системы – тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения и другие патологии отмечались крайне редко;
      • Иммунной системы – анафилактические реакции в виде кожных отеков (редко);
      • Нервной системы – нарушение аппетита, вкусового восприятия, головная боль, иногда головокружение;
      • Печени и желчевыводящих путей – дисфункция гепатобилиарной системы встречается только при наличии сопутствующих заболеваний;
      • Пищеварительной системы – вздутие живота, тошнота, расстройство стула, отсутствие аппетита;
      • Кожных покровов – возможна сыпь, обострение псориатической болезни. Зафиксированы единичные случаи выпадения волос.
      • Также редко, но возможны, болевые ощущения в мышцах, суставах, повышенная утомляемость.

        Кроме этого были зафиксированы единичные случаи передозировки. Такие пациенты жаловались на сильную тошноту, головную боль, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области (желудок, печень, селезенка, кишечник).

        Дозировка и прием таблеток Ламизил

        Прием таблеток Ламизил проводится 1 раз в сутки:

        bezgribka.com

        Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

        Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

      • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
      • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
      • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
      • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
      • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
      • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
      • Плесневые грибки рода Aspergillum.
      • В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

        Причины и развитие онихомикозов

        При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

        Формы онихомикоза (классификация)

      • Нормотрофический;
      • Гипертрофический;
      • Атрофический (онихолитический).
      • На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

      • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
      • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
      • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
      • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
      • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.
      • Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

        Онихомикоз нормотрофический

        Онихомикоз гипертрофический

        Онихомикоз атрофический

        Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

        Проксимальный онихомикоз

        Тотальный онихомикоз

        Белый поверхностный онихомикоз

        Общие принципы терапии

      • Прием системных противогрибковых препаратов;
      • Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
      • Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
      • Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
      • Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.
      • Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

        Удаление ногтевой пластинки консервативно

      • Онихопласт 30%;
      • Уреапласт 20%;
      • Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
      • Набор Микоспор.
      • Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

        Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

        1. На основание пальца накладывают жгут;

        3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;

        4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;

        5. Продвигают пинцет до основания ногтя;

        6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;

        7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;

        8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;

        9. Накладывают стерильную повязку.

        Системное лечение онихомикоза

        В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

        Местное лечение онихомикоза

      • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
      • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
      • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
      • Препараты эконазола (Певарил и др.);
      • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
      • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
      • Препараты нафтифина (Экзодерил);
      • Препараты аморолфина (Лоцерил);
      • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).
      • Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

      • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
      • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
      • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
      • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.
      • Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

        Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

      • Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
      • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
      • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.
      • Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

        Схема лечения онихомикоза

      • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
      • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал, Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
      • Препараты итраконазола (Орунгал, Ирунин, Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
      • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
      • Препараты флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

      Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

      www.tiensmed.ru

      Экзодерил или Ламизил: что лучше?

      Специалисты отвечают на вопрос, что лучше, Ламизил или Экзодерил от грибка ногтей на ногах неоднозначно. Одни говорят о том, что внимание стоит уделять удобству и эффективности, другие отмечают стоимость медикаментов, говоря о незначительной разнице между средствами. Как не ошибиться с выбором, расскажет статья.

      Популярное средство для лечения грибка ногтей. Имеет несколько форм выпуска: крем, спрей, раствор (лак), гель, таблетки. Широкая линейка позволяет сделать правильный индивидуальный выбор в терапии. Специалисты советуют применять таблетки, спрей при легкой форме патологии. Когда грибок застарелый, тяжелый, потребуется лечение кремом, гелем или раствором.

      Ламизил относится к медикаментам, которые можно применять без использования других лекарств против грибка ногтей. Специалисты рекомендуют проводить лечение несколькими формами из линейки: гель + спрей, раствор + крем и т.д., тогда эффект будет более вероятен.

      Активным действующим веществом лекарства является тербинафин, что позволяет ему обладать фунгицидным, противовоспалительным, антигрибковым эффектом. Он имеет широкий спектр воздействия на следующие виды грибков:

      Любая форма Ламизила содержит в составе необходимую концентрацию тербинафина, позволяющую активно проводить лечение, убивать инфекцию, препятствовать дальнейшему ее развитию. Действие вещества имеет накопительный характер, когда болезнь исчезает под эффектом накопления его в коже в достаточном количестве. Поэтому лечение занимает длительное время. Медики назначают лечение Ламизилом от 3 месяцев при легком поражении до полугода и года в тяжелых случаях.

      У Ламизила есть список противопоказаний к применению, которые стоит учитывать перед началом приема. К ним относятся следующие состояния организма:

    • Период беременности и лактации;
    • Алкоголизм 2 и 3 степени;
    • Печеночная и почечная недостаточность;
    • Нарушение обмена веществ;
    • Опухолевые процессы;
    • Угнетение костномозгового кроветворения;
    • Болезни сосудов.
    • Средство в редких случаях дает побочные эффекты. Они могут выражаться в тошноте, рвоте, болями в желудке, диарее. Нервная система способна ответить головной болью, головокружением, отсутствием аппетита, изменением вкусовых ощущений. Чаще всего медикамент вызывает аллергические реакции местного характера: зуд, жжение, покраснение, крапивница.

      Средняя стоимость препарата – 500-900 рублей.

      Чтобы понять, какое средство лучше, стоит обратить внимание на отзывы пациентов о лечении данными препаратами. Ламизил обладает противоречивыми мнениями людей.

      Ламизил не смог помочь мне при грибке на ногтях. Я попусту потратила время и деньги, а гель стоит не мало. Лечила инфекцию 3 месяца по совету подруги гелем, дополнительно применяла средства народной медицины. В итоге могу назвать плюсы и минусы: ушла излишняя потливость, исчез неприятный запах, но зуд, жжение в области ногтей и между пальцами остались. Не стала бы рекомендовать, потому что в итоге нашла крем лучше и за меньшие деньги.

      Василиса Ивановна, 48 лет, Воронеж

      Ламизил – это единственное средство, которое помогло мне справится с лечением грибка ногтей на ранней стадии. Дерматолог прописал мне спрей и крем на 4 месяца. Я почувствовала результат уже спустя 3 недели, когда ушло жжение между пальцами и стопы стали меньше потеть. Спустя 3 месяца о проблеме можно было забыть полностью.

      Галина, 22 года, Москва

      Применял спрей и могу сказать точно, что либо производители лукавят, говоря о его лечебных свойствах, либо что-то не дописали в инструкции или не доложили в состав. Он явно предназначен для профилактических целей, так как не смог справится даже с началом инфекции, потому как лечение я начал сразу же, когда появились первые признаки. К тому же препарат очень дорогой, не стоит таких денег.

      Михаил, 28 лет, Волгоград

      Препарат выпускается в 2 формах, крем и раствор. Является антимикотиком (противогрибковый эффект), активное действующее вещество – нафтифина гидрохлорид . Используют лекарство при микозе, онихомикозе, остальных видах грибков, поражающих кожу человека.

      Специалисты делают акцент на универсальности и широком спектре воздействия лекарства. Экзодерил активен против многочисленных патогенных микроорганизмов, вызывающих грибковые инфекции ногтевой пластины, стоп.

      Эффективность медикамента основывается на итоговом результате, когда грибки погибают. Главный компонент способствует блокировки выделения эргостерола. Это часть клеточной мембраны бактерий. В итоге они разрушаются под воздействием лекарства.

      Эффективнее использовать Экзодерил в комплексной терапии, тогда он будет давать высокий и быстрый результат. Препарат обладает следующим списком противопоказаний:

    • Период беременности и кормления грудью;
    • Возраст до 18 лет;
    • Поверхностные раны и язвы около области поражения;
    • Аллергическая реакция на главный компонент.
    • Побочные эффекты возникают редко и выражаются в виде:

    • Зуда, жжения, покраснения кожных покровов;
    • Аллергия;
    • Сухость кожи.
    • Средняя стоимость Экзодерила составляет 400-800 рублей в зависимости от формы выпуска и объема.

      У лекарстваесть множество отзывов. Стоит отметить, что большинство из них положительного окраса.

      Применяла крем Экзодерил на протяжении 3 месяцев, потом врач продлил терапию до полугода. В итоге имею здоровые ногти. Мне понравилось, что крем легко наносится, не вызывает негативных реакций, уже после 2 недель исчез неприятный запах ног и пропал гипергидроз стоп. Теперь в качестве профилактики применяю раствор перед посещением бассейна.

      Маргарита, 31 год, Самара

      Экзодерил – это мощное средство против грибка ногтей в качестве комплексной терапии. Мне больше всего понравился раствор. Результат правда при тяжелом поражении заметен не сразу, а спустя несколько месяцев. Но, как объяснил мне тогда врач, раствор действует коварно, лишает грибки возможности вырабатывать вещество, необходимое для их полноценного развития, поэтому в итоге бактерии погибают, что и произошло со мной через полгода.

      Влада, 36 лет, Уфа

      Пользовался раствором в течение месяца, потом пришлось прервать терапию, потому как возник побочный эффект в виде крапивницы. Очень жаль, потому как эффекта мне так и не удалось заметить, если только уменьшение потливости ног и неприятного запаха.

      Николай Александрович, 32 года, Елец

      Подводим итоги: какой препарат выбрать?

      Экзодерил и Ламизил для лечения грибка ногтей имеют разный состав и формы выпуска. По первому показателю лидирует Экзодерил, так как обладает более широким спектром воздействия, по второму – Ламизил с большой линейкой средств.

      Курс лечения каждым медикаментом составляет от 3 до 8-12 месяцев. Специалисты рекомендуют применять их в качестве комплексной терапии, хотя производитель Ламизила и говорит о возможности одиночного лечения, отзывы пациентов имеют обратную реакцию. Большинство положительных отзывов о креме и растворе Экзодерил.

      Говоря о стоимости, экономнее будет применение Экзодерила, удобнее – Ламизила. Какой препарат выбрать из представленных против грибка ногтей, должен решать только врач, поскольку каждый медикамент имеет индивидуальный список противопоказаний, показаний к применению.

      nogivnorme.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *