Снимки лёгких при туберкулезе

by:

Как лечить?

Рентгенологические снимки легких при туберкулезе

Преимущества рентгенологического исследования легких

Исследование такого типа позволяет осуществить дифференциальную диагностику туберкулеза и исключить другие болезни дыхательной системы: абсцесс легкого, рак, пневмония и др. Рентгенограммы позволяют установить характер поражения легочных тканей, распространенность патологического процесса и его расположение (доля легкого, его сегменты). У подобной процедуры информативность значительно выше, чем у флюорографии, которая предназначена для раннего выявления симптомов туберкулеза.

Различные виды туберкулеза, различимые на рентгенограмме

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов проявляется расширением и размытостью тени сосудов и бронхов на пораженной стороне. Рентгенологические признаки болезни также включают в себя неоднородность тканевых структур:

  • присутствие кальцинатов различных габаритов и форм.
  • Кальцинаты представляют собой фрагменты легочной ткани, которые подверглись обызвествлению. Этот процесс позволяет организму больного изолировать инфекцию, заключив ее в твердую органическую оболочку.

    Рентгенограммы фиксируют наличие кальцинатов даже после полного выздоровления пациента.

    Признаками диссеминированного туберкулеза на снимках являются многочисленные небольшие очаги затемнения. Они характеризуются четкостью контуров и имеют диаметр не более 2 мм. Очаги чаще всего располагаются по всему полю легкого и нередко сливаются в конгломераты значительных размеров.

    Рентгенологические синдромы очагового туберкулеза – наличие на снимке одного или нескольких затемненных участков размером до 2 см. Эти очаги демонстрируют склонность к слиянию, отличаются низкой интенсивностью и в большинстве случаев имеют округлую форму, хотя нередко встречаются вытянутые образования.

    При инфильтрационном туберкулезе легких снимок фиксирует распространенные или очаговые затемнения (инфильтрации). Они характеризуются белесым цветом, неровностью краев и однородностью консистенции. Рентгенограммы чаще всего фиксируют туберкулезные инфильтраты в верхних легочных долях. На снимках можно увидеть «дорожки» из тяжей, идущие от пораженных участков к корню легкого.

    Рентгенологические синдромы фиброзно-кавернозного туберкулеза легких – наличие фиброзных участков и старых каверн. К этим признакам могут добавляться изменение легочного рисунка и смещение внутренних органов в направлении пораженного участка.

    При цирротическом туберкулезе легких рентгенограммы фиксируют значительное затемнение одной или нескольких легочных долей. Пораженный участок уменьшается в размерах, а корень легкого приподнимается на пораженной стороне.

    Рентгенологические признаки туберкулезного плеврита различаются в зависимости от его формы. Так, при заболевании сухого типа отмечается небольшое уменьшение прозрачности тканей у легочных краев, а при выпотном плеврите можно увидеть сильное затемнение в нижних отделах легких. Этот темный участок имеет четкую горизонтальную или косую верхнюю границу.

    1tuberkulez.ru

    Снимок легких при туберкулезе фото

    Резекция легкого при туберкулезе. История резекции легкого

    Первые значительные статистики резекций легких по поводу туберкулеза были представлены в 1940—1946 гг. Торнтоном и Адамсом, Суитом, Оверхольтом. После того, как каждый из них выполнил по нескольку десятков пневмонэктомий и лобэктомий, они добились снижения летальности до 15—20% и хороших непосредственных результатов.

    На резекции легких стали возлагать большие надежды в борьбе с туберкулезом, показания к операциям расширялись. Однако довольно скоро наступило разочарование. Отдаленные результаты операций оказались значительно хуже непосредственных. Почти у половины оперированных наблюдалось позднее прогрессирование процесса.

    В 1946 г. Американская ассоциация торакальных хирургов провела дискуссию, подытожившую результаты периодов увлечений резекциями и разочарований в них. Был сделан вывод, что оперировать можно только при обширных поражениях, когда применение коллапсотерапии невозможно.

    В Советском Союзе при туберкулезе первую успешную пневмонэктомию выполнил Л. К. Богуш в 1947 г. Однако сдержанное отношение к этим операциям со стороны фтизиатров довольно долго тормозило их распространение.

    Между тем, введение в практику стрептомицина в 1947—1948 гг. не только изменило результаты консервативного лечения туберкулеза, но и весьма благотворно сказалось на развитии фтизиохирургии. Частота послеоперационных осложнений, летальность и количество рецидивов после всех операций сразу же уменьшились в несколько раз. Улучшились и результаты резекций.

    В 1948 г. та же Ассоциация торакальных хирургов во время второй дискуссии должна была пересмотреть свое отношение к резекциям при туберкулезе и согласиться на новое расширение показаний. В последующие два года ряд хирургов привел сравнительные данные по резекциям легких до применения стрептомицина и после него: так, например у Оверхольта до 1947 г. на 229 операций было 27 % специфических осложнений и 12% летальности, а за 1948—1950 гг. на 208 операций —только 5,3% осложнений и 4,8% летальности.

    В СССР тоже наметился перелом в отношении к резекциям легких у туберкулезных больных. В 1949 г. начал успешно оперировать проф. И. С. Колесников, с 1950 г. — Н. М. Амосов. На третьей конференции по грудной хирургии эти операции получили благоприятную оценку после докладов Л. К. Богуша и Н. М. Амосова.

    Тем не менее большинство фтизиатров и хирургов пока рекомендовали ограничить их применение только абсолютными показаниями— случаями, где нельзя с пользой применить коллапсотерапию. Но перелом произошел, и эти операции заняли свое определенное место в системе лечения туберкулеза.

    За границей — в США, Голландии, Чехословакии, КНР, Венгрии, Бельгии, Англии — показания к резекциям легких продолжали расширяться. В 1952 г. Мендлер предложил оперативно удалять казеозные очаги, остающиеся после длительного лечения антибиотиками. Вся система лечения туберкулеза пересматривалась в связи с успехами фтизиохирургии и специфической терапии.

    Искусственный пневмоторакс. долго остававшийся основным методом лечения туберкулеза, стал во многих странах отходить на второй план. Формулировалась новая схема лечения туберкулеза: раннее выявление, длительное антибактериальное лечение в санаториях в условиях покоя, оперативное удаление остаточных каверн и казеозных очагов с помощью сегментарных резекций. Количество резекций легких, сведения о которых публикуются в многочисленных работах на всех языках мира, растет в геометрической прогрессии.

    Не только пневмоторакс. но и другие методы коллапсотерапии вытесняются резекциями. Так, по данным Израэля (США), в 1947 г. торакопластика составляла 85% операций, а в 1951 г. уже только 18%. Такие же соотношения приводят Стиль, Гуго и др.

  • Главная
  • Мода
  • Тренды
  • Знаменитости
  • Шоппинг
  • Все для свадьбы
  • Красота
  • Косметика
  • Парфюмерия
  • Уход за волосами
  • Уход за лицом
  • Уход за ногтями
  • Уход за телом
  • Здоровье
  • Болезни, лечение
  • Моя аптека
  • Спорт и фитнес
  • Рецепты народа
  • Диеты
  • Здоровое питание
  • Отношения
  • Саморазвитие
  • Карьера
  • Любовь
  • Секс
  • Свадьба
  • Семья
  • Самопознание
  • Дети
  • Хочу ребенка
  • Беременность
  • Роды
  • Малыш до года
  • Развитие ребенка
  • Подростки
  • Детское здоровье
  • Дом
  • Интерьер и дизайн
  • Животные
  • Растения
  • Товары для дома
  • Чистота
  • Фен-шуй
  • Отдых
  • Хобби
  • Путешествия
  • Отдых на природе
  • Отдых с детьми
  • Праздники
  • Кулинария
  • Первые блюда
  • Вторые блюда
  • Салаты
  • Напитки
  • Выпечка
  • Десерты
  • Заготовки на зиму
  • Праздничный стол
  • Разное
  • АвтоЛеди
  • Финансы
  • Неопознанное Меню

    ЛедиВека.ру » Здоровье » Болезни и лечение »

    Зачем нужна рентгетограмма легких, в чем ее отличие от флюорографии

    Затяжной кашель, одышка, боль в груди, повышение температуры по вечерам, лихорадка и т.д. При таких симптомах врач отправляет пациента пройти рентген легких. Процедура выполняется быстро, и уже через несколько минут исследование позволит поставить точный диагноз, который поможет назначить наиболее эффективное лечение. Хотим сразу отметить, что рентген делается в экстренных случаях и отличается от плановой флюорографии.

    С какой целью назначается лучевое исследование

    Вы пришли к участковому врачу, потому что у Вас слабость и кашель или другие признаки плохого самочувствия. Анализ крови показывает, что СОЭ повышено, то есть в организме идет воспалительный процесс. Прослушав Вас фонендоскопом, доктор приходит к выводу, что в легких что-то не так. А вот что именно, выяснит рентген. И Вы немедленно идете в соответствующий кабинет за точным диагнозом.

    Рентген легких назначается при бронхите, пневмонии, туберкулезе, плеврите, эмфиземе и злокачественных опухолях.

    Что касается деток, то спешим успокоить родителей – рентген легких ребенку можно проводить с любого возраста. Защитные фартуки позволяют оградить от облучения органы, не задействованные при рентгене. Доза лучевого воздействия абсолютно безопасна для разовой процедуры. И острая необходимость поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки перевешивает необоснованные родительские страхи. Поэтому, чтобы исключить из списка возможных заболеваний быстро развивающиеся опасные процессы (например, острая форма пневмонии), без колебаний проходите рентген легких.

    Что увидел профессионал

    Описание рентгенограммы требует повышенного внимания и значительного опыта. После того, как Вы сделали снимок, наступает следующий этап – расшифровка рентгена легких (см. фото ). Человеку непосвященному, как правило, абсолютно не понятно наглядное отличие пневмонии от бронхита и изменения, зафиксированные при туберкулезе.

    Сделать квалифицированное описание специалист может на основании следующих признаков:

  • Затемнение крупными очагами отмечается при опухолях бронхов, обширной пневмонии.
  • Затемнение очагами мелкими – при туберкулезе и пневмонии очаговой.
  • Изменение рисунка в легких – бронхит.
  • Наличие жидкости – признак опухолевого процесса и плеврита.
  • Затемнение в виде легкой тени – при опухолевых процессах и туберкулезе.
  • Просветление наблюдается при эмфиземе легких.
  • И на основании данных рентгенограммы врач делает назначение, показанное для лечения определенной болезни. В некоторых спорных случаях необходимо сделать повторный рентген либо другую его проекцию, например, боковую, как на фото. Это, однако, не должно приводить Вас с состояние паники. Скорее всего, доктор просто хочет перестраховаться, а, значит, проявляет внимание к Вашему здоровью.

    Повторим еще раз – рентген легких имеет минимальную дозу облучения и никакого вреда принести даже теоретически не может. А вот прогрессирующую болезнь остановить нужно немедленно. Не препятствуйте этому.

    Ежегодная профилактика

    Как отмечалось выше, рентген отличается от флюорографии. Последняя, тем не менее, выполняет те же функции – выявляет затемнение и просветление на снимках при пневмонии, туберкулезе, опухолях и пр (см. фото ). Существует, однако, разница между обоими видами лучевого исследования.

    Главное отличие заключается в том, что флюорография легких делается ежегодно с целью профилактики населения, то есть эту процедуру должны проходить все без исключения.

    И как бы не возмущались взрослые люди, но именно благодаря ей, в медицинской практике зафиксированы случаи своевременного выявления первой степени рака легких. Специфическое затемнение позволяет медикам вовремя осуществить диагностику при и туберкулезе (начальные стадии).

    Флюорография иногда выявляла признаки вялотекущей пневмонии (см. фото ). После чего пациенту назначался рентген для более детального снимка легких. И уже он позволял поставить правильный диагноз и не довести болезнь до необратимого состояния.

    К недостаткам флюорографии можно отнести маленькую разрешающую способность по сравнению с той, какую дает рентген, на котором затемнение легких имеет более четкое изображение.

    А достоинством является то, что флюорография – обязательная процедура для всего взрослого (после 16 лет) населения, а рентген делается только для оказания срочной помощи больным (в том числе детям любого возраста).

    1. Вы явно заболели. Врач назначает Вам полное обследование – анализ крови и рентген легких. Затем на основании полученных результатов выписывает медикаменты, и вскоре Вы выздоравливаете.
    2. При прохождении ежегодной флюорографии обнаруживается затемнение на легких. При таком стечении обстоятельств проводится дополнительная лучевая диагностика (рентген) и ставится точный диагноз.
    3. В любом случае Вы должны быть полностью уверены в безопасности процедур и их объективной необходимости. Не слушайте советов «доброжелателей». которые утверждают, что такие процедуры ведут к негативным последствиям. Официальная медицинская статистика подобную информацию не подтверждает.

      Рентген легких при туберкулезе

      Рентген легких при туберкулезе позволяет на ранних стадиях выявить заболевание, поражающее легочную ткань, но у детей рентгеновские снимки редко показывают инфильтрацию, так как микобактерии в лимфатических узлах

      Рентген легких при туберкулезе: фото рентген снимков

      Рентген легких при туберкулезе на начальных стадиях может не показывать патологических теней. У детей часто возникает поражение внутригрудных лимфатических узлов. При этой форме не снимке не возникает специфических изменений. Инфицирование диагностируется с помощью туберкулиновой пробы. Она становится положительной, что свидетельствует о скрытом пребывании микобактерии в организме ребенка.

      Рентген легких при туберкулезе – фото и описание

      Рентген легких при туберкулезе у взрослых проявляется в легких. Малая форма – очаговая. Тень на снимке при этой патологии не превышает 1 см. Постепенно размеры затемнения увеличиваются – возникает инфильтративная форма.

      Современное течение инфекции характеризуется появлением возбудителей с множественной лекарственной резистентностью. Такие микобактерии имеют чувствительность к препаратам, применяемым для лечения заболевания.

      По данным ученых человечество постепенно теряет самые эффективные средства, которые позволили избежать пандемий инфекционных заболеваний – антибиотиков. Если ситуация не изменится, через несколько лет против туберкулеза у людей не будет лекарства.

      Рентген легких при туберкулезе показывает все специфические проявления. Фото снимков показывает следующие типы болезни:

      Ниже в статье приведем рентгенологические признаки туберкулеза в порядке развития процесса от малых форм к большим.

      Туберкулез на рентгене: признаки

      При очаговой форме на начальном этапе прослеживается низкоинтенсивное затемнение небольших размеров. Непрофессиональный рентгенолог может не заметить специфические признаки, так как на верхушки легких накладывается тень ключицы, верхних грудных ребер.

      Постепенно на рентгенограмме прослеживается объединение теней. Инфильтрат становится пятнистым, плотным. Затемнение характеризуется туманными границами.

      Организм отграничивает очаг от здоровой ткани. Вокруг тени прослеживаются области гиповентиляции, фиброзных изменений, кальцификатов (при хроническом течении).

      Рентгеновские снимки легких при туберкулезе кавернозной формы сопровождаются синдромом кольцевидной тени. Патология характеризуется уплотненными интенсивными краями с центральным потемнением. Стенка образования может быть тонкой или толстой. При хроническом течении прослеживается неровность внутреннего контура.

      Очаг с нечетко очерченными контурами высокой плотности, очагами просветления (зоны казеозного некроза) является специфичным для туберкулезной инфекции. Вокруг образования на снимке прослеживается перифокальное уплотнение за счет скопления защитных клеток, отграничивают туберкулезную казеому.

      Плевральный выпот при туберкулез ничем не отличается от экссудативного плеврита при пневмониях. Большого скопления жидкости не наблюдается, что обусловлено малой активностью инфекции.

      Расширение прикорневых лимфатических узлов с дорожкой к патологическому очагу – еще одна форма заболевания. Ателектаз легочных сегментов возникает при закупорке бронха некротическими массами.

      Милиарный туберкулез – это множественные мелкие очаги до 2 мм в диаметре, которые разбросаны по всем легочным полям.

      Фото туберкулеза легких на рентгене

      Ранние специфические изменения легких на рентгене четко не определяются. Первичный комплекс развивается у детей и подростков. Более часто прослеживается туберкулезное инфицирование внутригрудных лимфатических узлов.

      При первичном туберкулезном комплексе на рентгенограмме прослеживается первичный очаг в верхней доле легкого с дорожкой корню, увеличением центральных лимфатических узлов.

      До появления специфических изменений прослеживаются стартовые признаки туберкулезной инфекции:

      • Усиление легочного рисунка;

      • Экссудативно-десквамационная пневмония верхних отделов;

      • Неспецифическое перифокальное воспаление вокруг очага;

      • Первичная легочная инфильтрация.

      При классическом течении врачу-рентгенологу на снимке удается отследить все стадии протекания патологического процесса:

      1. Пневмоническая стадия;

      4. Окостенение, обызвествление.

      Инфильтративный туберкулез легких на рентгенограмме

      Инфильтрация при туберкулезе сопровождается экссудативным воспалением с творожистым некрозом. В центральной части патологического очага прослеживается распад за счет казезозного некроза.

      Многообразие патогенеза характеризуется полиморфизмом, выраженной динамичностью реакций. По степени выраженности прослеживаются обширные и ограниченные воспаления.

      Рентген снимки инфильтративного туберкулеза

      При инфильтративном туберкулезе прослеживаются уплотнения овальной, округлой формы, больших размеров. Локализация образований – близко к кортикальной части легких.

      Обширные инфильтраты на рентгенограмме занимают несколько сегментов. Процесс чаще локализуется в верхней доле справа. Протекает в форме казеозной пневмонии.

      Если отслеживать туберкулезный процесс на снимке, вначале наблюдается неравномерное, а затем диффузное затемнение верхней доли. Отграничение крупных теней прослеживается при лобулярной казеозной пневмонии. Форма образований неправильная, интенсивность высокая, контуры четкие.

      Полости распада прослеживаются при крупном казеозе. При вовлечении в патологический процесс крупных бронхов появляются участки гиповентиляции, ателектатические очаги.

      Рентгенодиагностика кавернозного туберкулеза

      Тонкостенная каверна имеет ограниченную протяженность при туберкулезе. Очаг не превышает 1-3 см. При кашле, дыхании каверна смещается. Внутренние контуры образования не отличаются от наружных, что позволяет исключить кисту легких.

      Очаговый туберкулез сопровождается появлением единичных очагов в верхних долях легких. Патология занимает незначительный участок легочного поля. Полиморфизм сопровождается тенями от 1-го до 6 мм. Тень узла однородная, контуры четкие, форма вытянутая, овальная, округлая.

      При обострении старых очагов вокруг участка прослеживается зона перифокального воспаления. Рентгеновские изображения позволяют детализирировать анатомические структуры, которые имеют размеры более 1 см.

      Рентгенодиагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза

      Фиброзно-кавернозный туберкулез сопровождается образованием в легочной ткани каверн, появление очагов уплотнения плевры, фиброзными изменениями. На рентгеновском снимке прослеживаются каверны с грубыми внутренними и внешними стенками. Рубцовые изменения, очаги диссеминации располагаются в нижних и средних отделах легочных полей. Осложнения фиброзно-кавернозной формы заболевания:

      • Увеличение объема легочной паренхимы;

      Метастатические очаги представляет большую опасность, так как являются источником распространения туберкулеза за пределы легочной паренхимы. Диафрагма при патологии располагается низко, деформирована, уплощена. При длительном течении фиброзно-кавернозная форма переходит в цирротический вариант.

      Рентгеновское фото: инфильтративный туберкулез легких

      dyshimlegko.ru

      Рентген легких при туберкулезе: инфильтративном, милиарном, очаговом

      Рентгенография легких при туберкулезе назначается, как на этапе скрининговой диагностики, так и для динамического контроля течения болезни. Существует несколько туберкулезных форм с разными рентгенологическими проявлениями на снимках.

      Чтобы научиться читать рентгенограммы у пациентов с туберкулезом недостаточно получить квалификацию рентгенолога. Нужен практический опыт.

      Рентген обоих легких при инфильтративном туберкулезе – что показывает

      При подозрении на туберкулез назначают рентгеновские снимки обоих легких в прямой проекции. Если на них обнаруживаются подозрительные рентген синдромы, обследование дополняется другими проекциями (боковая, прицельная). Рассмотрим классические формы туберкулезных пятен на рентгенограмме.

      Внимание! Прежде, чем приступить к изучению патологических синдромов на рентгеновском снимке, предлагаем некоторое время изучать фото чистых и здоровых легких. Это позволит «набить глаз» так, что при наличии патологии она будет сразу бросаться в глаза. Даже рентгенологи не могут сразу замечать туберкулез на рентген снимке, так как для этого необходим практический опыт.

      Признаки туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов на рентгенограмме

      Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов сложно обнаружить на рентгенограмме. Проблемы с диагностикой возникают вследствие того, что область средостения прикрыта грудиной, которая отражает рентгеновские лучи. Чтобы увидеть состояние корней легких выполняется боковая проекция органов грудной клетки.

      Какие рентгеновские признаки туберкулезного расширения внутригрудных лимфоузлов:

    4. Увеличение корня на стороне воспалении. Часто при туберкулезной инфекции прослеживаются кальцинаты (отложения солей кальция) в корнях;
    5. Петрификаты и кальцинаты – участки разрушенной легочной ткани, в которых откладывается кальций или соли других химических элементов, поступающих из окружающей среды.
    6. Если рентген снимок при внутригрудном туберкулезе показывает расширение корней и наличие кальцинатов, это не означает активность туберкулезной инфекции. Такие синдромы могут быть и при других заболеваниях, и при работе на вредных производствах. Врач-рентгенолог при обнаружении данных признаков отправляет пациента на консультацию к фтизиатру. Подтвердить или опровергнуть рентгенологическое заключение позволяют результаты туберкулиновой пробы, которые проводятся сотрудниками фтизиатрического диспансера.

      Диссеминированный туберкулез легких на рентгеновском снимке

      Диссеминированный туберкулез на рентгеновском снимке легких выявить легко, так как при нем наблюдается множество мелких теней в проекции обоих легких (диссеминация).

    7. Рентген признаки туберкулезной диссеминации:
    8. Множество мелких очагов до 2 мм в диаметре;
    9. Инфильтраты с четкими контурами;
    10. Образование крупных конгломератов после слияния очагов.
    11. Несмотря на выраженность картины рентгеновский снимок при диссеминированном туберкулезе, также требует отправки пациента в туберкулезный диспансер для подтверждения диагноза и определения тактики терапии человека.

      Очаговые туберкулезные изменения на рентгеновском снимке

      При выявлении очаговых инфильтратов на рентгенограмме легких можно обнаружить один или несколько затемнений, которые в диаметре могут достигать 2 см. При туберкулезе пятна на снимке не превышают 2 см в диаметре, имеют округлую, вытянутую или эллиптическую форму. Их интенсивность низкая. Очаги склонны к слиянию между собой.

      Инфильтративная форма на рентгенограмме

      Инфильтративная форма на рентгенограмме проявляется наличием инфильтративных очагов в виде затемнений белого цвета с неровными краями. Они имеют одинаковую структуру и на рентгеновском снимке визуализируются, как белые пятна средней интенсивности. Типичная локализация туберкулезных инфильтратов – верхние доли легких, где минимальное кровоснабжение. В классических случаях при поражении микобактериями туберкулеза верхушек верхних легочных полей с обеих сторон можно наблюдать дорожку к корню легкого. Она формируется за счет реактивного лимфангита – усиление лимфатического кровотока в месте локализации микобактерий. В лимфатической жидкости находятся лимфоциты, которые уничтожают патогенных агентов – вирусы и бактерии.

      Внимание! Инфильтративный туберкулез на рентгеновском снимке не имеет четких границ. Если человек четко знает рентген картину здоровых и чистых легких, он быстро вычислит патологические изменения на рентгенограмме. Неподготовленному студенту медицинского университета, взявшему в руки снимок, сложно дифференцировать между пневмоническими, туберкулезными или раковыми инфильтративными пятнами.

      Опасная форма туберкулеза – казеозная пневмония при рентгенодиагностике

      Казеозная пневмония является одним из самых опасных проявлений туберкулеза. При ней быстро возникает поражение доли легкого, несмотря на то, что рентгенодиагностика проводится через неделю при интенсивном лечении человека во фтизиатрическом стационаре.

      На начальной стадии казеозная пневмония имеет однородную структуру, поэтому рентгенологу сложно предположить туберкулезное поражение. Только при появлении на рентгеновском снимке очагов распада ткани, туберкулез становится очевиден.

      Фиброзно-кавернозное поражение легких – что видно на рентген фото легких при туберкулезе

      Если сделать рентген фото легких человеку с фиброзно-кавернозным туберкулезом, на рентгенограмме видны следующие признаки:

    12. Участки фиброза легочной ткани;
    13. Каверны;
    14. Деформация рисунка;
    15. Смещение органов средостения;
    16. Полость в верхних долях легких.
    17. Фиброзно-кавернозная форма является источником повторного обсеменения микобактериями легочной ткани. Ее нужно постоянно лечить, чтобы предотвратить увеличение каверны в размерах.

      От фиброзно-кавернозного туберкулеза следует отличать цирротический тип. На рентген снимке он проявляется интенсивным затемнением верхней доли. Объем пораженной доли при заболевании значительно уменьшен, а остальная часть легкого подтягивается вверх.

      При фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезном поражении легочной ткани часто наблюдается плеврит.

      Рентген признаки туберкулезного плеврита:

    18. Затемнение в нижних отделах легких;
    19. Четкая верхняя горизонтальная или косая граница (линия Демуазо-Соколова)
    20. Рентгенодиагностика диссеминированного туберкулеза

      Рентгенодиагностика диссеминированного туберкулеза не представляет сложности, так как при патологии наблюдаются небольшие инфильтративные очаги с нечеткой границей. Они постепенно сливаются между собой (по мере прогрессирования заболевания). Диаметр очагов около 3 мм. Рентген при милиарном (диссеминированном) туберкулезе показывает двухстороннее поражение легочной ткани. Из-за многочисленных очаговых инфильтратов не удается проследить легочной рисунок.

      Что такое первичный туберкулезный комплекс

      Первичный туберкулезный комплекс – это совокупность патологических изменений на рентгенограмме, которые проявляются следующими рентгеновскими симптомами:

    21. Первичный инфильтративный очаг на верхушке легкого (аффект);
    22. Линейный тяж (дорожка) к корню;
    23. Шарообразные тени в корне за счет увеличенных лимфатических узлов.
    24. Первичный туберкулезный комплекс является классическим проявлением заболевания, которому учат рентгенологи студентов медицинских университетов. Он развивается только при массивном заражении микобактериями. Как правило, данный тип развивается у родственников пациентов с открытой формой заболевания.

      Величина первичного аффекта бывает разной: от нескольких миллиметров до пары сантиметров, но вокруг него всегда расположен участок перифокального воспаления. Оно формируется за счет активного отграничения иммунной системой участка туберкулезной инфекции. В участке воспаления под микроскопом удается обнаружить следующие форменные элементы крови: лейкоциты, макрофаги и лимфоциты. Эти клетки борются с бактериями и уничтожают их. Именно за счет данного механизма защиты у некоторых пациентов удается устранить активный инфекционный очаг в легких.

      Рентгенологические проявления первичного туберкулезного комплекса

      Рентгенологические проявления первичного туберкулезного комплекса:

      1. Очаговая, фокусная или протяженная тень до 4 см;

      2. Понижение прозрачности участка легкого на верхушке с размытыми контурами (начало распада ткани);

      3. Пневмоническая фаза с активной выраженностью перифокального воспаления.

      На фоне активного лечения первичный туберкулезный комплекс подвергается обратному развитию. При этом на рентгенограмме будет постепенно уменьшаться величина аффекта и размеры увеличенных лимфатических узлов. Перифокальное воспаление при туберкулезе также постепенно исчезает, поэтому не прослеживается дорожка. Длительность процесса обратного развития аффекта от 6 до 12 месяцев.

      Таким образом, рентген легких при туберкулезе является одним из самых эффективных методов, позволяющих не только определить заболевание, но и контролировать ход его течения.

      mrt-uzi.com

      Фото снимков легких при туберкулезе

      Рентгенологические снимки легких при туберкулезе

    25. Преимущества рентгенологического исследования легких
    26. Различные виды туберкулеза, различимые на рентгенограмме
    27. Снимки легких при туберкулезе позволяют подтвердить или опровергнуть факт заболевания, а также определить его разновидность. При подозрении на наличие туберкулеза легких больному назначают ряд исследований, в том числе рентгенологических.

      Преимущества рентгенологического исследования легких

      Рентгенодиагностика туберкулеза сопряжена с определенными сложностями. Признаки этого заболевания на снимках обладают недостаточной специфичностью, поэтому даже опытному рентгенологу может быть сложно отличить небольшие инфильтративные тени, возникающие при туберкулезе, от очагов пневмонии. Но, несмотря на это, рентгенологическая диагностика является наиболее актуальным методом выявления этого грозного заболевания.

      Вернуться к оглавлению

      Различные виды туберкулеза, различимые на рентгенограмме

    28. наличие перемычек и тяжей, образованных соединительной тканью;
    29. Рентгенологические синдромы очагового туберкулеза — наличие на снимке одного или нескольких затемненных участков размером до 2 см. Эти очаги демонстрируют склонность к слиянию, отличаются низкой интенсивностью и в большинстве случаев имеют округлую форму, хотя нередко встречаются вытянутые образования.

      Одной из наиболее опасных форм туберкулеза легких является казеозная пневмония. На рентгеновских снимках она проявляется обширным и сильным затемнением легкого или какой-либо его доли. Сначала это затемнение имеет однородную структуру, но впоследствии распадается и утрачивает гомогенность, на фоне интенсивного затемнения образуются участки просветления.

      Рентгенологические синдромы фиброзно-кавернозного туберкулеза легких — наличие фиброзных участков и старых каверн. К этим признакам могут добавляться изменение легочного рисунка и смещение внутренних органов в направлении пораженного участка.

      © Copyright 2014–2016, 1tuberkulez.ru

      Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования

      в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

      Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

      Туберкулез легких фото – виды снимков

      Сегодня для исследования органов грудной клетки человека с целью определения туберкулеза легких фото становится главным видом получения информации. Именно качественные снимки позволяют заподозрить наличие разнообразных вариантов поражения и определить саму структуру туберкулезной инфекции. Как показывает практика, рентгенологические исследования не всегда дают четкую картину заболевания, так как схожие результаты получаются и при других заболеваниях легких.

      Для того, чтобы получить более точную картину, сегодня используется несколько независимых методов, дополняющих друг друга:

      Туберкулез легких фото

      Особенности рентгеноскопии

      Во время проведения рентгена легких при туберкулезе фото позволяют получить достаточно полную картину, наблюдаемую в грудной клетке. Изображение, полученное в ходе исследования, изучается сразу же рентгенологом во время проведения исследования. Хотя сама процедура проста в применении. Есть некоторые сложности:

      Фото легких больного инфильтративным туберкулезом

    30. Невозможно задокументировать сам ход процедуры;
    31. Мелкие патологические очаги до 3 миллиметров рассмотреть на рентгенографии невозможно.
    32. Рентгеноскопия применяется для получения только предварительных результатов исследования.

      Рентгенография – польза в исследовании туберкулеза

      Рентгенография отличается от предыдущего исследования тем, что изображение фиксируется на пленке. На нее проецируются тени, получаемые от человеческого тела. Этот метод позволяет получить более точные результаты, они переносятся на пленочный носитель, который можно изучить более тщательно.

      Фото рентгена легких при поражении туберкулезом

      Обзорную прямую рентгенограмму назначают всем пациентам для определения полной картины в том легком, где подозревается наличие очага. Рентгеновский луч позволяет определить наличие всех плотных образований в теле – костей, кальцитов и опухолей. В результате они получаются на снимке в виде прозрачных образований.

      Современные методы исследования – томография

      Не любой снимок легких при туберкулезе может дать полную картину того, что происходит непосредственно в человеческом теле. Томография позволяет определиться не только с локализацией туберкулеза, но и с объемом поражения. Во время проведения томограммы можно получить послойные снимки грудной клетки. При помощи томографии можно получить точные данные относительно границ поражения. При помощи этого метода можно точно отслеживать – насколько эффективно проводится лечение, насколько хорошо оно позволяет справляться с проявлениями заболевания.

      Флюорография при туберкулезе легких

      Снимок легких при туберкулезе

      Флюорография, как правило, первое исследование, выявляющее неблагополучие в легких. В основе этого метода лежит получение рентгеновского изображения при помощи флюоресцирующего экрана. Данный исследовательский метод относится к разряду массовых. На нем обычно выявляются уже достаточно значительные образования, которые требуют более детального исследования с применением уже изложенных видов диагностических методик.

      На снимке туберкулезное поражение выражается в виде затемнения, которое может иметь различную форму и размер. Иногда они могут иметь небольшие размеры – всего от 1 до 6 миллиметров. Важно заметить неблагополучие на ранней стадии.

      • Как вылечить туберкулез легких средствами традиционной и народной медицины
      • Милиарный туберкулез легких: общие сведения о заболевании, причины его возникновения
      • Как проявляется туберкулез легких: особенности течения патологического процесса, симптомы и первые признаки
      • Инфильтративный туберкулез легких: лечение, диагностика, профилактика
      • Главная Рентген Органы грудной клетки Признаки туберкулеза, которые можно увидеть на рентгене

        Признаки туберкулеза, которые можно увидеть на рентгене

        Признаки туберкулеза на снимке неспецифичны, поэтому даже опытный рентгенолог не сможет отличить небольшие инфильтративные тени, обусловленные инфицированием легких микобактериями туберкулеза, от пневмонических очагов. Тем не менее рентгенодиагностика туберкулеза по снимку органов грудной клетки считается самым актуальным методом выявления патологии. Ниже в статье объясним, как врачи-рентгенологи справляются с выявлением заболевания.

        Признаки инфильтративного туберкулеза на рентгенограмме

        Признаки инфильтративного туберкулеза на рентгеновском снимке на начальных стадиях проявляются изменениями под названием первичный туберкулезный комплекс:

      • первичный очаг (аффект) на вершине легочного поля;
      • «дорожка» к корню за счет лимфангита;
      • увеличение внутригрудных лимфоузлов.
      • Фото боковых рентгенограмм и компьютерной томографии легких у пациента с первичным аффектом в верхней доле правого легкого

        Первичный аффект на рентген-снимке локализуется на верхушке легкого, где легочная паренхима обеднена кровеносными сосудами. Как известно, микобактерии туберкулеза предпочитают размножаться при отсутствии кислорода (анаэробные бактерии).

        Инфильтративный аффект называется «казеозным некрозом» или «казеозной пневмонией». Если исследовать легкие погибшего человека, в местах туберкулезного воспаления будут наблюдаться белые участки погибшей легочной ткани.

        Вокруг очага формируется перифокальное воспаление, поэтому расширяются лимфатические сосуды. Они формируют «дорожку» к корню со стороны поражения легких. Распространенный процесс характеризуется также другими осложнениями:

      • Туберкулезный плеврит.
      • Образование гранулем (интенсивных округлых очагов).
      • Рентген на начальных стадиях туберкулеза может не показывать инфильтративных теней и первичного туберкулезного комплекса, когда первичный аффект не больше 2 мм. Такие размеры теней находятся за пределами разрешающей способности метода. Флюорография четко показывает очаги более 4 мм в диаметре.

        Когда туберкулезный комплекс разрешается, появляются следующие изменения на рентгеновских снимках:

        • инкапсуляция;
        • кальцинация;
        • оссификация первичного аффекта (обызвествление).
        • В медицине заживший туберкулезный инфильтрат носит название очага Гона. Гранулемы, которые локализуются в лимфатических сосудах, постепенно «зарастают» фиброзной нефункциональной тканью. Заживление очагов Гона в лимфоузлах происходит медленнее, чем в легочной паренхиме, но острые клинические признаки воспалительного процесса при данной форме не возникают.

          Рентген легких при диагностике туберкулеза

          Рентген легких при диагностике инфильтративного туберкулеза показывает следующие виды инфильтратов:

        • Облаковидный (округлый).
        • Лобулярный (ограниченный).
        • Сегментарный (долевой).
        • Перисциссурит.
        • Ложноопухолевая форма.
        • Данные формы аффекта может установить врач-рентгенолог на рентген-снимке при следующих особенностях:

        • размер инфильтрата больше 15 мм;
        • нерезкость одного или нескольких контуров затемнения.
        • Врачам других категорий необходимо просмотреть множество фото рентгенограмм при туберкулезе, прежде чем они научатся выявлять патологию по снимку.

          Основные рентген-признаки туберкулезного инфильтрата

          К основным формам туберкулезного инфильтрата относятся:

        • Лобулярный фокус – захватывает небольшую дольку легкого. Появляется на фоне старых очагов, но всегда четко прослеживается на рентгеновском снимке.
        • Долевой – поражает верхнюю долю легкого. Инфильтрат склонен к слиянию.
        • Облаковидный (Редекера, Ассмана) – располагается в подключичном пространстве. Очаг Ассмана имеет малоинтенсивную тень, а инфильтрат Редекера характеризуется четкими контурами. Диаметр аффекта достигает 5 см, что позволяет его четко визуализировать на рентгенограмме.
        • Сегментарный туберкулез поражает определенный сегмент легкого.
        • Неоднородная тень при туберкулезном аффекте характеризуется крупными фокусами и отдельными очагами, которые при слиянии между собой образуют полости распада. Данные образования имеют неровные контуры и отдельные секвестры.

          Казеозные массы образуются при проникновении образования в бронхи с открытием гнойного свища. На этом фоне прослеживаются увеличенные лимфатические узлы.

          Фото рентгена снимков: туберкулезные каверны после перенесенного процесса

          Осложнения туберкулеза легких на снимке

          Туберкулез легких на рентген-снимке проявляется следующими осложнениями:

        • Перисциссурит – воспаление междолевой щели, расположенное в срединной части легкого. На рентгенограмме данное осложнение туберкулезного процесса характеризуется затемнением с четкой нижней границей и размытой верхней.
        • Каверна – замкнутая кольцевидная полость больших размеров, расположенная внутри очага туберкулезного поражения. Характеризуется на рентген-снимке разными наружным и внутренними контурами.
        • Встречают 3 вида каверн: старые, свежие, формирующиеся. Свежая каверна на снимке проявляется кольцевидной тенью с гладкой внешней стенкой. Ширина контура образования равна 6-9 мм. Такая полость формируется медленнее, чем прогрессирование туберкулезных инфильтратов. Ее признаки важно выявить своевременно, так как при свежих кавернах человек может заражать окружающих.

          Если свежая каверна формируется на фоне плотных очагов и рубцов, она имеет неправильную или вытянутую форму. Ее специфическим признаком является наличие пары полосок, направленных от корня легкого к нижнему полюсу.

          Старая каверна имеет четкие наружные и внутренние контуры. Ширина стенки полости достигает нескольких миллиметров. Вокруг образования на снимке прослеживаются фиброзные тяжи, сформированные нефункциональной соединительной тканью.

          Подводя итог: первичный туберкулез на снимке на начальных стадиях проявляется специфическими инфильтратами в верхних долях легких. Часто наблюдается первичный туберкулезный комплекс.

          Вторичный туберкулез локализуется чаще в проекции 1, 2, 6 и 10-го сегментов легких. Излюбленной локализацией патологии считаются следующие отделы: подключичная область, верхушки легких, задние отделы легких.

          Схема диссеминированного туберкулеза: I – первичный туберкулезный комплекс и фиброз (обозначен стрелкой); исходы процесса в виде распространения инфильтратов (II) и рубцевания (III)

          zhivuzdorovym.ru

          Как выглядит туберкулез разных видов на рентгене

          Значительная доля успеха в лечении туберкулеза состоит в своевременном выявлении болезни. Правильная диагностика позволяет определить наличие заболевания и степень ее развития. Полученные результаты помогают назначить правильное лечение, которое в кратчайшие сроки избавит от болезни и минимизирует ее последствия. Рентген при туберкулезе является самым распространенным и самым эффективным средством диагностики. Рентгеновское исследование покажет общее состояние легких, как на них повлиял туберкулез, стадию и тип инфицирования.

          Что такое рентгенодиагностика туберкулеза легких

          Флюорографическое или рентгеновское исследование — это процедура, которая с помощью специальных лучей отображает на снимке состояние органов дыхания. Благодаря излучению, рентген показывает не только легкие, но и возможные образования на них, в число которых входят и туберкулезные очаги. На экране видно довольно четкое изображение дыхательной системы, которое передается или на пленке, или в цифровом виде. Пленочный рентгенографический аппарат проверен опытом и стоит немного, но он не слишком удобен и дорог в обслуживании. Цифровой рентген — современней, проще в использовании, а затраты на пленку невелики, так как информация демонстрируется в цифровом виде, а пленочное изображение делается только по просьбе пациента.

          У цифрового обследования есть и другие преимущества:

          • оно меньше облучает организм, что делает его безопаснее в плане лучевой нагрузки;
          • упрощенное проведение процедуры;
          • улучшенное качество изображения;
          • позволяет гораздо быстрее диагностировать болезни дыхательной системы и наличие жидкости с легких.
          • Если раньше врачи использовали только пленочное оборудование, то сейчас цифровые аппараты стали гораздо доступней, да и их возможности больше не поддаются сомнению. Большинство клиник в наше время закупаются именно цифровыми рентгенами.

            Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

            Навигация (только номера заданий)

            0 из 17 заданий окончено

          • 1
          • 3
          • 4
          • 5
          • 6
          • 7
          • 10
          • 12
          • 14
          • 16
          • 17
          • Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

            Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

            Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

            Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

            Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

            Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!

            Есть повод задуматься.

            С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

            Срочно обратитесь к специалисту!

            Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

          • 2
          • 8
          • 9
          • 11
          • 13
          • 15
          • С ответом
          • С отметкой о просмотре
          • Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

          • Да, ежедневно
          • Иногда
          • Сезонно (напр. огород)
          • Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

          • Даже не помню когда проходил последний раз
          • Ежегодно, в обязательном порядке
          • Раз в пару лет
          • Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

          • Да, постоянно мою руки
          • Нет, вообще не слежу за этим
          • Стараюсь, но иногда забываю

          Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

        • Да
        • Нет
        • Только при заболевании
        • Затрудняюсь ответить
        • Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

        • Да, родители
        • Да, близкие родственники
        • Не могу точно сказать
        • Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

        • Да, живу постоянно
        • Да, работаю в таких условиях
        • Ранее жили или работали
        • Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

        • Постоянно
        • Не нахожусь
        • Ранее находился
        • Редко, но бывает
        • Сколько вам лет?

        • Меньше 18
        • От 18 до 25
        • От 25 до 40
        • Больше 40
        • Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

        • Да, очень часто
        • Не чаще чем обычно
        • Не припомню такого
        • Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

        • Да, ярко выраженное
        • Не больше чем обычно
        • Нет, такого не было
        • Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

        • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
        • Я в целом не много ем
        • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
        • Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

        • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
        • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
        • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
        • Нет, не замечал за собой такого
        • Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

        • Да, без видимой причины
        • Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

        • Да, раньше такого не было
        • У меня в целом проблемы со сном
        • Нет, сплю как младенец
        • Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

        • Да, причем очень выражено
        • Если только совсем немного
        • Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

        • Да, заметно побледнел
        • Чем поможет рентген легких при туберкулезе

          Туберкулез легких — одно из самых неприятных инфекционных заболеваний современности, которое имеет множество путей передачи, что помогает ему распространяться и незаметно заражать множество людей. Инфекция поражает мягкие ткани, разрушая организм, а возникает болезнь у людей всех возрастов. Чем раньше выявляется болезнь, тем больше шансов на излечение, так как современная медицина знает достаточно способов терапии, которые способны избавить человека от патологии и вызванных ею последствий. Рентгеновское исследование показывает лучшие показатели среди всех методов диагностики заболеваний дыхательной системы.

          Процедуру проходят для того, чтобы:

        • убедиться в наличии или отсутствии болезни дыхательной системы;
        • для дифференциальной диагностики туберкулезной инфекции, когда, помимо данной патологии, имеются подозрения, что обследуемый болен другими заболеваниями, и рентген помогает их исключить;
        • сделать общую оценку состояния органов дыхания, узнать, насколько сильно туберкулез поразил легкие и какой тип заболевания развивается;
        • определить очаг развития туберкулеза и оценить масштабы заражения.
        • Чаще всего туберкулез легких выявляется именно на рентгене, поэтому многие делают флюорографическое обследование каждый год в профилактических целях. Это позволяет держать контролировать состояние дыхательной системы.

          Показания к рентгеновскому исследованию

          Главным сигналом для проведения рентгена являются симптомы туберкулеза.

          Врачи назначают такое исследование, если у больного наблюдаются:

          • затяжные приступы кашля;
          • беспричинное снижение веса;
          • постоянная слабость в теле;
          • повышенная потливость без явных причин;
          • боли в области грудной клетки;
          • учащенное и затрудненное дыхание;
          • положительный результат туберкулиновой пробы Манту (превышение установленных размеров папулы, раздражение места укола и окружающей области).
          • Как выглядит туберкулез на рентгене

            Туберкулез на рентгеновском снимке выглядит по-разному в зависимости от нескольких факторов. Во-первых, на результаты влияет возраст обследуемого, так как у взрослых и у детей инфекция протекает по разным сценариям. Во-вторых, рентгеновские снимки при туберкулезе легких разнятся в зависимости от формы заболевания. Какими бы ни получились снимки, профессиональный врач способен распознать туберкулез на рентгене.

            Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

            При такой форме заболевания флюорография больного туберкулезом показывает отклонения от нормы.

          • На изображении инфицированного места расширена тень корня, с которым соединяются главные сосуды и бронхи системы дыхания.
          • Силуэт корня слишком размыт.
          • Структура снимка разнобойная.
          • На снимке показано, что соединительную ткань покрывают маленькие образования.
          • Наблюдаются скопления солей кальция. Несмотря на то что их размеры и формы могут разниться, сути это не меняет — возможно поражение лимфатических узлов.
          • Скопление солей кальция означает то, что кальций, находящийся в крови и прочих жидкостях, теперь откладывается в тканях, а организм для приостановления заражения собирает их в крупные комки, окружая оболочкой. Такие скопления находятся в организме даже после излечения туберкулеза.

            Диссеминированный туберкулез легких

            Такой вид туберкулеза выражается множеством мелких проявлений.

            Очаговое поражение легких

            Рентгенологическая картина такой формы туберкулеза может разниться стадией и особенностями развития болезни.

            Показывая туберкулез, снимок содержит несколько характерных признаков:

          • На рентгене заметны затемненные участки, достигающие несколько сантиметров в диаметре.
          • Зачастую темные участки на рентгене имеют круглую форму, иногда овальную.
          • Развиваются туберкулезные очаги медленно, а организм поражается не слишком сильно.
          • В некоторых случаях очаги соединяются в более крупные образования.
          • Локализуются очаги в основном в верхних и наружных отделах легких. Они захватывают лишь небольшую область, не расползаясь по всем легким.

            Инфильтративное туберкулезное заражение

            При данной форме туберкулеза на снимке наблюдаются следующие особенности.

          • На рентгене видны инфильтративные туберкулезные очаги.
          • Изображаются такие очаги белыми пятнами с достаточно широким радиусом распространения. Края у инфильтративных очагов неровные и расплывчатые.
          • По структуре очаги имеют одинаковое строение.
          • Замечают эти пятна в основном в верхних отделах легких.
          • На рентгене видны характерные дорожки, идущие от верхних легочных краев в сторону корня легкого.
          • У инфильтративной формы туберкулеза нет конкретных разграничений на рентгене. Неопытный врач легко может спутать инфильтративную инфекцию с другими формами туберкулеза или вовсе с раком.

            Такое поражение легких — очень опасное состояние не только для здоровья, но и для жизни человека.

            Снимок легких с пневмонией казеозного типа выделяется рядом особенностей:

            1. Затемнение касается большой области легкого, иногда захватывая целую долю, несколько долей или полностью покрыв легкое.
            2. На начальных этапах развития структура пневмонии однородна.
            3. С началом распада очагов болезни структура становится все менее однородной. На снимке становятся видны как более светлые места, так и затемненные участки.
            4. Казеозная пневмония развивается очень быстро, поэтому на снимках даже с небольшой разницей во времени заметны серьезные различия.

              Кавернозный туберкулез легких

              На снимке легких с кавернозным туберкулезом заметны такие проявления.

              1. На снимке видно затемнение, в середине которого заметна светлая область.
              2. Затемнение характеризуется круглой формой.
              3. Возможна дорожка, идущая от верхних легочных краев в сторону корня легкого.
              4. Кавернозную форму точно определяют только после комплексного исследования, которое включает в себя флюорографию.

                Фиброзно-кавернозный туберкулез

                Наличие и степень развития фиброзно-кавернозной формы определяют по следующим характеристикам.

              5. Чаще всего на рентгене видны старые кавернозные образования, разрастание соединительных тканей легкого, изменение формы изображения легких.
              6. Возможны сдвиги органов, находящихся между правой и левой плевральными полостями, в зараженные области.
              7. Цирротический туберкулез

                Такая форма туберкулеза является одной из последних стадий заболевания. На снимке заметны такие особенности.

              8. Затемнение одной или нескольких легочных долей.
              9. Радиус зараженной области не слишком большой.
              10. Корень легкого находится по отношению к зараженной области выше, чем обычно.
              11. Зачастую цирротический туберкулез выявляют в запущенном состоянии, поэтому лечение следует начинать немедленно.

                Туберкулезный плеврит

                У туберкулезного плеврита существуют следующие проявления.

              12. На нижней части легких наблюдается сильное затемнение.
              13. Когда у затемнения видна грань по горизонтали или наискосок по верхней области, возможен выпотный плеврит.
              14. Когда у легочных тканей уменьшается прозрачность, можно говорить о наличии сухого плеврита.

              При влажном плеврите в плевральной полости собирается жидкость, а при сухом такого не наблюдается.

              Милиарный туберкулез

              Врачи замечают на снимке больного такие характерные черты.

            5. Множество маленьких очагов с четко выраженными гранями. Такие образования не пересекаются гранями друг с другом.
            6. Насыщенность затемнения средней степени.
            7. По размерам очаги составляют несколько миллиметров в диаметре.
            8. У затемнений присутствует равномерный характер распространения.
            9. Так как на изображении очаги накладываются друг на друга, сосудистый рисунок становится сложно рассмотреть.

              Может ли показать рентгеновское исследование туберкулез у детей

              Некоторые считают, что в юном возрасте рентген не сможет обнаружить патологию при обследовании, а часть вообще не уверена, можно ли делать рентген детям. На самом деле рентгеновское исследование можно назначать детям с самого начала их жизни. Рентген детям проводят при подозрении на туберкулез, при котором необходима полная диагностика.

              Существуют следующие показания для проведения рентгена у детей:

              • тесный контакт малыша с человеком, зараженным туберкулезом, вне зависимости от формы заболевания;
              • положительные результаты туберкулиновой пробы Манту;
              • затяжной кашель, не проходящий больше нескольких недель;
              • при внелегочном туберкулезе (процесс терапии предусматривает регулярное рентгеновское исследование);
              • при ВИЧ-инфицировании советуют делать рентген ежегодно;
              • долго не проходящая лихорадка;
              • интенсивные боли в грудной клетке;
              • кровохаркание;
              • возникновение одышки;
              • беспричинные хрипы из грудины;
              • возникновение тяжелых последствий ввиду БЦЖ-вакцинирования;
              • диагностика врожденной туберкулезной инфекции;
              • положительный исход кожного теста на туберкулез;
              • выявление палочек Коха в мокроте ребенка.
              • Как проходит флюорография у детей

                Если у ребенка возникают показания для рентгеновского исследования, врач направляет маленького пациента на процедуру.

                Осуществляется такой метод диагностики у детей практически так же, как и у взрослых, но существуют и нюансы:

              • Для того чтобы правильно сделать рентген, ребенка фиксируют в нужном положении. Зачастую это предусматривает укладывание малыша в люльку с поднятыми руками, но иногда родители могут помогать малышу сохранять нужное положение. Если при рентгене задействуются родители, они должны надеть специальную одежду.
              • Так как ребенок не понимает, когда необходимо задержать дыхание, врач сам выбирает нужный момент.
              • Так как в первые годы жизни сердце ребенка крупное и занимает большую часть грудины, на снимке не отобразятся лимфатические узлы.
              • После выявления отклонений на рентгеновском снимке, врачи для надежности назначают томографию.
              • Для точного обследования проводят несколько рентгеновских исследований.
              • Если у ребенка не возникает показаний для проведения рентгеновского исследования, до 15-ти лет такую процедуру проводить не стоит.

                pulmonologi.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *