Случаи смерти от пневмонии

by:

Орви

Причины смерти пациентов после перенесенной внебольничной пневмонии

Цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить причины смерти пациентов после недавно перенесенной внебольничной пневмонии, а так же сравнить сроки развития летального исхода и факторы риска в случае смерти, связанной и не связанной с пневмонией.

В ходе исследования регистрировались все случаи смерти пациентов в течение 90 дней от начала заболевания. Два эксперта независимо друг от друга изучали все события, предшествовавшие летальному исходу. Смерть считалась связанной с пневмонией, если пневмония была непосредственной причиной смерти, являлась заболеванием, опосредовано приведшим к смерти или играла важную роль в наступлении смерти.

В исследование было включено 944 амбулаторных и 1343 стационарных пациента; 208 (9%) из них умерли в течение 90 дней от начала заболевания. Наиболее частыми непосредственными причинами смерти явились дыхательная недостаточность (38%), сердечно-сосудистые заболевания (13%) и инфекционные заболевания (11%). Наиболее частыми заболеваниями, опосредовано приведшими к смерти, были болезни нервной системы (29%), онкологические заболевания (24%) и сердечно-сосудистые заболевания (14%).

Смерть была расценена как связанная с пневмонией в 110 (53%) из 208 случаев летального исхода.

В течение первых 30 дней после начала заболевания смерть, связанная с пневмонией отмечалась в 7,7 раза чаще, чем не связанная с пневмонией.

Факторами, независимо ассоциировавшимися со смертью, связанной с пневмонией, оказались гипотермия, нарушение сознания, повышенный уровень мочевины в сыворотке крови, хронические заболевания печени, лейкопения и гипоксемия, в то время как факторами, независимо ассоциировавшимися со смертью, не связанной с пневмонией, были деменция, иммуносупрессия, онкологические заболевания, систолическая гипотензия, мужской пол, многодолевая инфильтрация в легких. Пожилой возраст и аспирация являлись независимыми предикторами обеих категорий смерти.

Результаты проведенного исследования позволяют прийти к заключению, что только половина всех случаев смерти пациентов с внебольничной пневмонией непосредственно связаны с перенесенной пневмонией. Различия в сроках наступления летального исхода и факторах риска позволяют говорить о том, что в дальнейших исследованиях по внебольничной пневмонии следует разграничивать смертность, связанную и не связанную с пневмонией.

E.M. Mortensen, C.M. Coley, D.E. Singer, T.J. Marrie, D.S. Obrosky, W.N. Kapoor, M.J. Fine.

Causes of death for patients with community-acquired pneumonia: results from the Pneumonia Patient Outcomes Research Team Cohort Study.

Arch Intern Med 2002; 162: 1059-64

внебольничная пневмония, летальность, причины смерти

www.antibiotic.ru

Можно ли умереть от заболевания пневмонией?

Можно ли умереть от пневмонии? Всегда должна быть надежда на выздоровление. Пневмония (воспаление легких) — инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути, альвеолы и ткани, находящиеся вокруг них.

Основные симптомы пневмонии:

  • сильный кашель с выделением мокроты;
  • боли в груди;
  • выделение пота;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • частая одышка.
  • После появления болезни наступает интоксикационный синдром. Пациент испытывает слабость и ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Далее наступает лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, появляется тошнота, рвота.

    Смертность от пневмонии у детей до 5 лет составляет 15% всех случаев детских летальных исходов. Каждый год в мире от воспаления легких умирает 4,2 млн человек.

    Причины, вызывающие пневмонию

    Существуют различные виды воспаления легких. Все зависит от возбудителя. В основном пневмония начинается тогда, когда болезнетворные микроорганизмы внедряются в легкие вместе с воздухом. Бывает, что возбудители инфекции попадают в легкие с кровяным потоком или из близлежащего очага воспаления.

    Одними из распространенных возбудителей болезни являются бактерии, такие как стрептококк пневмонии, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, легионелла. Последствия гриппа и оспы также могут вызвать воспаление легких. Возбудителем заболевания являются грибы.

    Часто, находясь дома, больные лечатся антибиотиками. Пожилым людям, а также тем, у кого возникают проблемы с дыханием или есть сердечные заболевания, необходимо проходить лечение в больнице. Определенным пациентам необходим дополнительный доступ воздуха, процедуры введения жидкости в вену, механическое дыхание.

    Риск смерти при пневмонии увеличивает ряд заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни (кардиомиопатия, порок сердца, инфаркт).
  • Сахарный диабет.
  • Болезни дыхательной системы (туберкулез легких, бронхит).
  • Вредные привычки (алкоголь, табачная зависимость, наркотики).
  • Болезни мочеполовой системы (почечная недостаточность).
  • Вероятность летального исхода от воспаления легких увеличивается при неблагоприятных условиях проживания, в новорожденном или пожилом возрасте.

    Классификация пневмоний

    Пневмония может быть:

    Внебольничная (домашняя) — прогрессирует вне стен госпиталя/больницы. Возбудителями являются пневмококк, гемофильная палочка. Проходит болезнь относительно благоприятно. Вероятность летального исхода очень мала.

    Внутрибольничная (госпитальная) — развивается в момент нахождения в госпитале. Болезнь проходит довольно тяжело, с очень высокой вероятностью летального исхода.

    Аспирационная — возникает в момент попадания в дыхательные пути инородных тел. Чаще всего вызывается кишечной палочкой. Тяжелое состояние вызывает ожог слизистой дыхательных путей. Во время хронической аспирации смерть пациента наступает довольно часто.

    Существует ряд людей со слабой иммунной системой. Это люди, которые перенесли ВИЧ-инфекцию, лейкемию, пересадку органа. Выздоравливают такие люди очень сложно, так как испытывают нехватку собственных сил. Эти люди уже смертельно больны и умирают от пневмонии чаще других.

    Летальный исход при пневмонии

    Неправильное лечение и несвоевременное обращение к специалистам вызывают осложнения с побочным эффектом, вплоть до летального исхода.

    Существует ряд осложнений при заболевании пневмонией. Сепсисом является состояние организма, при котором болезнетворные микробы попадают в кровь. При этом развивается септический шок (тяжелое заболевание, которое нарушает доставку кислорода к тканям).

    На какое-то время есть возможность продлить жизнь больного, проводя антибактериальную терапию и поддерживая жизнеспособность с помощью вазопрессора.

    Инфекционно-токсический шок — интенсивный выброс в кровь продуктов жизнедеятельности микробов, а также токсинов. В связи с этим падает давление, возникают проблемы с сердцем и останавливается фильтрация почек. Сосуды спазмируются и кровь хорошо поступает лишь в сердце и головной мозг. Такой шок у детей приводит к развитию токсикоза с острой надпочечниковой недостаточностью. В связи с этим давление снижается до нуля, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть. Практически во всех случаях летальный исход неизбежен.

    Серьезным считается гнойное осложнение. Существует золотистый стафилококк, при котором отмирает легкое, образуется полость, заполняющаяся гноем. В таком состоянии у больного появляется лихорадка, падает артериальное давление и все это сопровождается сильным кашлем, который выделяет мокроту.

    Лечение этого состояния возможно только хирургическим путем — удалением легкого. Но при малейших физических нагрузках начинается сильная одышка. Смерть наступает в течение нескольких лет.

    При воспалительном поражении легких (остром респираторном дистресс-синдроме) возникают отеки ткани легкого, нарушается микроциркуляция, свертываемость крови. Таким пациентам необходима искусственная вентиляция легких. Не дать им умереть можно лишь этим способом.

    Какими бы опасными ни были осложнения после лечения воспаления легких, при своевременном обращении в лечебное заведение и соблюдении рекомендаций врача болезнь может закончиться полным выздоровлением.

    respiratoria.ru

  • Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире. 920 136 детей до 5 лет умерли от пневмонии в 2015 году.
  • Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.
  • Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.
  • Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, однако только одна треть детей с пневмонией получают необходимые им антибиотики.
  • Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2015 году от пневмонии умерли 920 136 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

    Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.
  • Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

    Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

    У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

    Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

    Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

    Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

    Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

    • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
    • проживание в перенаселенных жилищах;
    • курение родителей.
    • Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

      Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

      Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

      Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

      Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

      Экономические издержки

      Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

      Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

    • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
    • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
    • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
    • Ряд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

      www.who.int

      Можно ли умереть от пневмонии и как не допустить летального исхода

      Многие люди, не имеющие медицинского образования, как раньше, так и сейчас задаются вопросом о том, можно ли умереть от пневмонии, и если да, то почему же подобное случается.

      Пневмония, или воспаление легочных тканей – та болезнь, которая раньше казалась совершенно неизлечимой, так как в былые времена необходимых лекарственных средств просто-напросто не создавали. Сейчас ситуация заметно улучшилась, но риск все-таки имеется.

      Поэтому воспринимайте развитие пневмонии как признак немедленного обращения к доктору.

      Статистические данные

      Многочисленные исследования в области пульмонологии показали, что в среднем от 4 до 5 миллионов человек ежегодно переносят данную патологию в собственном организме, при этом заражая других граждан, которые ранее были здоровыми.

      Статистические данные наглядно иллюстрируют следующий факт:

    • люди возрастом от 16 до 50 лет переносят воспалительные процессы легких в 5-10%;
    • людей старше 50 лет данная проблема касается в 20-40% случаев.
    • Что касается уровня смертности от данного недуга, эта цифра равна 1,2% в пересчете на 10 тысяч человек.

      Среди здоровой и активной молодежи вероятность того, что произойдет смертельный исход, равна 1-3% от общего числа, причем есть условие, что молодой человек не должен иметь в «арсенале» еще целый ряд таких же серьезных отклонений.

      Совершенно противоположная ситуация возникает при анализировании смертности от пневмонии у пенсионеров, так как там умирает около 50%, а иногда и большее количество.

      От сепсиса пациенты уходят в мир иной в большинстве случаев потому, что врачами не была вовремя расписана методика, по которой будет проводиться лечение имеющихся симптомов. В юном возрасте шансов на выздоровление намного больше.

      Стоит помнить, что для уменьшения шансов на летальный исход от пневмонии, профилактические осмотры необходимо проходить на регулярной основе. Следует помнить, что задаваясь при таком заболевании, как пневмония вопросом, можно ли умереть, можно получить положительный ответ.

      Тест: Насколько сильно вы подвержены пневмонии?

      Навигация (только номера заданий)

      0 из 20 заданий окончено

      1. 1
      2. 5
      3. 13
      4. 15
      5. 18
      6. Данный тест позволит Вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть воспалением легких.

        Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

        Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

        Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

        Вы ведете правильный образ жизни, и пневмония вам не грозит

        Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

        Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

        Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

        Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

        Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

        Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

      7. 2
      8. 3
      9. 4
      10. 6
      11. 7
      12. 8
      13. 9
      14. 10
      15. 11
      16. 12
      17. 14
      18. 16
      19. 17
      20. 19
      21. 20
      22. С ответом
      23. С отметкой о просмотре
      24. Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

      25. Да, ежедневно
      26. Сезонно (напр. огород)
      27. Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

      28. Даже не помню когда проходил последний раз
      29. Ежегодно, в обязательном порядке
      30. Раз в пару лет
      31. Занимаетесь ли Вы спортом?

      32. Да, профессионально и регулярно
      33. В прошлом было такое
      34. Да, любительски
      35. Да
      36. Когда болею
      37. Иногда
      38. Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, Бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

      39. Да, у врача
      40. Нет, само проходит через какое-то время
      41. Да, занимаюсь самолечением
      42. Только если совсем плохо
      43. Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

      44. Да, постоянно мою руки
      45. Нет, вообще не слежу за этим
      46. Стараюсь, но иногда забываю
      47. Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

      48. Только при заболевании
      49. Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

      50. Да, родители
      51. Да, близкие родственники
      52. Не могу точно сказать
      53. Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

      54. Да, живу постоянно
      55. Да, работаю в таких условиях
      56. Ранее жили или работали
      57. Есть ли у Вас сердечные заболевания?

      58. Да, хронические
      59. Редко, но бывает и заболит
      60. Есть сомнения, нужно обследование
      61. Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

      62. Постоянно
      63. Не нахожусь
      64. Ранее находился
      65. Редко, но бывает
      66. Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

      67. Постоянно болею
      68. Редко, не более 1 раза в году
      69. Часто, больше 2 раз за год
      70. Никогда не болею или раз в пятилетку
      71. Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

      72. Да, у меня
      73. Затрудняюсь ответить
      74. Да, у близких родственников
      75. Есть ли у вас аллергические заболевания?

      76. Да, одно
      77. Не уверен, нужно обследование
      78. Какой образ жизни Вы ведете?

        • Сидячий
        • Активный, постоянно в движении
        • Малоподвижный
        • Курит ли кто-то у вас в семье?

        • Нет
        • Бывает иногда
        • Раньше курили
        • Да, курю регулярно
        • Нет и никогда не курил(а)
        • Ранее курил(а), но бросил(а)
        • Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

        • Да, постоянно меняю фильтры
        • Да, иногда пользуемся
        • Да, но за приборами не следим
        • Часто ли вы более бронхитом?

        • Часто, более 2 раз в год
        • Редко, не более одного раза в год
        • Вообще не болею, максимум раз в пятилетку
        • Есть ли у вас врожденные патологии бронхо-легочной системы?

        • Да, даже несколько
        • Есть одно
        • Затрудняюсь ответить, нужно обследование
        • Причины смерти от пневмонии

          Стоит сказать, что отягчающими, а порой и смертельно опасными обстоятельствами при наличии пневмонии могут стать такие причины, как:

        • чрезмерное употребление спиртных напитков;
        • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
        • возникновение сбоев в работе дыхательной системы;
        • несоблюдение здорового образа жизни и вредные пристрастия;
        • осложненный сахарный диабет любой разновидности;
        • серьезные нарушения работы почек и выделительной системы;
        • отделение мокроты с плохим запахом зеленого и светло-желтого, а иногда и серого цвета;
        • резкие скачки артериального давления;
        • длительное соблюдение постельного режима с ограничением физической активности;
        • наличие травматических повреждений грудной клетки;
        • сахарный диабет в любой разновидности;
        • операции на сердце или перенесенные инфекционные заболевания.

        Чтобы не допустить самого печального финала, стоит соблюдать все правила здорового образа жизни, а также как можно больше двигаться. Существует немало народных способов борьбы с воспалением легких, но среди них нет ни одного, который справится с причиной заболевания, а не избавит от симптоматики.

        Надо сказать, что чаще всего умирают от пневмонии люди, достигшие возраста 60 и более лет. Все дело в большой восприимчивости износившегося организма к возбудителям воспалительного процесса. Смерть от пневмонии возможна в том случае, если появившиеся симптомы не были ликвидированы сразу же.

        Что касается видов недуга, воспаление легких подразделяется на:

        • внебольничное;
        • внутрибольничное.
        • Амбулаторная пневмония протекает после 2-3 дней лечения или даже после того, как пациента выписывают и отправляют домой. Развитие патологии происходит при попадании в пространство дыхательных путей пневмококка и гемофильной палочки. Для успокоения стоит сказать о том, что в этом случае вероятность смерти сводится к нулевому значению.

          Напротив, внутрибольничная пневмония протекает намного тяжелее и проявляется уже через несколько часов после поступления больного в стационар, а иногда и раньше. Золотистый стафилококк и синегнойную палочку можно смело относить к первоочередной группе провокаторов течения патологии. Еще один активный возбудитель – энтеробактер, который влияет на состояние желудка в худшую сторону. Люди при этом ощущают сильную тошноту и рвоту.

          Аспирационная пневмония отличается тем, что возникает по причине проникновения на стенки гортани секрета желудка либо же каких-либо посторонних предметов. Умереть при таком типе заболевания представляется возможным довольно часто, потому как по причине попадания желудочного сока на поверхность гортани происходит химический ожог, который редко совместим с жизнью.

          Больше всего смерти от пневмонии подвержены те граждане, которые имеют большие проблемы и иммунитетом, вплоть до иммунодефицита человека. Очень плохо лечится данное отклонение у тех, кто переносит или уже перенес длительное лечение от онкологических заболеваний, а особенно это касается пациентов с раком крови.

          Самым отчетливым симптомом пневмонии данной разновидности является острая интоксикация, когда печень уже не может справиться с накопившимися шлаками. В этом случае нежелательные последствия отравления организма можно искоренить, пропив курс печеночных препаратов.

          Самым распространенным путем к заражению человека пневмонией является воздушно-капельный, то есть через чихание либо кашель, а также слюну. При наличии иммунологических нарушений в организме риск развития воспаления легочных тканей только возрастает, так как исчезают барьеры, которые ранее препятствовали развитию патологии.

          Кроме всего прочего, пневмонию врачи разделяют на:

          • двухстороннюю;
          • одностороннюю.
          • В первом случае заражению подвержены оба легкого, а во втором случае только одно, в зависимости от места локализации вредной микрофлоры.

            Вдобавок ко всему, пневмония классифицируется по степени поражения дыхательного органа. Таким образом, можно выделить следующие разновидности:

            1. Очаговая, которая поражает небольшую площадь одного из легких.
            2. Долевая, распространяющаяся на несколько долей органа.
            3. Тотальная – при возникновении охватывает легкое целиком.
            4. Сегментарная, затрагивающая несколько маленьких фрагментов легочной ткани.
            5. Нелишним будет сказать, что чаще всего воспалительные процессы легочной ткани диагностируются и прогрессируют по той причине, что заболевший несвоевременно обращается за помощью к врачу-пульмонологу. Кроме того, смерть может наступить из-за неверно подобранного метода или схемы терапевтического лечения.

              Самым частым и известным осложнением течения пневмонии является сепсис, когда начинается разложение легких. Чаще всего от такого неприятного симптома страдают люди, работающие на вредных производствах.

              Поэтому при наличии первых признаков пневмонии не затягивайте с лечением и отправляйтесь к доктору. Ведь ответ на вопрос, можно ли умереть от воспаления легких, положительный.

              pulmonologi.ru

              Этой осенью уже отмечены случаи смерти от воспаления легких: как обезопасить себя? 0

              Начавшийся сезон дождей бонусом открывает и сезон простуд. Кашель, насморк, больное горло, температура – классические симптомы, с которыми мы уже давно привыкли справляться подручными средствами. Сиропы, капли и таблетки имеются в каждом доме, и по нынешним временам с такой ерундой, как насморк, к врачу обращаться не принято. Большинство предпочитает переждать вирус без отрыва от работы, одарив им попутно коллег. Однако дело может кончиться смертельно опасной пневмонией.

              «Как-то раз листал газету, времени было много, все прочитал, и от нечего делать проглядел и некрологи, – вспоминает Сергей. – На одном запнулся: имя и фамилия друга, дата похорон. Сначала подумал, что зловещее совпадение, ну всякое бывает. Набрал его номер – телефон отключен. Начал звонить общим знакомым – оказалось, что правда… Умер от воспаления легких».

              Как выяснилось, сначала была простуда – мужчина после развода с женой кантовался по съемным квартирам, иногда приходилось ночевать в машине. Осень, дожди, просквозило, простыл. Как вспоминают его друзья, долго пытался лечиться парацетамолом и наотрез отказывался ехать в больницу. Пока его не увезли в бессознательном состоянии. Органы отказывали один за другим, и через три дня молодой мужчина, чуть за 30, умер. Не приходя в сознание. Несмотря на все усилия врачей.

              На прошлой неделе хоронили еще одного молодого парня. Тоже пневмония. Тоже слишком поздно.

              К воспалению легких мы привыкли относиться очень несерьезно. Помнится, на одной из посиделок дочка знакомых гордо хвасталась подружкам, мол, у нее воспаление легких было аж три раза и теперь, когда она смеется, то классно хрипит. Подружки отчаянно завидовали и пытались козырнуть ангинами и бронхитами, но героиня вечера сагами про капельницы и фирменным смехом уделывала всех всухую.

              На самом деле, заболевание это крайне опасно, в группе риска находятся как раз дети и пожилые.

              «Тяжелее всего пневмония проходит у младенцев на первом году жизни, – рассказывает доктор медицинских наук, пульмонолог-аллерголог клиники Kordamed Людмила Раудла. – В особой группе риска также дети в возрасте до пяти лет, особенно младше двух лет, и, конечно, пожилые – возраст 65 лет и старше. Иммунная система может не справляться и не противостоять заболеванию».

              Как замечает руководитель центра пульмонологии Северо-Эстонской региональной больницы Пилле Мукк, воспаление легких запросто может оказаться роковым для людей старше 65 лет, особенно страдающих хроническими заболеваниями, в том числе, конечно, легочными.

              Причем спровоцировать болезнь может что угодно. Многие полагают, что воспалением легких невозможно заразиться – мол, это не инфекционное заболевание, и никакого риска для окружающих больной не представляет. На самом деле это не совсем так – пневмония – это инфекционное заболевание и если на вас кто-то неудачно кашлянул, вы можете оказаться следующим.

              «Причиной может быть как бактериальная флора, так и вирусный возбудитель, – говорит Людмила Раудла. – Примерно в 50% случаев возбудителем воспаления легких является вирус. Вирусная пневмония обычно встречается зимой. Кстати, чаще всего бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. Мы всегда призываем не стесняться и в «острый» сезон носить маски, разумеется, кашлять, прикрывая рот, – говорит Людмила Раудла. – Это наши реалии. Воздушно-капельным путем запросто можно подхватить вирусную инфекцию и как следствие пневмонию».

              Это работает примерно так: развивается воспалительный процесс в области верхних дыхательных путей, а затем может распространиться и на легкие. Тут важно вовремя выяснить, какого типа заболевание и назначить лечение.

              «Мой муж – настоящий мужчина, который считает, что болеть нужно так, чтобы ни один врач не пронюхал, – вспоминает Елена. – Буквально месяц назад простыл, все бы ничего, только температура никак не падала. 39 и выше, причем жаропонижающим тоже было не сбить. А потом начался кашель. Такой, что мне пришлось спать в другой комнате. При этом мой герой намертво отказывался от скорой и предложений съездить в больницу. Когда его совсем скрутило, все-таки обратились к семейному врачу. Та моментально отправила мужа на флюорографию».

              Дальше было как в детективе. Если обычно ответ получают на следующий день, то в их случае доктор перезвонила в тот же вечер, ее рабочий день давно был позади – срочно в больницу, подозрение на воспаление легких, еще и с осложнением.

              «Так мужа все-таки в больницу забрали, – говорит женщина. – Неделю под капельницами, медики вовремя определили тип заболевания, у нас как раз оказалась пневмония бактериального происхождения. Потом еще три недели муж долечивался дома. Я даже не хочу думать, что могло случиться, если бы он продолжил упрямиться дальше».

              Как таковых симптомов у воспаления легких зачастую не проследить. Поначалу все это выглядит вполне невинной простудой, и затяжной кашель упрямо пытаются лечить сиропами.

              «Побеспокоиться о возможном воспалении легких следует любому человеку, у которого болезнь протекает с высокой температурой, которая держится более четырех дней, – перечисляет симптомы Пилле Мукк. – Параллельно типичными симптомами идут кашель, одышка, возможно, учащенный пульс. Заболевание обнаруживается на рентгене, а причину воспаления показывает анализ крови. Тогда врач назначает лечение».

              Боже вас упаси заниматься самолечением. Многие пытаются гасить «бронхит» антибиотиками, не понимая, почему не помогает. Но тут, как уже говорили специалисты, важно определить тип заболевания – тогда будет разработана схема лечения. И, если речь идет о бактериальной пневмонии, важно найти вид бактерии и подобрать тот препарат, который ее убьет. Основная сложность заключается в том, что современные возбудители воспаления легких устойчивы к большинству антибиотиков. И приемом таких препаратов можно окончательно себя долечить. Насмерть.

              Как правило, воспаление легких не выбирает социальную группу. Заболеть может как бомж, так и директор фирмы. В любом возрасте, в любую погоду. Нет никакой разницы, правда, и статистики особой нет. Как говорит Пилле Мукк, пневмонию вызывают самые разные факторы, и фиксировать особо каждый случай очень трудно.

              «Разумеется, высокий риск подхватить пневмонию у наименее защищенных слоев общества, – комментирует Людмила Раудла. – Во многом это зависит от состояния организма, его устойчивости. Бомжи, алкоголики – те, у кого ослаблен иммунитет. Если отвлечься от социальных классов, то назову хронических курильщиков – они тоже частенько болеют именно воспалением легких. Конечно, особенно себя беречь должны те, кто страдает хроническими легочными заболеваниями».

              Но есть и радостные новости. Например, пневмония не может «переродиться» в туберкулез – в народе ходят разные страшилки, но специалисты их отметают. И на этом радостные новости заканчиваются – пневмония может как сама стать следствием болезни, так и выдать осложнения. «Если не лечить, если запустить, или же когда заболевание протекает крайне тяжело, букет самых разнообразных осложнений не заставит себя ждать, – отмечает доктор Раудла. – Воспаление плевры (плеврит), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем), если говорить о легочных осложнениях. Если о внелегочных, то чаще всего осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы».

              Медики настоятельно рекомендуют лечить даже самую легкую простуду. Очень важно выздороветь и не допустить распространения инфекции. И обязательно обращаться к врачу – то, что у вас бронхит, решили вы сами. Специалист может увидеть совсем другую картину, и, возможно, спасти этим вашу жизнь.

              www.mke.ee

              Пневмония (проще выражаясь – воспаление легких, в переводе с греческого языка) – опасное заболевание, которое сопровождается выраженным интоксикационным синдромом, катаральными проявлениями, продуктивным кашлем и дыхательной недостаточностью. В прошлом веке пневмония являлась одной из основных причин смертности (особенно в раннем возрасте), и, несмотря на множество изобретенных антибиотиков, даже на сегодняшний день зарегистрированы случаи смерти именно от этого заболевания (умирают от дыхательной недостаточности или инфекционно-токсического, септического шока).

              Сложность в диагностике заключается в том, что зарегистрировано множество случаев бессимптомной пневмонии, а также тех видов этого заболевания, которые не видны на рентгеновском снимке (та же прикорневая или же атипичная пневмония). Самые тяжелые, особенно у детей, пневмонии, которые возникают на фоне гриппозной инфекции и госпитальные пневмонии, вызванные больничной флорой, которая устойчива к большинству известных человечеству антибиотиков. Там уже возникают проблемы и трудности с лечением. Вот именно по этим причинам необходима своевременная профилактика пневмонии у детей. Однако для четкого понимания механизмов предотвращения воспаления легких необходимо знать происхождение (этиологический фактор) этого заболевания и особенности иммунного ответа. Об этом всем будет подробно рассказано ниже.

              Этиология заболевания

              Патофизиологическая картина (схематически).

              В большинстве случаев, пневмония вызвана бактериальным воспалением. Безусловно, ему предшествует острая респираторная вирусная инфекция (в большинстве случаев, так как есть еще аспирационные пневмонии, а также занесение инфекции лимфогенным и гематогенным путями из других очагов воспаления), которая прогрессирует и «спускается» в нижележащие дыхательные пути. Из бактерий, которые вызывают пневмонии (внегоспитальные), чаще всего проявляют себя стафилококки, стрептококки (различные штаммы, их очень много), пневмококки (тоже несколько штаммов), гемофильная палочка. Последние две бактерии вызывают воспаление легких намного реже. Госпитальную пневмонию (которая возникает в больнице, на протяжении времени, превышающего 72 часа с момента поступления больного в стационар) вызывают, как правило, метициллинрезистентный стафилококк (MRSA) и синегнойная палочка (Pseudomonas aureginosa). Оба микроорганизма могут стать причиной смертельной пневмонии для ребенка.

              Про прививки против воспаления легких

              Вакцинация – это один из наиболее эффективных способов обезопасить себя и своего ребенка от смертельно опасных инфекционных заболеваний. Однако вакцинация приводит к формированию стойкого специфического иммунитета. Доступнее выражаясь – одна вакцинация гарантирует защиту против одного микроорганизма (если многокомпонентная вакцина, по типу Инфанрикс Гекса – то количество компонентов пропорционально количеству микроорганизмов, к которым вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет). Эта особенность обусловлена наличием в иммунной системе человека клеток иммунологической памяти – Т-хелперов, которые вырабатывают специфические антитела. А потому, делая поправку на то, что пневмонию вызывает большое количество микроорганизмов (против подавляющего количества возбудителей вакцина еще не изобретена), то прививки от нее быть не может по определению.

              Сравнительная характеристика (схематически).

              Однако надо сделать важную поправку – на сегодняшний день уже создана вакцинация против гемофильной инфекции (Hemofilius Influense), она является одним из шести компонентов Инфанрикс Гекса (прививки делают 3 раза за один год) и кроме того, возможна вакцинация против пневмококка (основных его болезнетворных штаммов). Называется эта вакцина Приорикс (тоже прививки делают 3 раза за один год). То есть, если ребенку (лучше, конечно же, делать прививки, придерживаясь графика вакцинации, год в год – об этом расскажет иммунолог или педиатр) сделать две эти вакцины, то можно будет обезопасить его от двух возбудителей очень тяжелых пневмоний.

              Делать прививку ребенку от каждого микроорганизма, который способен вызывать пневмонию (еще учесть, что их очень много штаммов и они постоянно мутируют) нет ни возможности, ввиду отсутствия самих вакцин, ни надобности, так как каждая прививка — это нагрузка на иммунную систему человека. Даже если чисто гипотетически предположить, что необходимые вакцины будут изобретены, против всех микробов, вызывающих пневмонию, то придется делать около 100 прививок, для того, чтобы обезопаситься от пневмонии подобным образом. А это – гарантированное аутоиммунное заболевание (по типу красной волчанки или дерматомиозита), что намного хуже, чем самая страшная пневмония, ибо излечение от аутоиммунных процессов еще не изобретено. Делать столько прививок за один год или более нельзя.

              Правильная профилактика

              Так как же тогда осуществлять детскую профилактику воспаления легких? Для более полного рассмотрения этого вопроса и лучшего усвоения материала, необходимо разделить решение на несколько пунктов:

            6. Предупреждение первичной заболеваемости.
            7. Предупреждение вторичной заболеваемости.
            8. Предупреждение госпитальной реинфекции.
            9. Предупреждение осложнений пневмонии.
            10. Предупреждение повторной заболеваемости.
            11. Предупреждение первичной и вторичной заболеваемости воспалением легких
            12. Очень редко, когда пневмония проявляется сразу же, как первичный патологический процесс. Однако это возможно, несмотря ни на что. Как правило, подобные ситуации возникают при резком переохлаждении организма ребенка. Чтобы такого не возникало, достаточно просто не подвергать детей подобного рода провоцирующим факторам, не допускать резкой смены температуры.

              Кроме этого, необходимо заботиться о поддержке неспецифического иммунитета: закаливать ребенка, следить за правильным питанием, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Однако все остальные прививки делать строго год в год.

              Это все относится и к профилактике острых респираторных вирусных инфекций, которые в определенных случаях осложняются воспалением легких. Если уже отмечается у ребенка повышение температуры тела (даже пусть и до субфебрильных значений – не более 37,5 градусов Цельсия), кашель и катаральные явления – необходимо обратиться за помощью к врачу и начинать соответствующее лечение. Своевременно начатая антибактериальная и симптоматическая терапия гарантирует отсутствие прогрессирования воспалительного процесса дыхательных путей. То есть, если ребенок заболел – его надо сразу начать лечить, причем правильно. Не стоит бояться антибиотиков (чем страдают многие родители) – лучше их лишний раз назначить, чем не назначить. Естественно, параллельно нужно принимать пробиотики в течение месяца (линекс, йогурт), дабы не допустить побочного эффекта — дисбактериоза .

              Если же у больного есть очаг острого или же хронического воспаления в организме, то он в обязательном порядке должен находится под наблюдением в стационаре, так как возможна генерализация инфекции и возникновение пневмонии, а в дальнейшем – генерализованного иммунного ответа. В данном случае очень велика вероятность летального исхода.

              Профилактика госпитальных пневмоний

              Самые опасные пневмонии, вызванные больничной микрофлорой, возникают при длительном пребывании больного ребенка в стационаре или же при значительной иммуносупрессии. Очень часто такое осложнение возникает у больных аутоиммунными заболеваниями или онкологическими процессами – ввиду использования у них цитостатиков и химиотерапии. По большому счету, проводить профилактику госпитальных инфекций вообще очень и очень проблематично, от больного и от доктора здесь зависит мало. Однако согласно концепции, выдвинутой американскими учеными, необходимо с целью элиминации госпитальной флоры разрешить заходить родственникам и знакомым больных в отделение, будучи в верхней одежде и без сменной обуви. Таким образом, внегоспитальная флора (неустойчива к антибиотикам) будет вытеснять больничных микробов. Однако это еще не доказано и вряд ли найдет понимание в нашей стране.

              Профилактика пневмонии плода и у новорожденных

              Снимок пневмоцистной пневмонии у ребенка с врожденным иммунодефицитом.

              Важный аспект – это профилактика пневмонии у новорожденных и тех детей, которые еще находятся в утробе матери. Для этого необходимо осуществлять туалет новорожденного ребенка, следить за пуповинной раной (при ее нагноении развивается омфалит – это тот же сепсис, и воспаление распространяется по всему организму, в том числе и на легкие).

              Особенно опасно внутриутробное воспаление легких, что зачастую приводит к гибели плода и мертворождению, в отдельных случаях – к гибели матери. Возникает оно из-за внутриутробного инфицирования плода – есть ряд инфекций, которые могут проникать через плаценту (это чаще всего токсоплазма, вирус краснухи, вирус герпеса, цитомегаловирус и некоторые другие микроорганизмы). Заболевание это очень тяжелое, и если даже на свет появится ребенок с врожденной пневмонией, вылечить его будет очень сложно. По нескольким причинам – у детей в возрасте до одного месяца очень слабо развита иммунная система, нельзя применять большинство эффективных антибиотиков, быстро развивается дыхательная недостаточность, есть риск нераскрытия легких и дистресс-синдром.

              Нарушение антибиотикотерапии

              Одна причина, которая может привести не только к пневмонии, но и к ряду других, не менее тяжелых последствий. Предположим, ребенку (который заболел острой респираторной вирусной инфекцией, осложнившейся отитом) назначен курс лечения каким-то антибиотиком – предположим, цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день внутримышечно, курсом на десять дней. Плюс отипакс или ципрофарм – по ситуации. Вроде бы стандартная схема лечения. Так как антибиотик подобран правильно, на следующие сутки – то есть после третьей инъекции, температура снижается до субфебрильных значений, через день лихорадки уже нет вообще.

              Безответственные родители, видя такое дело, решают ослушаться назначений врача и самовольно принимают решение о прекращении антибиотикотерапии. А так как курс незавершен, то штамм болезнетворных микроорганизмов еще не элиминирован полностью, но приобрел устойчивость к назначенному антибиотику, и всем тем препаратам, которые слабее.

              Наблюдается повторное повышение температуры, резкое ухудшение состояния – а все из-за того, что не было продолжено назначенное лечение. Инфекционный процесс спускается с верхних дыхательных путей в нижние пути (паренхима легких, альвеолы) и получается воспаление легких. Более того, возбудитель будет очень устойчив, и лечить это заболевание будет примерно так же сложно, как и госпитальную инфекцию. Причина – невыполнение назначений врача, банальная безответственность родителей по отношению к здоровью своего ребенка. Какая здесь профилактика? Просто выполнять все так, как указано, и все, не надо «придумывать велосипед». Если что-то неясно – всегда можно позвонить врачу и обсудить этот вопрос.

              Для того, чтобы обезопасить своего ребенка от пневмонии (максимально снизить риск возникновения воспаления легких) необходимо выполнять три вещи:

              1. Лечить острые респираторные вирусные инфекции в строгом соответствии с назначениями врача.
              2. Укреплять неспецифический иммунитет ребенка, путем приведенных выше рекомендаций.
              3. Создать специфический иммунитет от некоторых возбудителей пневмонии, проведя вакцинацию качественными европейскими вакцинами.

              jmedic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *