Способы проникновения бактерий в организм человека холера

by:

Орви

Причины холеры, или почему возникает холера?

Как мы уже отмечали, холера представляет собой инфекционную болезнь, которая обычно распространяется через зараженную воду.

При проникновении в организм человека бактерии холеры под названием холерный вибрион возникает острое воспалительное кишечное заболевание.

Смертельные последствия этого заболевания возникают из-за действия мощного токсина, который называется СТХ. Его производят бактерии в тонком кишечнике, где СТХ вследствие связи с кишечной стенкой препятствует потоку ионов натрия и хлора. В результате организм вынужден вырабатывать огромное количество воды, что вызывает диарею и быструю потерю солей и жидкости.

У бациллы холеры существует два жизненных цикла:

— в окружающей среде;

— в человеческом организме.

Чаще всего данный микроорганизм оказывается в теле человека вследствие употребления зараженной питьевой воды или продуктов питания. Однако в этом случае заразится холерой от больного достаточно сложно.

Самым распространенным способом заражения холерой является пища, потребление которой и приводит к возникновению данной инфекции в организме человека. Это может быть вареный рис, сырые морепродукты, свежие фрукты и овощи, сырые моллюски и т. д. Хотя, без сомнения, самым основным источником заражения болезнетворными бактериями является загрязненная система водоснабжения.

«Vibrio cholerae» («Холерный вибрион»), насчитывающий более сотни серогрупп, был открыт еще в XIX веке немецким микробиологом Робертом Кохом и выглядит как запятая.

Холерный вибрион имеет способность выживать в приготовленной пище и на поверхности пищевых продуктов до пяти суток, а также способен сохраняться в воде и выдерживать одну минуту в кипятке.

Инфекция холеры антропонозная, носит эпидемический характер.

Люди, зараженные холерным вибрионом, у которых отсутствуют клинические симптомы заболевания, считаются здоровыми носителями в эпидемиологии данного заболевания и носят особый характер, так как могут заражать и других людей – отмечают врачи инфекционисты.

Пути передачи холеры

Наибольшую опасность в плане заражения холерой представляет необеззараженная вода, употребление зараженных, а также не прошедших термическую обработку продуктов питания. Заражение холерой может также возникнуть и контактно-бытовым путем.

Стоячие водоемы с теплой водой, куда стекает канализация, являются крайне благоприятной средой для размножения бактерии холеры и представляют собой большую эпидемическую опасность.

Жители бедных стран, где санитарные условия очень далеки от нормы, в наибольшей степени подвержены данному заболеванию. В развитых странах мира и России, холера достаточно редкое явление уже на протяжении ста лет. В Соединенных Штатах обычно фиксируется не более десяти случаев инфицирования в год, в основном среди тех туристов, которые побывали в эпидемиологически небезопасных районах. В России, согласно официальной статистике, последний случай заболевания с летальным исходом (без эпидемии) был зарегистрирован в 2008 году.

В других наших статьях читайте более подробно о болезни холера.

netaptek.ru

Чума — острое инфекционное особо опасное заболевание

Более половины населения Европы в Средние века (XIV век) выкосила чума, известная как черная смерть. Ужас этих эпидемий остался в памяти людей по прошествии нескольких веков и даже запечатлен в полотнах художников. Далее чума неоднократно посещала Европу и уносила человеческие жизни, пусть и не в таких количествах.

В настоящее время заболевание чума остается особо опасной инфекцией. Около 2 тыс. человек заражается ежегодно. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии. По мнению специалистов для появления черной смерти сегодня нет причин и условий.

Возбудитель чумы был открыт в 1894 году. Изучая эпидемии заболевания, русские ученые разработали принципы развития заболевания, его диагностику и лечение, была создана противочумная вакцина.

Симптомы чумы зависят от формы заболевания. При поражении легких больные становятся высокозаразными, так как инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем. При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Профилактика чумы включает в себя целый ряд мероприятий, ограничивающих распространение инфекции.

Чума является острым инфекционным зоонозным трансмиссивным заболеванием, которое в странах СНГ вместе с такими заболеваниями, как холера, сибирская язва, желтая лихорадка, туляремия и натуральная оспа считается особо опасной инфекцией (ООИ).

Рис. 1. Картина «Триумф смерти». Питер Брейгель.

В 1878 г. Г. Н. Минх и в 1894 г. А. Йерсен и Ш. Китазато, независимо друг от друга открыли возбудитель чумы. Впоследствии русские ученые изучили механизм развития заболевания, принципы диагностики и лечения, создали противочумную вакцину.

  • Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу, которая имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям по всему организму.
  • Возбудители чумы выделяют экзотоксины и эндотоксины. Экзо- и эндотоксины содержаться в телах и капсулах бактерий.
  • Ферменты агрессии бактерий (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, гемолизин) облегчают их проникновение в организм. Палочка способна проникать даже через неповрежденные кожные покровы.
  • В грунте чумная палочка не теряет свою жизнеспособность до нескольких месяцев. В трупах животных и грызунов выживает до одного месяца.
  • Бактерии устойчивы к низким температурам и замораживанию.
  • Возбудители чумы чувствительны к высоким температурам, кислой реакции среды и солнечным лучам, которые убивают их только за 2 — 3 часа.
  • До 30 дней возбудители сохраняются в гное, до 3 месяцев — в молоке, до 50 дней — в воде.
  • Дезинфицирующие вещества уничтожают чумную палочку за несколько минут.
  • Возбудители чумы вызывают заболевание у 250 видов животных. Среди них составляют большинство грызуны. Подвержены заболеванию верблюды, лисицы, кошки и другие животные.
  • Рис. 2. На фото чумная палочка — бактерия, вызывающая чуму — Yersinia pestis.

    Рис. 3. На фото возбудители чумы. Интенсивность окраски анилиновыми красителями наибольшая на полюсах бактерий.

    Рис. 4. На фото возбудители чумы — рост на плотной среде колонии. Вначале колонии похожи на битое стекло. Далее их центральная часть уплотняется, а периферия напоминает кружева.

    Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны (тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши) и животные (верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др). Из лабораторных животных подвержены инфекции белые мыши, морские свинки, кролики и обезьяны.

    Собаки никогда не болеют чумой, но передают возбудитель через укусы кровососущих насекомых — блох. Погибшее от заболевания животное перестает быть источником инфекции. Если грызуны, инфицированные чумными палочками, впали в спячку, то заболевание у них приобретает латентное течение, а после спячки они вновь становятся распространителями возбудителей. Всего насчитывается до 250 видов животных, которые болеют, а значит являются источником и резервуаром инфекции.

    Рис. 5. Грызуны — резервуар и источник возбудителя чумы.

    Рис. 6. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

    Рис. 7. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии.

    Рис. 8. На фото черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др.

  • Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).
  • Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь).
  • Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки.
  • От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем.
  • Рис. 9. На фото блоха на коже человека.

    Рис. 10. На фото момент укуса блохи.

    Рис. 11. Момент укуса блохи.

    Переносчики возбудителя

  • Переносчиками возбудителей являются блохи (в природе существует более 100 видов этих членистоногих насекомых),
  • Переносчиками возбудителей являются некоторые виды клещей.
  • Рис. 12. На фото блоха – основной переносчик чумы. В природе существует более 100 видов этих насекомых.

    Рис. 13. На фото сусликовая блоха – основной переносчик чумы.

    Как происходит заражение

    Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания. При размножении бактерий в кишечной трубке блохи под воздействием коагулазы (фермента, выделяемого возбудителями) образуется «пробка», которая препятствует поступлению крови человека в ее организм. В результате чего блоха срыгивает сгусток на кожные покровы укушенного. Инфицированные блохи остаются высокозаразными в течение от 7 недель и до 1 года.

    Рис. 14. На фото вид укуса блохи – пуликозное раздражение.

    Рис. 15. На фото характерная серия укусов блохи.

    Рис. 16. Вид голени при укусах блох.

    Рис. 17. Вид бедра при укусах блох.

    Человек, как источник инфекции

  • При поражении легких больные становятся высокозаразными. Инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем.
  • При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.
  • Механизмы развития чумы

    Способность чумной палочки образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно с ней бороться, в результате чего возбудитель быстро размножается в органах и тканях человека и животного.

  • Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны). На месте укуса насекомого развивается воспаление.
  • Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса.
  • От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию.
  • В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.
  • Рис. 18. На фото бубонная чума. Типичное увеличение лимфатического узла в подмышечной зоне.

    Болезнь проявляется после проникновения возбудителя в организм на 3 – 6 сутки (редко, но отмечены случаи проявления заболевания на 9 сутки). При попадании инфекции в кровь инкубационный период составляет несколько часов.

    Клиническая картина начального периода

  • Острое начало, большие цифры температуры и ознобы.
  • Миалгии (мышечные боли).
  • Мучительная жажда.
  • Сильное проявление слабости.
  • Быстрое развитие психомоторного возбуждения («очумелыми» называют таких больных). На лице появляется маска ужаса («маска чумы»). Реже отмечается заторможенность и апатия.
  • Лицо становится гиперемированным и одутловатым.
  • Язык густо обложен белым налетом («меловой язык»).
  • На коже появляются множественные геморрагии.
  • Значительно учащается сердечный ритм. Появляется аритмия. Падает артериальное давление.
  • Дыхание становится поверхностным и учащенным (тахипноэ).
  • Количество выделяемой мочи резко снижается. Развивается анурия (полное отсутствие выделения мочи).
  • Рис. 19. На фото помощь больному чумой оказывается медиками, одетыми в противочумные костюмы.

    Формы заболевания чумой

    Локальные формы заболевания

    На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

    Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

    Рис. 20. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

    Рис. 21. На фото бубонная форма чумы — поражение шейных лимфоузлов. Множественные кровоизлияния в кожных покровах.

    Рис. 22. На фото бубонная форма чумы.

    Распространенные (генерализованные) формы

    При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

    Первично-септическая форма

    Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

    Вторично-септическая форма заболевания

    При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

    Рис. 23. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

    Рис. 24. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

    Рис. 25. 59-летний Пол Гэйлорд (житель города Портленд, штат Орегон, США). Бактерии чумы попали в его организм от бродячей кошки. В результате развившейся вторично-септической формы заболевания ему были ампутированы пальцы на руках и ногах.

    Рис. 26. Последствия ДВС-синдрома.

    Внешнедиссеминированные формы заболевания

    Первично-легочная форма

    Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

    При поражении легких больные становятся высокозаразными. Они формируют вокруг себя очаг особо опасного инфекционного заболевания.

    Вторично-легочная форма

    Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

    Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

    Рис. 27. Фото противочумного костюма — особая экипировка медицинских работников при ликвидации очага особо опасного инфекционного заболевания.

    Лабораторная диагностика чумы

    Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

    Материалом для исследования служит содержимое бубона, мокрота, кровь, кал, кусочки ткани органов умерших и трупов животных.

    Возбудителем чумы (Yersinia pestis) является палочковидная биполярная коккобацилла. Анализ на обнаружение чумной палочки методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом. Время ожидания результата составляет не более 2-х часов.

    Посевы биологического материала

    Культура возбудителя чумы выделяется в специализированных режимных лабораториях, предназначенных для работы с особо опасными инфекциями. Время роста культуры возбудителя составляет двое суток. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

    Серологические методы

    Применение серологических методов позволяет определить наличие и рост антител в сыворотке крови больного к возбудителю чумы. Время получения результата составляет 7 дней.

    Рис. 28. Диагностика чумы проводится в специальных режимных лабораториях.

    Рис. 29. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия.

    Рис. 30. На фото культура Yersinia pestis.

    Антитела на внедрение возбудителя чумы образуются в достаточно поздние сроки развития заболевания. Иммунитет после перенесенного заболевания не длительный и не напряженный. Отмечаются повторные случаи заболевания, которые протекают так же тяжело, как и первые.

    До начала лечения больной госпитализируется в отдельный бокс. Медицинский персонал, обслуживающий больного, одевается в специальный противочумный костюм.

    Антибактериальное лечение

    Антибактериальное лечение начинается при первых признаках и проявлениях заболевания. Из антибиотиков предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы аминогликозидов (стрептомицин), группы тетрациклинов (вибромицин, морфоциклин), группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), группы ансамицинов (рифампицин). Хорошо зарекомендовал себя при лечении кожной формы заболевания антибиотик группы амфениколов (кортримоксазол). При септических формах заболевания рекомендуется комбинация антибиотиков. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 7 – 10 дней.

    Лечение, направленное на разные этапы развития патологического процесса

    Цель патогенетической терапии – снизить интоксикационный синдром путем выведения токсинов из крови больного.

  • Показано введение свежезамороженной плазмы, белковых препаратов, реополиглюкина и других препаратов в сочетании с форсированным диурезом.
  • Улучшение микроциркуляции достигается при применении трентала в сочетании с салкосерилом или пикамилоном.
  • При развитии геморрагий немедленно проводится плазма-ферез с целью купирования синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  • При падении давления назначается допамид. Это состояние говорит о генерализации инфекционного процесса и развитии сепсиса.
  • Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение нацелено на подавление и устранение проявлений (симптомов) чумы и, как следствие, облегчение страданий больного. Оно направлено на устранение боли, кашля, одышки, удушья, тахикардии и др.

    Больной считается здоровым, если исчезли все симптомы заболевания и получено 3 отрицательных результата бактериологического исследования.

    Противоэпидемические мероприятия

    Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению противоэпидемических мероприятий, которые включают в себя:

  • проведение карантинных мероприятий;
  • немедленная изоляция больного и проведение профилактического антибактериального лечения обслуживающего персонала;
  • дезинфекция в очаге возникновения заболевания;
  • вакцинация лиц, контактирующих с больным.
  • После прививки противочумной вакциной иммунитет сохраняется в течение года. Повторно прививаются через 6 мес. лица, которым угрожает повторное заражение: пастухи, охотники, работники сельского хозяйства и сотрудники противочумных учреждений.

    Рис. 31. На фото бригада медиков одета в противочумные костюмы.

    Прогноз заболевания чумой зависит от следующих факторов:

  • формы заболевания,
  • своевременности начатого лечения,
  • наличия всего арсенала медикаментозного и немедикаментозного видов лечения.
  • Наиболее благоприятный прогноз у больных с поражением лимфоузлов. Смертность при этой форме заболевания достигает 5%. При септической форме заболевания показатель смертности достигает 95%.

    Чума является особо опасной инфекцией и даже при применении всех необходимых лекарственных препаратов и манипуляций болезнь зачастую заканчивается смертью больного. Возбудители чумы постоянно циркулирует в природе и не поддается полному уничтожению и контролю. Симптомы чумы разнообразны и зависят от формы заболевания. Бубонная форма чумы является самой распространенной.

    microbak.ru

    Врачи утверждают, что инфекционные болезни за всё время существования людей унесли больше человеческих жизней, чем непрерывные войны. Ведущая роль в этом принадлежит особо опасным инфекциям, в число которых входит холера. Ежегодно от этого заболевания умирают тысячи людей, точное количество смертельных случаев сложно подсчитать, а статистические данные сознательно приуменьшаются.

    Почему с холерой так тяжело бороться? Какие особенности есть у данной бактерии? Как протекает инфекция и благодаря чему заболевание уносит миллионы жизней? Как передаётся холера и что можно предпринять для её профилактики? Что не помешает знать людям, отправляющимся в страны с ежегодными вспышками заболевания?

    За всю историю человечества учёные насчитали 7 массовых вспышек заболевания или пандемий холеры, каждая из которых уносила тысячи и даже миллионы жизней. Сейчас ежегодно умирают сотни и тысячи людей, что зависит от района возникновения инфекции.

    Но холера была известна ещё в древние времена. В своих трудах о ней говорили ещё Гиппократ и Гален. В Европейских странах более пристально заинтересовались возбудителем заболевания в XIX веке, что способствовало более тщательному изучению не только причин и путей передачи холеры, но и мер по профилактике заболевания. Учёные полагают, что именно это послужило толчком в усовершенствовании системы водоснабжения. Заинтересованность биологов помогла обнаружить два основных варианта возбудителя — классический и вибрион Эль-Тор по названию станции, на которой обнаружили этот вид.

    Из-за частых вспышек заболевания и большого количества смертельных исходов холера относится к инфекциям особо опасного типа. Поэтому уровень заболеваемости ежегодно контролируется местными системами здравоохранения и ВОЗ.

    Инфекция относится к типу бактериальных, то есть возбудителем холеры являются бактерии. В природе известно около 150 серогрупп вибрионов. Но причиной тяжёлого недуга являются два варианта возбудителя — классический и Эль-Тор.

    Холерный вибрион (vibrio cholerae) — это особый тип бактерий в виде прямых либо слегка изогнутых палочек с одним или двумя жгутиками. Они не образуют спор и капсул, любят щелочную среду (поэтому они предпочитают размножаться в кишечнике человека), их легко вырастить в условиях лаборатории. Ещё одна особенность бактерий — их высокая ферментативная активность, что помогает им разлагать многие сложные углеводы в организме человека и не только.

    Отличительные признаки возбудителя холеры, следующие.

  • Чувствителен к высыханию и свету.
  • Холерный вибрион неуютно себя чувствует в кислоте, под воздействием антисептиков и обычных дезинфектантов быстро умирает.
  • Не любит высокую температуру (при кипячении погибает практически сразу) и воздействие антибиотиков.
  • Долго сохраняется в испражнениях, постельном белье, в почве.
  • Возбудитель холеры любит воду, то есть способен длительно там выживать.
  • В структуре бактерии выделяют два важных отличия — эндо и экзотоксины. Это белково-липидные структуры, которые первыми высвобождаются в случае разрушения возбудителя.
  • Холерный токсин или экзотоксин — это его поражающий фактор, который и приводит к многочисленным изменениям в организме человека, в частности, он выделяется в кишечнике, поэтому носит ещё одно название энтеротоксин.
  • Ещё одна особенность холерного вибриона — он может долго мирно существовать в организме человека благодаря антигенам (жгутиковый или H и термостабильный или эндотоксиновый O).
  • Бактерии находятся в окружающей среде и в организме человека годами и даже столетиями.

    Эпидемиология холеры

    Эпидемии холеры регистрируются ежегодно и насчитывают миллионы заболевших и тысячи случаев смерти. В число стран, где не удаётся избавиться от возбудителя, входят в основном развивающиеся. Юго-Восточная Азия является лидером по количеству заболевших. Не отстают от них страны Африки и Латинской Америки.

    Спорадические случаи холеры (периодические вспышки заболевания) наблюдаются и в России. Это в большинстве случаев завозные инфекции или результат влияния стран-соседей.

    С начала XIX века, а именно в 1816 году и до конца XX века в 1975 году учёные насчитали 7 пандемий холеры, когда заболевание легко распространилось во многие страны (Россия, Индия, Англия, США, Япония). И хотя пандемии больше пока не регистрировались — холера до сих пор находится в числе самых опасных заболеваний, так как уничтожить возбудителя не представляется возможным.

    Почему избавиться от бактерий нельзя?

  • Без специальной обработки вибрионы устойчивы во внешней среде.
  • Основными факторами риска заражения холерой являются инфицированная вода, контакт с больным человеком или бактериовыделителем, употребление в пищу заражённых продуктов. Заболевание до сих пор процветает из-за несовершенной системы водоснабжения в развивающихся странах, отсутствия обеззараживания канализационных вод и большого количества бактерионосителей холеры. По предположению врачей количество последних превышает количество больных людей в 4 раза.
  • Бактерии способны мутировать, что помогает им становиться более устойчивыми во внешней среде. В истории развития инфекции был зарегистрирован случай, когда повторно выделили вибрион холеры из ила, обработанного дезинфектантами, при этом не наблюдались случаи заболевания у людей.
  • Причины распространения болезни

    Как можно заразиться инфекцией? Механизм передачи, характерный для холеры — фекально-оральный, то есть через заражённые предметы окружающей среды. Не всегда удаётся идеально обработать все поверхности и предметы обихода вокруг больного человека. При этом возбудитель, находясь вокруг, через невымытые руки предаётся здоровым людям.

    Какие существуют пути передачи холеры?

  • Водный во время купания в открытых заражённых водоёмах, если пить обсеменённую бактериями холеры воду или мыть продукты в такой воде. Этот путь считается ведущим.
  • Контактный во время общения или в результате прикосновений к заражённому человеку или бактерионосителю в момент выделения возбудителя холеры в окружающую среду.
  • Может ли человек заразиться холерой пищевым путём? — да, он носит название алиментарный, когда человек употребляет в пищу заражённые продукты. Причём они могут сами содержать вибрионы холеры или бактерии попадают на продукты в процессе обработки, когда заражённый человек, скажем, чихнул на продукт во время активного бактериовыделительства.
  • Какие есть способы проникновения бактерий в организм человека при холере? — только через рот. Установлено, что многие животные способны накапливать возбудителя холеры и распространять его при употреблении их в пищу. К примеру, временным резервуаром инфекции могут служить необработанные устрицы, рыба, креветки и моллюски, в которых возбудитель иногда сохраняется годами.

    Ещё одной причиной заражения холерой или одним из факторов передачи инфекции являются насекомые, на теле которых вибрионы могут находиться после контакта с больным. Поэтому во время развития эпидемий лучше избегать встречи с мухами, тараканами, комарами.

    Резервуаром инфекции всегда является больной человек, который может заражать окружающих в течение нескольких недель после перенесённого заболевания. Не последнюю роль в распространении холеры играют и люди с лёгкими, хроническими формами заболевания в период обострения и бактерионосители.

    Что происходит в организме человека в момент заражения холерой

    Холера — это циклическая острая инфекция, которая может не развиться, если человек абсолютно здоров, а количество возбудителя, попавшего в организм очень мало. Это происходит потому что одним из значимых барьеров на пути проникновения инфекции является кислотная среда желудка. Бактерии не дружат с кислой средой, они быстро теряют свои патогенные свойства в желудочном содержимом.

    Но, дойдя до тонкого кишечника, ситуация резко меняется, ведь здесь уже щелочная среда, в которой вибрионы чувствуют себя весьма комфортно. Часть бактерий разрушается по пути с выделением эндотоксина. Часть из них доходит до кишечника. С помощью специальных образований — фимбрий (небольшие нитчатые отростки) они прикрепляются к стенкам тонкого кишечника и остаются здесь надолго.

    Патогенез холеры связан напрямую с действием экзотоксина, который через специальные активные зоны клеток тонкого кишечника проникает в энтероциты. Этот разрушающий фактор приводит к нарушению баланса работы ферментных систем. Поэтому в кишечник начинает выделяться большое количество жидкости и электролитов, к которым относится калий, хлор, натрий и другие необходимые организму элементы.

    В результате такого действия экзотоксина происходит резкая потеря жидкости, ведь вся она устремляется наружу.

    Степени обезвоживания организма при холере

    Многократная рвота и понос — важные прогностические признаки холеры, благодаря которым можно определиться тяжесть течения инфекции и не только. По количеству потери жидкости организмом за сутки можно сделать прогноз относительно последствий заболевания.

    Сколько бывает степеней обезвоживания (дегидратации) при холере? Всего их 4, но есть незначительные различия между детьми и взрослыми.

  • I степень характеризуется потерей жидкости у взрослых от 1 до 3%, у детей около 2%.
  • II степень — от 4 до 6%, у детей до 5%.
  • III степень — общее количество потерянной жидкости не превышает 9%, для малышей верхняя граница — 8%.
  • IV степень — критическая, когда человека теряет влагу в объёме 10% и более общей массы тела, у деток эта степень выставляется, если произошла потеря от 8%.
  • Проявления заболевания практически ничем не отличаются при заражении классическим вибрионом и вибрионом Эль-Тор. Инкубационный период холеры в среднем длится 48 часов, максимально составляет 5 дней, а при молниеносном течении заболевания не превышает несколько часов.

    Обычно различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени проявления инфекции.

    Классический вариант заболевания — это среднетяжелое течение. Симптомы холеры при этом выглядят следующим образом.

  • Внезапное начало с ночными или утренними позывами в туалет.
  • Температура тела в большинстве случаев остаётся нормальной, но возможен незначительный субфебрилитет.
  • Постепенно появляется многократная рвота «фонтаном» без болей или неприятных ощущений в области желудка.
  • Дискомфорт, урчание в околопупочной области и внизу живота.
  • Так как микробы холеры паразитируют в кишечнике — отсюда и основные клинические проявления: понос который вначале характеризуется обычным, но частым стулом, но вскоре становится жидким, приобретает вид рисового отвара без какого-либо запаха или с характерным запахом рыбы либо тёртого картофеля.
  • Больной человек теряет аппетит, быстро появляется мышечная слабость и беспокоит постоянная жажда.
  • При прогрессировании холеры нарастают симптомы, появляются судороги в области икроножных мышц, кистей и стоп.
  • Резко уменьшается количество выделенной мочи.
  • Появляется осиплость голоса.
  • Во время осмотра больного человека доктор отмечает учащение пульса, снижение артериального давления, сухость языка и кожи. Иногда кожа приобретает синеватый оттенок (цианотичная).

    В идеальных условиях понос длится от нескольких часов до 1–2 дней, а частота стула зависит от степени тяжести заболевания.

    Лёгкая степень холеры

    Это одно из самых благоприятных течений болезни.

    Признаками лёгкого течения холеры являются:

  • понос не более 10 раз в течение дня;
  • сухость во рту, слабость и жажда;
  • рвоты может не быть или редкая;
  • дегидратация первой степени;
  • все симптомы проходят в течение двух дней.
  • Холера в этом случае заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений.

    Инфекция средней степени тяжести

    Если в первом случае больные нередко даже не обращаются к врачу, то средняя степень течения холеры потребует медицинской помощи.

    Для средней степени течения болезни характерно:

    • быстрое начало;
    • частый стул, бывает до 20 раз в сутки, который постепенно приобретает вид рисового отвара;
    • несмотря на понос боль в животе может не беспокоить человека, но наблюдаются тенезмы или ложные позывы в туалет;
    • частая рвота, которой не предшествует тошнота, как в случае с другими инфекционными заболеваниями;
    • жажда, судороги и выраженная общая слабость;
    • вторая степень обезвоженности организма.
    • Тяжёлое течение холеры

      Один из самых опасных течений заболевания — это тяжёлая степень. Стул при таком виде холеры превышает 20 раз в сутки. Отмечается резкое ухудшение состояния, выраженная потеря жидкости, при которой наблюдается сухость кожи, появляется одышка, цианотичность кожи, снижение количества выделяемой мочи за сутки (олигурия) до полного её отсутствия (анурия). Дегидратация соответствует 3 степени болезни.

      При прогрессировании холеры характерен типичный внешний вид больного человека:

    • глаза запавшие, усиливается сухость слизистых оболочек и кожи;
    • кожа на кистях сморщивается — «руки прачки»;
    • у человека длительное время сохранено сознание;
    • снижается количество выделенной мочи в течение суток, что говорит о начинающихся проблемах с почками;
    • проявляются судороги отдельных групп мышц;
    • температура тела может быть в нормальных пределах или слегка снижена.
    • При несвоевременно начатом лечении количество смертельных случаев при данной форме холеры доходит до 60%.

      Холера — это острая инфекция с многообразными клиническими проявлениями. Кроме классического течения заболевания, существует ещё несколько форм, о которых нужно знать.

    • Так называемая сухая холера. Для неё характерно острое начало без поноса и рвоты. Опасность заболевания в том, что практически на глазах развивается обезвоживание и шок. Характерна для ослабленных больных, у которых уже были какие-либо заболевания до заражения.
    • Молниеносная форма холеры протекает в течение нескольких часов либо суток. При данном варианте течения заболевания все вышеперечисленные симптомы протекают быстро, человек «сгорает» прямо на глазах.
    • Это самые неблагоприятные варианты течения холеры, которые в большинстве случаев заканчиваются смертельным исходом, даже при своевременно начатом лечении.

      Особенности развития холеры у детей

      Малыши, как и пожилые люди, относятся к особой категории пациентов. У них ещё не совсем развита система иммунитета, поэтому многие инфекции протекают с некоторыми отличиями, а порой намного агрессивнее чем у взрослых.

      Холера у детей имеет следующие отличия.

    • Особенно тяжело инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
    • Обезвоживание наступает быстрее, но его проявления заметны не сразу. Клинические признаки обезвоживания сразу сложно уловить даже специалисту.
    • Нехватка калия приводит к различным судорогам, которые бывают чаще.
    • Во время разгара холеры у детей появляются симптомы нарушения работы головного мозга, что проявляется заторможенностью и нарушением сознания.
    • Иногда присоединяются вторичные инфекции на фоне основной, поэтому температура тела нередко повышена.
    • Организм ребёнка тяжелее переносит нехватку жидкости при развитии холеры, поэтому даже при незначительной лёгкой степени обезвоживания требуется экстренная помощь.

      Диагностика инфекции

      Диагностика холеры начинается с уточнения данных анамнеза, но в большинстве случаев проводится поэтапно.

    • При развитии эпидемии диагноз выставляется быстрее. Если человек прибыл из страны с частыми вспышками заболевания — уточняются все возможные контакты, все подлежат наблюдению.
    • Человека опрашивают есть ли у него жалобы. Помогают определиться с диагнозом типичные проявления холеры: острое начало, частая рвота и послабление стула при нормальной температуре тела.
    • В самом начале развития инфекции, когда ещё не идёт речь об эпидемии, диагноз выставляется на основании лабораторных методов исследования (основной метод диагностики). Для этого берут материал из рвотных масс или испражнений и проводят посевы на питательные среды, после чего заражают лабораторных животных. В современных условиях удаётся выявить возбудителя холеры за 36 часов, а в специально оборудованных лабораториях в течение пяти часов. Важно исследовать материал в течение 3 часов с момента его взятия, а если это не удаётся сделать, то его помещают в щелочную среду.
    • В качестве вспомогательного метода применяется серологическое исследование РИФ, для определения антител в крови.
    • Своевременно начатое лечение спасло жизни не одному человеку. Но даже качественная помощь в полном объёме не спасёт при определённых условиях. Что может помешать выздоровлению? — это особые формы заболевания.

      Возможны следующие осложнения холеры.

    • У ослабленных больных людей иногда наблюдаются абсцессы и флегмоны (гнойное расплавление тканей).
    • Одним из редких в современных условиях, но вполне возможных осложнений является сепсис или бактериальное заражение крови.
    • Дегидратационный шок при холере развивается в случае обезвоживания IV степени. Это состояние характеризуется: диффузным цианозом кожи, когда отдельные участки тела человека приобретают синюшный оттенок (кончик носа, уши, веки); снижением температуры тела до 34 ?C; голос больного становится беззвучным; глаза западают, веки темнеют, что в медицине носит название симптом «тёмных очков»; для больного характерна выраженная отдышка и тахикардия.
    • Ухудшение работы головного мозга с развитием комы.
    • Несмотря на тяжёлое течение прогноз при развитии даже тяжёлой формы холеры может быть благоприятным, если лечение проведено в полном объёме. В случае молниеносных форм наблюдается большое количество смертельных случаев.

      Терапию нужно начинать незамедлительно. Лечение холеры проводят только в условиях стационара в специально оборудованных изолированных боксах или в помещениях временно приспособленных, что нередко бывает в случае развития эпидемий.

      Несомненным плюсом является возможность применения специальной этиотропной терапии, которая направлена непосредственно на уничтожение возбудителя холеры.

      Что назначают при развитии заболевания?

    • Проводят регидратацию или восстановление потери жидкости, для чего используют водно-солевые растворы — при лёгкой и средней степени тяжести холеры больным дают их пить; при тяжёлой степени вводят внутривенно.
    • На следующем этапе проводят коррекцию водно-минерального состава крови, назначают те же растворы.
    • С первых же дней назначают антибактериальные лекарственные средства, курс лечения составляет как минимум 5 дней.
    • Во время улучшения состояния врачи не рекомендуют придерживаться определённых диет. Немного корректируются блюда и кратность приёма пищи.
    • Профилактика холеры проводится непосредственно в очагах инфекции и на территории стран со вспышками заболевания. То есть её можно разделить на экстренную и плановую.

      Неспецифическая профилактика холеры

      В очаге инфекции проводят противоэпидемические мероприятия при холере.

      1. В месте выявления заболевания запрещено употреблять воду и купаться в открытых водоёмах, проводят обеззараживание местной воды.
      2. Больных полностью изолируют на время лечения.
      3. Всех, кто мог быть в контакте с больным человеком, обследуют на присутствие бактерий в организме.
      4. Рекомендуют регулярно мыть руки и проводить полную термическую обработку пищи.
      5. К мере предупреждения болезни холера в России относится наблюдение в течение 5 дней за всеми людьми, прибывшими из стран с периодическими подъёмами заболевания, особенно, в период развития эпидемии.
      6. Кроме этого, проводится санитарно-просветительская работа среди населения о заболевании и первых действиях в случае выявления инфекции. К неспецифической профилактике холеры можно отнести наблюдение за бактерионосителями. Их регулярно приглашают на осмотры в поликлинику для прохождения медосмотров. В случае бактериовыделения — проводят профилактический курс лечения.

        Вакцинопрофилактика холеры

        Экстренно взрослым людям вводят однократно холероген или анатоксин в дозе 0,8 мл. Инъекция способствует выработке иммунитета в 95% случаев. По эпидемическим показаниям не раньше чем через 3 месяца может быть проведена ревакцинация, что обеспечивает 100% защиту от холеры.

        Но в наше время есть более современные виды холерной вакцины — пероральные. Их на данный момент насчитывают 3 вида.

      7. «Вакцина WC/rBs», состоит из убитых цельных клеток бактерии. Принимается двукратно с перерывом в неделю. Вводят её в любом возрасте, переносится хорошо и обеспечивает защиту в 90% случаев.
      8. «Модифицированная вакцина WC/rBs», которая применяется во Вьетнаме.
      9. «Вакцина против холеры CVD 103-HgR» — ослабленная живая защита против инфекции. Вводится однократно.
      10. Прививки от холеры делают в условиях поликлиники, а также самостоятельно можно обратиться в госсанэпидслужбу. В наших регионах такую защиту можно получить в зависимости от показаний бесплатно или по собственному желанию на платной основе, если человек отправляется в страны или районы со вспышкой холеры. Есть один минус такой иммунизации — она защищает всего на несколько месяцев, не более чем на полгода.

        Вакцина против холеры переносится неплохо, реакции наблюдаются в виде слабости, недомогания, незначительных мышечных болей. Желательно о защите против холеры подумать заранее, а прививку сделать не позднее чем за 10 дней до отъезда.

        Почему холера относится к типу особо опасных? Потому что за несколько часов может унести жизни сотен людей. Ею легко заразиться, ведь возбудитель может находиться не только в больном человеке, но и в окружающей среде. Что может спасти жизнь? Правильная профилактика и своевременное лечение.

        privivku.ru

        Пути и способы проникновения патогенных микробов в организм. Входные ворота инфекции. Формы инфекционного процесса.

        В организм человека патогенные микробы попадают от источника инфекции. Это может быть больной человек, носитель, животные. Если источник человек – антропонозная болезнь, если животное – зоонозная.

        Наука, изучающая условия возникновения и механизмы распространения инфекционных заболеваний – эпидемиология. Она изучает так же противоэпидемиологические мероприятия, направленные на предупреждение и снижение инфекционных заболеваний в человеческом коллективе.

        Эпидемиологический процесс включает 3 звена: источник эпидемии, механизмы передачи инфекции и восприимчивый коллектив. Исключение одного из звеньев прерывает распространение заболевания.

        Механизмы передачи инфекции:

        1. Фекально-оральный (дизентерия, холера и другие).

        2. Аэрогенный (респираторный) путь (дизентерия, корь, грипп и другие).

        3. Трансмиссивный путь (через укус переносчиков, насекомых) – сыпной тиф, малярия.

        4. Контактный путь (прямой, контактно-бытовой) – сифилис, гонорея и другие,

        5. Искусственно-парентеральный (через шприцы, медицинские инструменты).

        6. Вертикальный (от матери плоду).

        Входные ворота – место проникновения возбудителя в организм.

        1. Генерализованная, возбудители в крови размножаются – сенсис. При развитии гнойных очагов во врутренних органах – сентикопителия.

        2. Бактериемия, вирусемия – временное нахождение без размножения микробов, вирусов в крови.

        3. Токсинемия – циркуляция в крови микробных токсинов.

        Моноинфекция – вызвана одним видом микроба.

        Смешанная (миксет) инфекция – двумя и более возбудителями.

        Вторичная, когда к основной инфекционной болезни присоединяется другая, вызванная новым возбудителем.

        Репинфекция – повторное заражение тем же возбудителем.

        Рецидив – возврат симптомов болезни за счет активации возбудителя, оставшегося в организме.

        Суперинфекция – инфицирование тем же возбудителем до выздоровления.

        Экзогенная инфекция – возбудитель попадает в организм извне, от источника инфекции, эндогенная или аутоинфекция, вызванная условно-патогенными микробами, входящими в состав нормальной микрофлоры.

        Внутрибольничная, госпитальная инфекция возникает у ослабленных лиц, заразившихся в больничных условиях при нарушении в больницах санитарно-гигиенического режима. Большинство возбудителей внутрибольничных инфекций высоко устойчивы к антибиотикам. К таким микробам относятся: стафилококки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы и другие.

        Дата добавления: 2015-01-19 ; просмотров: 122 ; Нарушение авторских прав

        lektsii.com

        Пути передачи сибирской язвы. Методы профилактики

        Несмотря на высокий уровень развития медицины, в настоящее время все-таки имеется масса возбудителей, которые могут спровоцировать у человека и животных развитие инфекционных заболеваний. Многие из них отлично поддаются терапии, а с некоторыми приходится бороться долго. Мы поговорим об одном из таких заболеваний — рассмотрим, как развивается сибирская язва. Возбудитель, пути передачи, лечение названного недуга также будут освещены далее в статье.

        Что представляет собой заболевание

        Упомянутая болезнь известна еще с древних времен, за все это время она меняла свои названия, но в России она получила такое наименование за то, что преимущественно была распространена в районах Сибири. К счастью, в настоящее время случаи заболевания ею встречаются очень редко.

        Сибирская язва пути передачи имеет разные, но в любом случае это острое и довольно опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом Bacillus anthracis. Развитие болезни невозможно не заметить, так как на коже зараженного появляются специфические карбункулы при кожной форме или другие ярко выраженные симптомы.

        Провокатором инфекции является факультативно-анаэробная грамположительная бактерия. Под микроскопом она выглядит как палочка с обрубленными концами. В кислородной среде начинает образовывать споры.

        Патогенность данного возбудителя определяется наличием капсулы и синтезом экзотоксина. Токсин, который продуцирует бактерия, способен в организме как человека, так и животных оказывать воспалительное действие и привести к летальному исходу. Воздействие на организм обычно проявляется:

      11. отеком тканей;
      12. нарушением тканевого дыхания;
      13. угнетением фагоцитов.
      14. Вегетативные формы возбудителя довольно неустойчивы в окружающей среде, практически мгновенно погибают при кипячении или нагревании больше 60 градусов. А вот про споры организма такого сказать нельзя. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде и в почве несколько лет, и даже несколько минут кипячения не лишают их способности к размножению.

        В почве споры могут не только пережидать неблагоприятные условия, но и прорастать. Пути передачи сибирской язвы могут быть разными. Через почву — один из них. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно в тех районах, где зафиксированы случаи заболевания.

        Источники заражения для человека

        Передается сибирская язва человеку, как уже говорилось, по-разному, и это влияет на ее клинические проявления. Перед тем как с ними познакомиться, давайте разберемся, как источник инфекции может попасть внутрь организма человека.

        Пути передачи сибирской язвы могут быть следующие:

        Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

        Передача инфекции контактно-бытовым путем

        Так как попадает в организм человека с диагнозом «сибирская язва» возбудитель? Пути передачи разные, но наиболее распространенными являются лишь некоторые из них. Чаще всего заражаются:

      15. при уходе за больными животными;
      16. если имелся контакт с выделениями зараженных животных;
      17. при контакте с шерстью, мясом, кожей больных представителей животного мира;
      18. в результате соприкосновения с трупами животных;
      19. при использовании продукции из зараженных материалов, например, шкуры или шерсти.
      20. При этом воротами для проникновения инфекции являются различные повреждения на кожных покровах. После того как возбудитель проник внутрь, на этом месте формируется карбункул в окружении пузырьков с жидкостью. Кожа, которая находится вокруг, отекает — так сказывается воздействие токсина, выделяемого бактерией. Он нарушает кровообращение, вызывая отек и отмирание тканей.

        Возбудитель начинает усиленно размножаться и через лимфатические сосуды может спокойно проникнуть в общий кровоток, а затем в другие ткани и органы, тем самым вызывая их поражение и нарушение работы.

        Проникновение инфекции воздушно-пылевым путем

        Но при диагнозе «сибирская язва» возбудитель передается человеку и через воздух. В данном случае воротами для проникновения инфекции служат дыхательные пути. Споры после попадания внутрь направляются в легкие. Начинается борьба иммунной системы с бактериями, она выталкивает их в лимфатические узлы, задачей которых является избавление организма от чужеродных агентов.

        Но споры бактерий тоже не дремлют и в лимфатической системе убивают иммунные клетки, а потом беспрепятственно проникают в кровяное русло. Там начинается процесс их активного размножения, выделяются токсические вещества, которые приносят тяжелый вред всему организму.

        Буквально в течение 7 дней микроорганизмы размножаются настолько, что сосуды не выдерживают и начинают кровоточить. Кровопотери приводят к нарушению функционирования многих важных органов, что чаще всего заканчивается смертельным исходом.

        Пищевой путь проникновения инфекции

        Мы рассмотрели два пути передачи сибирской язвы, но есть еще и третий – пищевой. Заражение в данном случае происходит, если употреблять в пищу мясо инфицированного животного после плохой термической обработки. Воротами для проникновения возбудителя в этом случае является слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

        После такого заражения чаще всего происходит поражение слепой кишки. Ее слизистая покрывается язвами, а затем начинает отмирать. Споры бактерии транспортируются к лимфатическим узлам, и развивается бактериемия.

        Постепенно количество бактерий растет в лимфатической системе, а у пациента наблюдается асцит и кишечная непроходимость.

        Такой путь заражения подразумевает в некоторых случаях развитие патологии в ротоглотке, тогда можно видеть повреждение в виде кожной язвы у входа в этот отдел.

        Как вы убедились, довольно серьезное заболевание — сибирская язва. Пути передачи инфекции разные, и в зависимости от этого развивается определенная форма патологии:

        2. Генерализованнная форма. В этом случае наблюдается:

        Как уже было сказано, пути передачи сибирской язвы и определяют форму заболевания. Каждая проявляется своими симптомами и проявлениями, рассмотрим их.

        Признаки кожной формы заболевания

        Надо иметь в виду, что данное заболевание имеет сравнительно короткий инкубационный период, он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И совсем неважно, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи, причины. Максимум через две недели заболевание начинает проявлять свои симптомы.

        Кожная форма является наиболее часто встречаемой. На эпидермисе, в том месте, где проникла инфекция, образуется пятнышко диаметром в несколько миллиметров, красного цвета. Через некоторое время оно становится медно-красным и приподнимается над кожей. Пострадавшего в это время мучает зуд и небольшое жжение.

        Через несколько часов папула превращается в везикулу с серозным содержимым, в котором через короткий промежуток времени обнаруживается примесь крови. Если новообразование расчесывать, то везикула лопается и появляется язва, имеющая приподнятые края. По ними появляются вторичные везикулы.

        Проходит пару недель, и в центре язвы появляется черный струп, постепенно увеличивающийся в размерах. Он образуется в результате начавшегося некроза тканей.

        Важным признаком заболевания является потеря чувствительности в области струпа, вокруг него формируется воспалительный валик багрового цвета. По периферии появляется отек, который особенно выражен в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, например, на лице. Кстати, локализация патологии на лице довольно опасна, так как отек может затронуть дыхательные пути и привести к асфиксии и смертельному исходу.

        Уже в самом начале (независимо от того, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи) симптомы патологии следующие:

      21. Высокая температура тела.
      22. Сильная головная боль.
      23. Интоксикация организма.
      24. Появляется ломота в теле, особенно, в области поясницы.
      25. Во время заболевания может формироваться несколько карбункулов, их число способно доходить до 10. Сибирская язва (пути передачи инфекции при этом не играют роли) может оказаться средней степени тяжести и тяжелой. Если изъязвления появляются на голове, шее, в ротовой полости, то болезнь протекает наиболее сложно и есть риск развития сепсиса.

        Но своевременная терапия предполагате исход при кожной форме заболевания вполне благоприятный.

        Симптоматика легочной формы

        Мы рассмотрели пути передачи болезни сибирской язвы, среди них воздушно-пылевой, при котором и развивается данная форма заболевания. После того как пройдет инкубационный период, можно наблюдать типичные признаки поражения органов дыхания. В первый период болезнь проявляет следующие симптомы:

        Продолжительность проявления таких симптомов составляет до 2 дней, а затем болезнь входит в свою вторую фазу — начинается сильная интоксикация организма, которая проявляется повышением температуры до 40-41 градуса. Появляются боли в груди, озноб, кашель, при котором отходит мокрота с примесью крови.

        Если врач прослушает больного, то слышны хрипы, образуются большие зоны притупления перкуторного звука над легкими.

        На третьей фазе развивается сердечнососудистая недостаточность, отек легких и олигурия. Ее продолжительность — до 12 часов.

        Об этой форме также можно сказать, что она поддается терапии, если начать ее своевременно.

        Проявления кишечной формы

        Эта разновидность заболевания протекает довольно тяжело, и есть большой риск, что закончится неблагополучно. Сибирская язва, пути передачи которой мы рассматриваем, проникает при этом через кишечный тракт.

        Первая фаза болезни имеет маленькую продолжительность — до 36 часов и проявляет следующие признаки:

      26. головную боль;
      27. головокружение;
      28. болевые ощущения в горле;
      29. озноб;
      30. высокую температуру.
      31. Когда первая фаза сменяется второй, то присоединяется еще боль в животе, тошнота, рвота, с примесью крови, понос. В испражнениях тоже имеются прожилки крови.

        Третья фаза самая опасная — происходит нарастание декомпенсации сердечной деятельности. Пациенты испытывают страх, появляется тревожность. Лицо приобретает розово-синюшный цвет. Иногда на кожных покровах образуются геморрагические высыпания. В кишечной полости скапливается жидкость, что приводит к увеличению живота.

        Инфекционный процесс постепенно прогрессирует, и у пациентов может наблюдаться нарушение процесса глотания, кровотечение, проблемы с дыханием, что в итоге может привести к смертельному исходу.

        Симптомы септической формы

        Эта форма заболевания не такая распространенная и может развиться как следствие тяжелого протекания любой другой разновидности. Начинается она из-за того, что сибиреязвенная палочка и ее токсины принимаются циркулировать по кровеносной системе и поражают разные ткани и органы. Негативное воздействие возбудителя и его продуктов обмена может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

        У пациентов при такой форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

      32. Повышение температуры тела до 41 градуса.
      33. Появляется одышка.
      34. Озноб.
      35. Увеличивается частота дыхания.
      36. Возникают боли в груди.
      37. Кашель с мокротой и примесью крови.
      38. Боли в животе.
      39. Тошнота и рвота, с кровью.
      40. Стул жидкий и кровянистый.
      41. Если не предпринять срочных мер, то все может закончиться плачевно.

        Диагностирование заболевания

        Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти три этапа:

      42. Микроскопическое исследование.
      43. Выделение культуры бактерии путем посева на питательной среде.
      44. Биопробы на лабораторных животных.
      45. Если имеется сибирская язва, возбудитель, пути передачи от человека, для постановки диагноза не важны. Анализ крови может показать:

      46. Уменьшение содержания лейкоцитов.
      47. Повышение лимфоцитов.
      48. Скорость оседания эритроцитов повышается.
      49. Для постановки точного диагноза исследуют следующие материалы:

      50. Кровь.
      51. Содержимое карбункула и везикул.
      52. Берут отделившийся струп.
      53. При легочной форме исследуют мокроту.
      54. Если имеется подозрение на кишечную форму, то исследуют каловые и рвотные массы.
      55. Используют еще и серологические методы диагностики, к ним можно отнести: реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ и другие. Пациентам, у которых есть подозрение на сибирскую язву, проводят кожно-аллергическую пробу с «Антраксином».

        Надо уточнить, что с учетом того, что сибирская язва представляет собой опасное и заразное заболевание, то все исследования проводятся в специальных закрытых лабораториях.

        Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика и лечение ее также должны быть изучены. Начнем с терапии, которая включает следующие методы:

      56. Инфузионная терапия. При этом происходит вливание внутривенно растворов, которые поддерживают и восполняют объем внутриклеточной и клеточной жидкости в организме. Растворы могут вливаться: коллоидные («Полиглюкин»), кристаллоидные (раствор глюкозы, раствор Рингера), препараты крови («Альбумин», плазма крови)
      57. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются лекарства, к которым бактерия чувствительна, чаще всего это лекарства из группы пенициллинов. При непереносимости «Пенициллина» назначают:
        • «Тетрациклин».
        • «Ципрофлоксацин».
        • «Левофлоксацин».
        • «Диоксициклин».
        • Если заболевание протекает тяжело, то применяют глюкокортикостероиды. Особенно это касается септической формы болезни.
        • 3. Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина. Он содержит уже готовые антитела. Это делается для того, чтобы создать иммунитет к возбудителю. Вводиться иммуноглобулин может как в лечебных целях, так и профилактических.

          Надо отметить, что лечение даст свои положительные результаты, если вовремя поставлен диагноз и назначена адекватная терапия.

          Профилактика заболевания

          Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика же позволит снизить риск заражения. Она включает в себя следующие меры:

        • Вакцинация людей, у которых есть высокий риск заразиться.
        • Ветеринарные службы должны регулярно проверять домашних животных на наличие возбудителя.
        • Проведение вакцинации животных.
        • Работников ферм надо снабжать спецодеждой: масками, халатами, перчатками.
        • Осуществление санитарно-ветеринарного контроля над перевозками, хранением, обработкой мясных продуктов.
        • Проведение санитарно-просветительской работы среди населения.
        • Если рассматривать противоэпидемиологические меры, то к ним относятся:

        • Выявление зараженных, на ранних стадиях.
        • Регистрация всех случаев болезни и сообщение в соответствующие органы.
        • Осуществление перевозки специальным транспортом, который потом подлежит дезинфекции.
        • Своевременная госпитализация зараженных больных.
        • Выписывать из больницы больного можно только после полного выздоровления, когда анализы и исследования подтверждают отсутствие возбудителя.
        • Носителей инфекции (мясо, животные) должны подвергаться уничтожению.
        • Выявлять среди животных заболевание и изолировать их на ранней стадии.
        • Трупы больных животных надо не просто закапывать, а сжигать.
        • Если от сибирской язвы умирает человек, то его труп оборачивают клеенкой, а на дно гроба насыпают хлорную известь.
        • Несмотря на то что данное заболевание в настоящее время встречается все реже, его случаи среди домашних и диких животных периодически наблюдаются, и каждый человек должен знать, какие пути передачи сибирской язвы есть, чтобы максимально себя обезопасить от заражения. Если у вас имеется домашний скот, то регулярно надо приглашать ветеринаров для взятия анализов и осмотра животного. Это требуется для вашей же безопасности.

          fb.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *