Результаты лямблиоза

by:

Инфекции

Расшифровка результатов анализа на лямблии

Нередко при диагностировании лямблиоза у ребенка и взрослого человека применяется иммуноферментный анализ крови. Его расшифровка помогает не только получить положительный ответ, но понять, на какой стадии развития находится инфекция. Любые отклонения от нормы по показаниям крови – повод для волнений. Опытные лаборанты сегодня способны по ним определить суммарные показатели, выявить, есть ли у пациента иммунитет к носительству лямблий, в какой динамике протекает инфекция, дало ли положительный результат лечение, проведенное после первичного диагностирования.

Учитывая тот факт, что любые паразитарные болезни представляют серьезную проблему, сомневаться в необходимости проведения ИФА (иммуноферментного анализа крови) не стоит. Знания о том, что представляет собой подобное исследование, какие суммарные показатели оно обеспечивает, как расшифровываются ответы, что такое норма, что значит запись «положительно» или «отрицательно», помогают понять, насколько важным является выбор правильной методики диагностирования.

Результаты анализа крови на лямблии

Итак, наш организм имеет иммунную защитную систему, которая умеет распознавать чужеродные соединения, посредством выработки антител — специфичных белковых соединений (иммуноглобулинов). Суммарное количество антител помогает выявлять отклонения от нормы и ставить точный диагноз. В качестве биоматериала используется венозная кровь. Ее забор делается из локтевой вены ребенка или взрослого человека шприцом. Сдавать анализ лучше всего натощак (с момента последнего приема пищи не должно пройти меньше двенадцати часов).

Если больной принимает какие-либо медицинские препараты, об этом необходимо обязательно сообщить лаборанту и лечащему врачу. Дело в том, что некоторые средства способны влиять на конечные суммарные отметки (показывать положительную реакцию, например, при отсутствии носительства), поэтому расшифровка в данном случае не будет достоверной. Стоит также отказаться и от приема алкоголя. При наличии лямблиоза в крови обнаруживаются специфичные иммуноглобулины. Их группы обозначаются латинскими буквами (A, M, G). На разных этапах инфекции накапливаются иммуноглобулины разных классов.

Так, например, антитела класса М дают результат «положительно». Они накапливаются на начальных этапах лямблиоза, подобные соединения появляются в крови уже на пятые сутки после заражения и сохраняются там, в течение шести недель. Их суммарное число говорит о пике острой фазы лямблиоза. Очень скоро (в течение недели) количество антител класса М начинает стремительно сокращаться. Когда лямблиоз переходит в хроническую стадию развития, в крови накапливаются иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после лечения, поэтому положительный анализ сразу же после него – это норма, он не должен заставлять волноваться и думать о том, что время было потрачено зря.

Так как количество описываемых соединений в крови человека может быть разным, коэффициент позитивности имеет свою собственную шкалу.

Как расшифровывается анализ на лямблии?

Результат «отрицательно» выводится тогда, когда коэффициент позитивности составляет от 0 до 0,84. Такие отметки могут возникать в разных случаях:

  • При отсутствии лямблиоза.
  • В самые первые дни после заражения (неделя-две после инфицирования).
  • В случае нарушения работы иммунной системы.
  • Суммарный отрицательный результат – не повод для полного отрицания носительства. Подобные ответы всегда перепроверяются. Это делается для того чтобы произвести дифференциальную диагностику заболеваний, имеющих сходную с лямблиозом клинику.

    Заключение «положительно» дается тогда, когда коэффициент позитивности составляет от единицы и больше. Положительный результат говорит:

    1. О течении острой или хронической формы лямблиоза.
    2. О недавно перенесенной инфекции, спровоцированной паразитированием жгутиковых микроорганизмов.
    3. Заключение «положительно» способна говорить и о носительстве G. lamblia.
    4. О возможном наличии любых других паразитов.
    5. Наряду с исследованием крови на антитела и антигены больному может быть назначен анализ крови на выявление эозинофилии. Это особое состояние организма, при котором отмечается резкое увеличение в крови количества эозинофилов. В норме оно составляет 0,02х109 до 0,3х109 на литр. Любое повышение значений (в этом случае больной получит ответ «положительно») – повод для того, чтобы заподозрить глистную инвазию или паразитирование простейших. Ускоренное разрушение эритроцитов приводит к тому, что повышается билирубин и понижается гемоглобин, поэтому общее исследование крови тоже может стать косвенным диагностическим методом.

      Присутствие единичных (одиночных) лямблий положительного результата не дает. Для того чтобы произошло заражение необходимо чтобы в кишечник человека попало не менее десяти цист. Из каждой воспроизводится как минимум две лямблии, значит, при диагностировании носительства в кишечнике живет как минимум двадцать трофозоитов, активно паразитирующих и очень быстро размножающихся. Подводя итоги, можно смело говорить о преимуществах описываемого исследования.

      Суммарные значения ИФА обеспечивают довольно высокоточные показатели, разительно отличающиеся от нормы. Их нельзя назвать сомнительными. При помощи них можно проводить раннюю диагностику лямблиоза. Для получения суммарных положительных или отрицательных отметок тратить много времени не нужно. Больной получает расшифровку уже через два часа.

      zhkt.guru

      Как сдавать анализ на лямблии

      Лямблиоз – распространённое заболевание, которое возникает в результате заражения цистами лямблий. Можно быть носителем возбудителя и даже не подозревать об этом. Когда нужно сдать анализ на лямблии и где это сделать? Как подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат?

      Лямблии — опасные паразиты

      Когда необходимо сдать анализ на лямблиоз?

      Провериться на лямблиоз необходимо в случаях, когда наблюдаются явные симптомы заражения паразитами.

      Определить наличие заболевания можно по признакам интоксикации организма:

    6. бледность кожи;
    7. периодические тошнота, рвота, метеоризм;
    8. чередование диарей с запорами;
    9. образование на языке жёлтого налёта;
    10. ухудшение аппетита;
    11. анорексия;
    12. снижение веса;
    13. появление горечи и сухости во рту.
    14. При лямблиозе наблюдаются ухудшение общего самочувствия (недомогания, повышенная раздражительность, снижение иммунитета, головные боли т. д.) и появление ноющих либо схваткообразных болей в подреберье, которые со временем распространяются по всему животу.

      Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

      Частая боль в животе может быть вызвана паразитами

      В отдельных случаях заболевание сопровождается появлением зудящей сыпи, ночным скрежетом зубами, выпадением волос, появлением вокруг рта заед и трещин, увеличением гланд.

      Особое внимание вопросу стоит уделять людям, которые входят в группу риска заражения.

    15. дети в возрасте от 1 до 5 лет и люди, проживающие в одном доме или часто контактирующие с ними (воспитатели и т.д.);
    16. люди, у которых нет доступа к чистой питьевой воде;
    17. люди, которые занимаются анальным сексом без презерватива;
    18. туристы, путешествующие по неблагополучным местностям с антисанитарией.
    19. Где сдать анализ на лямблии

      Сдавать анализы на лямблии можно в:

    20. коммерческой медицинской лаборатории;
    21. частной поликлинике;
    22. диагностическом центре;
    23. государственной поликлинике.
    24. В государственных медучреждениях такая услуга предоставляется бесплатно, но придётся некоторое время провести в очереди. В специализированных лабораториях приём пациентов проводится по записи, что значительно сэкономит время. Но придётся заплатить определённую сумму денег. Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона проживания, выбранной лаборатории или клиники.

      В госучреждениях может быть очередь для сдачи анализов

      В среднем цена анализов на выявление лямблий в Московских клиниках находится в пределах:

    25. Анализ кала – 240 р.
    26. Анализ крови – 550 р.
    27. Полимеразно–цепная реакция – 500 р.
    28. Где лучше сдать анализ? Ответ на вопрос зависит только от личных предпочтений пациента. Но стоит отметить, что в большей части государственных поликлиник оборудование давно устарело и вероятность ложноотрицательного результата незначительно возрастает.

      Методы диагностики лямблиоза и виды анализов

      Есть несколько методов диагностики заболевания у детей и взрослых:

      Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

      1. Анализ крови на лямблии. Выявляет наличие антител к антигенам лямблий с использованием метода иммунофлюоресценции.
      2. Анализ кала. Помогает выявить наличие цист лямблий, яиц и самих паразитов.
      3. Общий анализ крови. Во время заболевания могут наблюдаться увеличение СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз, снижение гемоглобина.
      4. Энтеротест на лямблиоз. Предусматривает применение желатиновой капсулы с нейлоновой нитью внутри. Пациент должен её проглотить. Во время дефекации нить выводится наружу и подвергается исследованию на наличие прилипших к ней глистов.
      5. Развёрнутая коптограмма. Используется для исследования патологических копрологических синдромов.
      6. Биопсия кишечника. Из-за высокой стоимости метод практикуют только при затруднении в постановке окончательного диагноза. Плюс биопсии в то, что она помогает не только обнаружить глистов в кишечнике, но и определить, не изменилась ли его структура.
      7. При выявлении лямблий может понадобиться проведение дополнительных обследований, результаты которых покажут, какой вред паразиты успели нанести организму человека. Это исследование жёлчи, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на выявление дисбактериоза, биохимическая гепатограмма.

        Несмотря на большое разнообразие методов диагностики лямблиоза, обычно используются только два первых. Они наиболее удобны и информативны.

        Анализ крови на лямблиоз

        Исследование проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). Используя специальные высокоточные приборы специалист выявляет наличие в крови пациента антител к лямблиям. Они появляются спустя 2 недели после заражения. Данные антитела называются иммуноглобулины и в результатах будут обозначены аббревиатурой Ig.

        Сдача анализа предусматривает некоторую подготовку:

      8. за 10 часов до сбора крови нужно отказаться от любых напитков, кроме обычной воды;
      9. кровь сдаётся в утреннее время, натощак;
      10. за 2 недели до сдачи анализа нужно прекратить применение противогельминтных препаратов;
      11. за 3 дня до сдачи крови отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи.
      12. Анализ крови на лямблиоз покажет наличие или отсутствие паразитов в организме

        Пациент должен предупредить врача о приёме медикаментозных препаратов (в особенности иммуноподавляющих).

        Кровь на выявление лямблиоза не сдаётся после пройденных: физиотерапии, рентгена, колоноскопии.

        Анализ кала на лямблиоз

        Микроскопическое исследование фекалий позволяет визуализировать наличие лямблий и их яиц. Но для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких важных правил.

        Если поликлиника или другой диагностический центр находятся слишком далеко, вложиться в указанные сроки становится невозможным. Для таких случаев предусмотрено использование специальных консервирующих растворов, изготовленных по Турдыеву или Сфаралиеву. Достаточно просто предварительно взять их в лаборатории.

        Кал разводится консервантами в пропорции 1:3. Если всё сделать правильно, лямблии сменят окраску, что облегчит работу лаборанта и сделает исследование ещё более точным.

        Важно знать не только то, сколько хранится кал, но и как правильно подготовиться к сдаче анализа:

      13. Для сбора и доставки кала использовать специальные контейнеры с лопатками, которые продаются в аптеке.
      14. Перед использованием контейнера его не нужно мыть, вытирать или обрабатывать любым другим способом.
      15. Фекалии нужно собирать с разных частей каловой массы. Особое внимание уделяется «подозрительным» областям со слизью, изменившимися цветом, консистенцией и т. д.
      16. Нельзя использовать слабительные препараты (в особенности свечи) непосредственно перед самой сдачей анализа. Если у взрослого или ребёнка возникают частые запоры либо каловые массы слишком твёрдые, разрешено выпить слабительное вечером, а кал собрать на следующее утро.
      17. В течение 2 недель до проведения обследования запрещено принимать препараты, которые могут навредить глистам.

      Для сбора каловых масс используйте специальные баночки

      Кал на обнаружение лямблий сдаётся 3 раза. Каждый повторный анализ сдаётся с интервалом в 3-7 дней.

      Есть ещё несколько дополнительных нюансов. Как показывает практика, паразиты ведут себя наиболее активно в период полнолуния, а также 2-3 дня до и после него. Для получения максимально достоверного результата кал желательно сдавать именно в этот промежуток времени.

      Существует также анализ-ПЦР на лямблии, который требует сдачи кала в лабораторию. Метод отличается высокой достоверностью результатов – 92-98%, так как с помощью него выявляется наличие в кале не самих лямблий, а их ДНК. Минус ПЦР в том, что он проводится только в специализированных медицинских центрах.

      Результаты и расшифровка анализов

      Сколько делается анализ, зависит от его вида.

      Результаты анализа крови на лямблиоз будут готовы спустя 3 дня после сдачи биоматериала. При расшифровке внимание уделяется коэффициенту позитивности. Что это такое? Это соотношение антител IgM и IgG к антигенам лямблий. В норме они должны отсутствовать.

      IgM-положительный результат говорит об острой форме заболевания. IgG-положительный – свидетельствует о хроническом течении патологического процесса. Если в крови нашли одновременно IgM и IgG антитела, делается вывод, что у пациента имеется хроническая форма заболевания, которая на данный момент на стадии обострения.

      Анализ крови не является единственно правильным способом выявления лямблий

      Результаты анализа кала можно получить спустя несколько часов после сдачи, максимум – на следующий день. Их расшифровка не требует специальных медицинских знаний. Существует 2 результата: положительный и отрицательный. Первый подтверждает заражение лямблиями, а второй говорит о том, что они в организме отсутствуют.

      Существует понятие «ложноотрицательного» результата, когда паразиты есть, но в ходе исследования они не были выявлены. Именно поэтому важно сдавать кал не 1, а 3-4 раза, чтобы увеличить достоверность результатов с 50-70% до 90%.

      Выявить лямблиоз совсем не сложно, если обратиться за помощью к медицинской диагностики. Учтите, что если результаты анализов окажутся положительными, необходимо будет обратиться к врачу для назначения курса терапии. После лечения нужно пройти повторные обследования, чтобы убедиться в его эффективности и отсутствии паразитов.

      Немного о секретах борьбы с паразитами

      Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

      Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

      Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

      Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

      bezparazita.ru

      Описание актуально на 02.06.2017

      • Эффективность: лечебный эффект
      • Сроки: 3 месяца
      • Стоимость продуктов: 1360-1480 рублей в неделю
      • Лямблиоз относится к группе паразитарных инвазий, который вызывается одноклеточным паразитом – лямблией с преимущественным поражением тонкого кишечника и часто сопровождающийся неврологическими и аллергическими симптомами.

        Лямблии оказывают разнообразное негативное действие на организм хозяина. Вегетативные формы паразита, фиксируясь на поверхности энтероцитов, употребляют готовые питательные вещества, вызывают механическое и токсическое повреждение слизистой кишечника, нарушая тем самым ее всасывательную функцию и запускают ряд патологических процессов: нарушение синтеза ферментов, формирование абдоминального синдрома, нарушение функции печени, сенсибилизацию организма человека продуктами распада и жизнедеятельности лямблий, формирование аллергических дерматитов, снижение синтеза иммуноглобулинов, развитие дисбактериоза кишечника.

        Для заболевании характерен полиморфизм клинических признаков от лямблиоза, протекающего без клинических проявлений до манифестных заболеваний в различных формах — кишечной, билиарно-панкреатической, смешанной. Так, при лямблиях у взрослых и детей при различных формах заболевания только абдоминальный синдром может проявляться диареей, болью в животе, тошнотой и анорексией, запорами, дисбактериозом кишечника, лактазной недостаточностью.

        Лечение лямблиоза, наряду со специфическим медикаментозным лечением предусматривает назначение специального лечебного питания. Диета при лямблиозе направлена на создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности и размножения паразитов, уменьшение воспаления слизистой кишечника и раздражения ЖКТ, регуляцию стула и коррекции микрофлоры кишечника.

        Основными принципами диетического питания при лямблиозе являются:

        • максимальное исключение из рациона питания продуктов, богатых простыми углеводами, поскольку их угле водно-насыщенная среда является благоприятной для жизни и размножения паразитов;
        • введение в рацион продуктов, создающих кислую среду, которая для лямблий крайне неблагоприятна;
        • употребление продуктов и пищи, не раздражающей уже поврежденные лямблиями слизистые оболочки ЖКТ;
        • включение в рацион питания большого количества продуктов, содержащих клетчатку (несладкие фрукты, овощи);
        • ограничение употребления жиров;
        • содержание белка из расчета 0,7-1 г на килограмм веса тела;
        • ограничение употребления в рационе питания цельного молока, а также молочных продуктов с наполнителями;
        • исключение из методов кулинарной обработки продуктов процесса жарки;
        • дробный режима питания (5-6 раз в сутки);
        • питьевой режим на уровне 1,5-2 л/сутки свободной жидкости, желательно включение в рацион кислых киселей и морсов.
        • При лямблиозе за основу лечебного питания может взят модифицированный Стол № 4 по Певзнеру, показанием к назначению которого служат заболевания кишечника (энтериты и энтероколиты, диарея любой этиологии). Основной задачей Стола 4 является ограничение в рационе питания содержания углеводов и жиров. При лямблиозе назначается модификация этого стола с увеличением содержания в рационе белков и клетчатки.

          Основу диетического питания составляют нежирные мясные/овощные бульоны, отвары гречки и риса, нежирные сорта мяса (телятина, курица без кожи, индейка, кролик). Рацион питания должен включать продукты, богатые пищевыми волокнами, выполняющими роль нутритивных сорбентов — отруби, овощи (кроме картофеля) в любом виде (тушенные, приготовленные на пару, вареные), вязкие каши, печеные яблоки, груши, злаки, сухофрукты, зерновой хлеб. Рекомендуется употребление продуктов, формирующих кислую среду — прием натурального сока из кислых овощей/фруктов (томатов, гранатов, апельсинов, морса из брусники, клюквы). В промежутках между приемами пищи рекомендуется перекусывать свежими кислыми фруктами и ягодами.

          Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы — сахар и изделия его содержащие, варенье, мед, джем, сладости, кондитерские изделия. Не разрешается употребление продуктов с длительным сроком переваривания— жирные сорта мяса, мясные и рыбные консервы, мучные и хлебобулочные изделия, цельное молоко и сметана, картофель, макароны, и продукты, раздражающие слизистую ЖКТ — различные приправы, острый перец, чеснок, кофе, газированные и алкогольные напитки, продукты с красителями и консервантами, заменители сахара.

          Во время восстановления функции пищеварения после полной эрадикации лямблий из кишечника диетическое питание корригируется в зависимости от степени нарушения переваривания, всасывания и индивидуальных особенностей организма. Особой коррекции питания требуют состояния нарушенного биоценоза кишечника, которое имеет место у каждого второго пациента. В таких случаях рацион питания следует обогатить низко жирными кисломолочными продуктами без посторонних добавок, а также принимать препараты бифидо/лактобактерий. При лямблиозе, протекающим с клиническими симптомами аллергических дерматитов, крапивницы больному назначается гипоаллергенная диета.

          Разрешенные продукты

          При лямблиозе в рацион питания включают нежирные сорта красного мяса и мяса птиц (индейка, курица). Супы рекомендуется готовить на овощном бульоне с добавление круп и овощей, которые можно заправлять любой огородной зеленью. Хлеб — только бездрожжевой. В качестве гарнира можно использовать все крупы (кроме риса и пшеничной). Овощи в любом виде должны преобладать в рационе.

          Разрешены кабачки, фаршированные овощами, овощные голубцы, рагу, запеканки из овощей и круп, овощная икра и овощные котлеты с добавлением зелени и приправ. Кисломолочные продукты в рационе питания должны быть представлены натуральным йогуртом, ацидофильным молоком и творогом. Из напитков рекомендованы овощные соки, отвар шиповника, отвары брусники, клюквы, морсы из этих ягод, зеленый чай.

          medside.ru

          Лямблиоз – это заболевание, вызываемое паразитическим простейшим – лямблией (Lamblia intestinalis) и проявляющееся поражением тонкой кишки, диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическими реакциями и неврологическими расстройствами.

          Лямблиоз встречается у человека, домашних питомцев, свиней, коров и некоторых животных, делящих с человеком территорию – бездомных кошек и собак, грызунов. В организме больного лямблии пребывают в двух состояниях: вегетативная (жгутиковая, трофозоитная) форма и циста (спора).

          Лямблиоз имеет очень широкое распространение, ему подвержено все человечество. Заболеванию свойственна сезонность, лямблиоз чаще выявляется весной и летом. Детское население гораздо больше подвержено лямблиозу, чем взрослые, заражение случается с частотой, достигающей 10-15 случаев на 100 взрослых людей и 40-50 случаев на 100 детей.

          Зачастую имея сглаженную симптоматику, лямблиоз может длительно протекать у человека, не вызывая существенного беспокойства и, как следствие, не выявляется и не лечится. В таких случаях больной ежедневно выделяет огромное количество цист и является угрозой в плане заражения для окружающих.

          Причины и возбудитель лямблиоза

          Лямблиоз у человека развивается после попадания в пищеварительный тракт неподвижной формы паразитов – цист. Достигая тонкого кишечника, цисты превращаются в вегетативную форму, то есть во взрослых лямблий. Это простейшие из рода жгутиковых, их тела грушевидной формы имеют длину до 18 мкм, передний конец широкий и округлый, задний заострен и заканчивается четырьмя жгутиками. На переднем конце имеется диск-присоска, которым лямблия прикрепляется к стенке кишки. Это простейшее лишено ротового отверстия, питание происходит путем пиноцитоза, то есть через поверхностную оболочку паразита.

          Жгутиковая форма размножается делением, две дочерние особи появляются примерно в течение полусуток, то есть, каждые 12 часов количество зрелых особей в кишечнике больного удваивается и может доходить до миллиона лямблий на каждый квадратный сантиметр слизистой. С помощью присоски возбудитель фиксируется на ворсинках кишечника, питается продуктами пристеночного пищеварения, особенную ценность для него имеют употребленные человеком сладости, выпечка.

          Прикрепляясь к слизистой оболочке верхних отделов тонкой кишки, лямблии раздражают нервные рецепторы, повреждают гликокаликс и эпителиальные клетки (энтероциты), нарушают транспортную и всасывающую функцию ворсинок, негативно влияя тем самым на пристеночное пищеварение. В эпителиальной выстилке кишечника развиваются дистрофические изменения (белковая и жировая дистрофия), в дальнейшем присоединяются ферментный дисбаланс и дисбактериоз, лямблиоз по этой причине всегда проявляется более или менее выраженными диспепсическими симптомами. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий вызывает отек слизистой, в стенке кишки развивается инфильтрация с наличием эозинофилов, плазматических клеток, все перечисленное может приводить к атрофическим изменениям ворсинок.

          Неблагоприятное воздействие лямблий сказывается на желчевыводящих путях. В них могут попадать сами паразиты, но долго находиться в просвете желчных протоков они не смогут, желчь обладает статическим действием на возбудителей и вымывает их в просвет тонкой кишки. А вот продукты жизнедеятельности вегетативных особей вызывают раздражающее действие, приводя к отеку и воспалению стенок желчных путей, что проявится болями в правом подреберье, застою желчи.

          Большое количество лямблий попадает в содержимое тонкой кишки и перемещается в толстый кишечник, где среда неблагоприятна для вегетативных форм, они превращаются в споры (цисты) и вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. В каждом грамме испражнений содержится около полутора миллионов цист, а при выраженном заражении может доходить до 20 миллионов.

          Во влажных испражнениях споры могут сохраняться до полного высыхания, то есть, продолжительность выживания существенно зависит от влажности воздуха и может составлять от суток до трех недель. При попадании в воду могут сохраняться около трех месяцев. В каловых массах содержатся и вегетативные формы паразита в виде предцист, но они возбудителями инфекции быть не могут, к тому же относятся к анаэробам и быстро погибают при контакте с кислородом.

          Лямблиоз передается через споры, выделяемые больным человеком или животным. Переносчиками лямблиоза являются преимущественно насекомые, чаще всего мухи, но переносить на себе цисты способны тараканы, комары, осы. Путь заражения – фекально-оральный, при этом большинство случаев заболевания возникает при попадании цист с загрязненной водой, существенно меньшая доля припадает на заражение с продуктами питания. Споры долго сохраняются в молочных продуктах (около трех месяцев), на поверхностях же фруктов, овощей, хлеба погибают в течение нескольких часов. Заражение может быть бытовым – через предметы общего пользования, игрушки, столовые приборы, салфетки, полотенца и др. Также заражение может происходить через загрязненную фекалиями почву.

          Лямблиоз характеризуется вспышками заболеваемости, они приходятся на конец весны и лето, пики фиксируются в середине июня и в августе.

          Симптомы и признаки лямблиоза

          Лямблиоз по своему развитию может носить острый и хронический характер.

          Хронический лямблиоз больше присущ взрослым, имеет рецидивирующее течение с периодами относительного благополучия и обострениями, характеризуется непродолжительными поносами, которые через время сменяются запорами. Из-за длительного токсического воздействия страдает нервная система, у больного нарушается сон, появляется раздражительность, человек быстро устает. В хроническую форму лямблиоз может переходить из-за особенностей питания больного, приема лекарственных средств, угнетающе действующих на паразита, но не убивающих его, по другим индивидуальным причинам.

          У детей хронический лямблиоз хоть и встречается реже, но имеет более выраженные проявления в периоды обострений: сниженный аппетит, тошнота, гипотрофия, признаки холецистита, дуоденита, сухость и неравномерная пигментация кожи. Неврологические расстройства приводят к головным болям, давящим ощущениям в области сердца, могут вызвать отставание в развитии. Сенсибилизация организма может привести к развитию артритов, бронхиальной астмы. Зачастую хронический лямблиоз проявляется преимущественно неврологическими расстройствами, что существенно затрудняет правильную диагностику.

          Лямблиоз как острое заболевание протекает с преобладание той или иной симптоматики. Выделяют субклинический и манифестный варианты, первый характеризуется хоть и остро развившимися, но стертыми нечеткими симптомами, легким течение. Лямблиоз в манифестном варианте подразделяют на формы по преимущественному воздействию лямблий на функции различных внутренних органов. Наиболее частая форма – кишечная, проявляется диспепсией, воспалительными процессами в каком-то отдельном участке кишечника или его распространенным поражением, характерными болями в области пупка и правом подреберье.

          При второй по частоте форме лямблиоз больше напоминает холецистит или панкреатит, поэтому форма называется билиарно-панкреатической и развивается в результате раздражающего и токсического воздействия паразита на выводящие желчные пути. Лямблии в желчные протоки попадать могут, но вскоре погибают и вымываются желчью, однако и этого достаточно для нарушения транспортной функции протоков, развивается дискинезия, может присоединиться бактериальная флора. Воспалительный процесс вызовет реактивные изменения в поджелудочной железе, желчном пузыре, что и даст характерную для этой формы симптоматику.

          Иногда лямблиоз протекает с преобладанием аллергических реакций, астеническим синдромом, вегетативными нарушениями, такую форму называют внекишечной.

          Смешанная форма подразумевает всевозможные комбинации перечисленных проявлений лямблиоза.

          Примерно у четверти зараженных цистами людей лямблиоз протекает без заметных признаков заболевания – бессимптомная форма или лямблионосительство.

          Лямблиоз, возникающий в детском возрасте, по патогенезу не отличается от заболевания у взрослых, однако такие же повреждения в тканях кишечника и других органах могут проявляться более существенными жалобами, симптомами, осложнениями и последствиями.

          Первые симптомы лямблиоза у детей – это появление легкой тошноты, боли в области пупка, снижение аппетита, изредка случаются поносы. Бодрый и активный ребенок вроде бы беспричинно начинает капризничать, становится плаксивым, быстро устает. Случается повышение температуры тела, которое также не находит объяснений, потому что на внешний вид ребенок выглядит здоровым. Лямблиоз часто не приводит к таким выраженным проявлениям, которые заставили бы родителей обратиться к врачу, детей лечат дома, при этом только симптоматически, то есть, ребенку дают сироп от температуры или «что-то от поноса», лямблиоз же остается не леченным.

          Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптомы лямблиоза у детей нарастают. Учащаются поносы, стул при этом водянистый, пенистый, поносы могут на короткое время сменяться запорами, присоединяются изжога, вздутие живота. Боли вокруг пупка усиливаются, носят постоянный характер, не зависят от приема пищи. В дальнейшем каловые массы приобретают жирный вид.

          После острой фазы инфекции лямблиоз у детей принимает волнообразное течение, приобретая черты хронического заболевания. Ребенок постепенно теряет вес, становится раздражительным, у него снижается внимательность и концентрация, страдает успеваемость.

          Нарастает сенсибилизация организма, у ребенка развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи и ее шелушением, могут увеличиваться периферические лимфоузлы, нередки кожные высыпания при лямблиозе. Температура тела повышается периодически, но остается на субфебрильном уровне.

          Очень часто лямблиоз у детей проявляется нарушениями со стороны желчевыводящих путей, у которых в ответ на раздражающее действие самих лямблий и их токсинов снижаются кинетические способности, то есть, желчь по протокам продвигается медленнее, застаивается в желчном пузыре, в таких случаях говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Нарушенный отток желчи в кишечник вызывает реактивные изменения в поджелудочной железе, развивается ферментная недостаточность.

          Такая обильная симптоматика весьма затрудняет диагностику, ребенка лечат от аллергии, назначают диетическое питание и препараты, улучшающие функции желчных путей, назначают ферменты, что в какой-то степени облегчает общее состояние, однако существенного улучшения не наступает, поскольку основная причина – лямблиоз, остается.

          Хронический лямблиоз у детей может приводить к серьезным последствиям, лечение которых растягивается на долгое время. Аллергические реакции, проявляющиеся эритемой, папулезной сыпью, дерматитом в дальнейшем могут приводить к возникновению бронхиальной астмы. Негативное действие токсинов на нервную систему может привести к головокружениям, обморочным состояниям, астенизации организма в целом.

          Но в целом лямблиоз у детей чаще протекает в легкой форме, при своевременной диагностике успешно лечится, оставляя после себя нестойкий и непродолжительный иммунитет.

          Лямблиоз у взрослых протекает, как правило, со скудной симптоматикой, стертыми проявлениями. Это зачастую связано с тем, что взрослые люди при первых признаках заболевания сами себе назначают лечение, направленное на устранение поноса, болей в животе, чем несколько облегчают свое состояние, но при этом никак не влияют на сам лямблиоз, в итоге острая стадия заболевания течет незаметно, плавно переходя в хроническую фазу. Вдобавок у взрослых людей питание изобилует продуктами, которые неблагоприятно действуют на лямблий (к примеру, чеснок, горький перец, острые маринады и соусы), вследствие чего большое количество лямблий попадает в кишечное содержимое и удаляется, размножение паразита замедляется, признаки заболевания несколько утихают, что и приводит стертым формам лямблиоза.

          Первые симптомы лямблиоза у взрослых – это несформированный стул и субфебрильная температура. Поносы развиваются гораздо реже, чем у детей, что объясняется зрелой ферментативной функцией пищеварительного тракта, которая в значительной степени компенсирует воздействие паразита.

          Но бывают случаи заболевания и с выраженной симптоматикой, при этом развивается дуоденит, частый жидкий стул с примесью слизи, очень редко с прожилками крови, светло-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, беспокоят постоянные боли в правом подреберье и около пупка. Лямблиоз у взрослых сопровождается нарушением пристеночного пищеварения, поэтому возникают метеоризм, отрыжка, обложенный серым налетом язык. Продукты жизнедеятельности паразита неблагоприятно влияют на нервную систему, больной ощущает слабость, тревожность, головные боли и головокружение, снижение трудоспособности, немотивированную раздражительность.

          Лямблиоз сопровождается нарушением сна, причем у части больных наблюдается бессонница, у других наоборот, сонливость, учащаются тревожные сновидения, многие больные скрипят во сне зубами.

          Некоторые симптомы лямблиоза у взрослых объясняются сенсибилизацией организма: сухость кожи, трещины на губах, отеки ног, повышенная потливость, сухой кашель, кожные высыпания при лямблиозе.

          Лямблиоз, длительно протекающий в хронической форме, может привести к развитию бронхиальной астмы, анемии, астенизации больного.

          Воздействие лямблий на желчевыводящие пути взрослого человека обычно слабее, чем у детей, в большинстве случаев дискинезия не развивается, раздражающее воздействие паразита скорее приводит к усилению желчеобразования, чем к застойным процессам в протоках и желчном пузыре. Если лямблиоз сопровождается симптомами, напоминающими холецистит, то следует думать, что у человека хроническое воспаление желчного пузыря было до заражения, под воздействием паразита симптомы только обострились. Больной ощущает горечь во рту, горькую отрыжку, чувство переполненного желудка, боли в правом подреберье, в редких случаях бывает желтушность кожи и склер.

          Обычно хронический лямблиоз у взрослых протекает с короткими периодами поносов, сменяющихся более длительными промежутками с запорами или нормальным стулом, но иногда преобладают именно диспепсические нарушения, тогда больной теряет вес, в тяжелых случаях развивается истощение.

          Гораздо чаще, чем дети, взрослые переносят лямблиоз в бессимптомной форме, то есть, являются носителями заболевания без клинических проявлений. Это представляет опасность для окружающих, особенно для членов семьи носителя. Подвергаются опасности и те люди, которые тесно контактируют с больным в рабочем коллективе, на отдыхе, во время совместного досуга.

          Диагностика и анализ на лямблиоз

          Заподозрить лямблиоз следует во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на диспепсические расстройства, характерные боли в пупочной зоне, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота. Детально собранный анамнез поможет установить наличие схожих симптомов у ближайшего окружения, при заболевании у ребенка – в детских коллективах. Из объективных данных на лямблиоз укажут болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дуоденальной области, вздутие кишечника, наличие кожных проявлений.

          Но диагностировать лямблиоз достоверно позволяют только те методы, которые способны выявить лямблий и цисты в биоматериалах пациента. Основные анализы – это исследование кала для выявления цист и дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм – лямблий. Исследование кала – простой и доступный метод, но имеет ряд недостатков. Выделение цист с испражнениями больного – не постоянное явление, поскольку лямблиоз протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссий. Требуется многократное повторение анализа, но даже в этом случае цисты могут не выявиться, хотя лямблиоз у пациента имеется. Исследование дуоденального содержимого сопряжено с весьма неприятными для больного ощущениями и тоже особой надежностью не отличается.

          Лямблиоз можно диагностировать при эндоскопическом исследовании с забором кусочка (биопсии) слизистой тонкой кишки, метод довольно точный, вдобавок дает представление о степени воспалительного процесса в слизистой. Однако процедура сложная, ее использование считается рациональным только в тех случаях, когда попутно требуется подтвердить или исключить более существенную патологию, к примеру, опухолевидное образование в кишечнике.

          Существует оригинальный энтеротест на лямблиоз, называемый методом нейлоновой нити. Пациент проглатывает желатиновую капсулу с содержащейся в ней капроновой нитью, в тонкой кишке капсула растворяется, а капрон из-за особенностей строения волокна накапливает на себе лямблии. После естественного выхода нити наружу ее исследуют, обнаруживая предцисты, цисты, иногда и вегетативные формы паразита.

          Все более актуальными становятся иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментативный анализ. Эти исследования позволяют выявить антигены лямблий в фекалиях и крови не только больных, но и лямблионосителей. Для проведения анализа используются промышленные тест-системы, обладающие чувствительностью более 90% и такой же точной специфичностью, то есть, реагируют исключительно на антигены лямблий и антитела, вырабатываемые только на лямблиоз. Для этих методов у пациента берут кровь на лямблиоз, но уже разработаны и прошли лабораторный этап апробации иммунофлуоресцентные анализаторы, способные выявлять специфические противолямблиозные антитела в слюне, но для широкого применения эти тест-системы еще не производятся. Существуют анализаторы, определяющие уровень специфических иммуноглобулинов (G,A,M), которые позволяют определять не только наличие хронического лямблиоза, но и степень инвазии, а также эффективность лечения. Метод также дает четкое представление о том, острый или хронический лямблиоз у больного. Обнаружение иммуноглобулина М укажет на острый процесс, выявление иммуноглобулина G означает хроническую форму инфекции, если же присутствуют оба (М+G) – это говорит об обострении хронического лямблиоза. Для этих методов объект исследования – кровь на лямблиоз.

          Существуют технологии, способные обнаруживать специфические антитела в каловых массах, это иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

          К сожалению, даже такие точные методики иногда дают неверные результаты, поскольку перечисленные специфические иммуноглобулины в редких случаях могут образовываться в организме человека при других заболеваниях, в том числе паразитарных, поэтому самой надежной считается практика сочетания копроскопических методов с серологическими (иммунологическими).

          Поскольку лямблиоз сопровождается обширными нарушениями со стороны различных органов, применяются другие диагностические исследования, позволяющие обнаружить отклонения от нормы и степень их выраженности.

          Биохимический анализ крови определит уровень щелочной фосфатазы, билирубина, антитрипсина (печеночные пробы), повышенные показатели укажут на дискинезию желчевыводящих путей. Исследование желчи дополняет картину состоянием желчных кислот.

          В крови обнаруживается более или менее выраженная эозинофилия, позволяющая подозревать острый или хронический лямблиоз (чем выше уровень эозинофилов, тем острее процесс). Лимфоцитоз, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ также свидетельствуют об остром течении заболевания или его обострении.

          Лямблиоз, особенно у детей, часто приводит к дисбактериозу – нарушению нормального баланса кишечной флоры. В анализах кала выявляют пониженное содержание кишечной палочки, уменьшенное содержание или полное отсутствие бифидобактерий и лактобактерий. При этом обнаруживают присутствие в кишечнике грибов рода Candida, другой условно патогенной флоры.

          Лечение лямблиоза у детей

          Лечить лямблиоз у ребенка должен опытный специалист (гастроэнтеролог или инфекционист) во избежание перехода болезни в хроническую форму. Начинать лечить лямблиоз непосредственно противогельминтными препаратами нельзя, поскольку массовая гибель паразитов способна привести к возникновению выраженных аллергических проявлений, токсическому воздействию на детский организм, обострению инфекции.

          Схема лечения лямблиоза должна строиться с учетом общего состояния ребенка, лабораторных показателей, анамнестических данных, эпидемиологического кружения, наличия у ребенка других заболеваний. Сначала нужна подготовка детского организма и создание условий, препятствующих бурному размножению лямблий к тонкой кишке, поэтому схема лечения лямблиоза разделяется на три этапа:

          • Задачей первого этапа является существенное уменьшение токсического воздействия на детский организм продуктов жизнедеятельности паразита. Попутно принимаются меры по улучшению ферментной функции пищеварительного тракта и укреплению защитных возможностей иммунной системы. Рекомендуемая длительность этого этапа – около трех недель. Поскольку лямблиоз у детей часто протекает с выраженными проявлениями со стороны желчевыводящей системы, то назначаются желчегонные препараты, устраняющие застойные явления и способствующие снижению воспалительных реакций, детям желательно назначать лекарственные средства растительного происхождения: Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин. Одновременно назначаются препараты, устраняющие спастический компонент воспаления в желчных путях: Но-шпа, Платифиллин, Эуфиллин, Метацин. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Реабан, Билигнин), устраняющие токсины из кишечника. По результатам лабораторных анализов проводят ферментную коррекцию препаратами Фестал, Энзистал, Мезим-форте, Креон, Бактисуптил, Хилак-форте. Только после улучшения объективных и лабораторных данных применяют противогельминтные средства лечения лямблиоза.

          • Второй этап – это непосредственно противопаразитарное лечение. Из большого списка лекарственных форм врач подберет препарат, наиболее соответствующий возрасту ребенка. Лямблиоз хорошо поддается лечению препаратами: Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Фурозолидон, Макмирор (Пифуратель), Орнидазол (Тиберал), Хлорохин (Делагил) и др. Второй этап лечения должен включать два курса противогельминтной терапии, второй проводится через неделю (максимум через 10 дней) после первого, для большей эффективности при этом можно применять разные средства лечения лямблиоза.

          • Схема лечения лямблиоза завершается третьим этапом, направленным на восстановление иммунных сил и коррекцию изменений, вызванных паразитами в организме ребенка. Очень важно наладить режим дня и правильное питание, улучшающее перистальтику кишечника. Лямблиоз зачастую приводит к развитию дисбактериоза, для его устранения применяют Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Ферментные нарушения корректируют Панкреатином, Энзисталом.

          После курса противогельминтной терапии возможны рецидивы, поэтому ребенок должен находиться под наблюдением минимум полгода. Вместе с ребенком противопаразитарное лечение должны пройти все члены семьи, а также домашние питомцы.

          На все время, пока лечится лямблиоз, нужна продуманная диета, учитывающая возраст малыша и тяжесть развившихся в его организме нарушений.

          Лечение лямблиоза у взрослых

          Лямблиоз у взрослых лечится по той же схеме, что и у детей, но имеет свои особенности.

          • На первом этапе показана диета, призванная уменьшить численность паразитов в кишечнике, в рационе должны преобладать постные блюда с обилием клетчатки. Взрослому человеку проще объяснить, почему на весь курс лечения вводится запрет на сладости и вкусную выпечку, поэтому ограничение углеводов у пациента особых огорчений не вызывает. Лямблиоз у взрослых лечится, как правило, в домашних условиях. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, предпочтение отдается Никодину, Цикловану, Одестону, Холосасу. Для стимуляции желчевыделения применяют Аллохол, Холензим, Вигератин. Расслаблению желчных протоков способствуют Метацин, Но-шпа, Мебеверин, Дюспаталин, Олиметин. Перистальтику желчного пузыря усиливают Сорбитол, Маннитол, Ксилит. Не только на первом этапе, но и на всю длительность лечения назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, Полисорб, Полифипан. Быстрому улучшению общего состояния способствуют десенсибилизирующие препараты Дезлоратадин, Цетрин, Диазолин. Улучшению пищеварения способствуют ферментные препараты Панкреатин, Креон.

          • Второй этап, или курс противопаразитарной терапии лямблиоза у взрослых проводят Албендазолом, Фазижином, Орнидазолом, Метронидазолом, Макмирором. Хорошие результаты достигаются при лечении Немозолом, однако этот антигельминтный препарат широкого действия нельзя применять для детей. Курс лечения лямблиоза следует повторить через 7-8 дней.

          • Лямблиоз у взрослых на третьем этапе требует восстановления защитных механизмов организма, устранения ферментопатий, дисбактериоза кишечника, других нарушений, вызванных паразитами в ходе болезни. Восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике способствуют Бифиформ, Бифидобактерин, Линекс. Рекомендуется применение поливитаминов. Существенную роль играет правильно налаженное питание, богатое клетчаткой, крахмалом, витаминами, но с низким содержанием животных жиров и сахаров.

          Профилактика лямблиоза

          По сути, чтобы предупредить лямблиоз, нужно придерживаться общих гигиенических правил, это кажется, на первый взгляд, не сложным и не обременительным. Вымыть руки перед едой, не забыть о том же после туалета, стараться пить кипяченую воду, тщательно обработать зелень, очистить сырые овощи щеткой и хорошо ополоснуть, желательно еще и кипятком обдать – вроде выполнить не сложно. Однако мало кто поступает так регулярно. В спешке или по забывчивости в пищу попадают ягоды и фрукты, вообще не прошедшие обработки, зелень даже не моется, а немного увлажняется под краном и слегка встряхивается. Так поступают взрослые, что же говорить о детях. Пальцы во рту, облизанные игрушки, поднятая с пола еда, игры с уличным щенком, возня в песочнице с неизвестно когда менявшимся песком – далеко не полный перечень того, что может стать причиной заражения, переходящего в лямблиоз. Еще большую опасность представляют водоемы, загрязненные всевозможными органическими сбросами, длительно не пересыхающие лужи, зараженные цистами лямблий колодцы и другие водные источники. Лямблиоз может развиться даже после купания в зараженном пруду, если в рот попало немного воды с возбудителем.

          К счастью, далеко не все цисты, проникнувшие в пищеварительный тракт, смогут там прижиться и превратиться в паразитирующую вегетативную особь. Попадание в организм небольшого количества цист может пройти бесследно, а лямблиоз если и разовьется, то может излечиться спонтанно, сам по себе.

          Совсем другое дело массивное заражение цистами, тут какая-то часть из них точно доберется до тонкого кишечника и начнет свое болезнетворное воздействие. А поскольку единственный источник цист – это испражнения больного человека или животного, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение попадания нечистот в воду, пищевые продукты, на руки человека.

          Благоустройство отхожих мест, соблюдение чистоты в них, наличие рукомойника и одноразовых полотенец, обеззараживание выгребных ям могут существенно снизить риск заражения. Очень большое значение имеет содержание в должных санитарных нормах водоемов, недопустимо попадание в них сточных вод, в том числе из животноводческих хозяйств. Высокие требования должны предъявляться к тем естественным водным резервуарам, из которых проводится забор воды для водопроводной сети. Очищение питьевой воды хлорсодержащими веществами в случае с лямблиозом не поможет, поскольку цисты не чувствительны к тем концентрациям хлора, которые применяются для дезинфекции.

          Лямблиоз может протекать со стертой симптоматикой, зачастую только в виде лямблионосительства, поэтому очень важно выявление лиц с такими формами заболевания, особенно если они работают в тех сферах, где представляют повышенную опасность для окружающих. К таким категориям относятся люди, задействованные в пунктах общественного питания и продовольственной промышленности, работники детских учреждений, многие другие; обследование на лямблиоз входит в обязательный комплекс ежегодного обследования этих категорий работников.

          Чрезвычайно важно прививать полезные гигиенические навыки маленьким детям, лямблиоз у которых встречается гораздо чаще, чем у других возрастных групп. Ребенку надо не указывать на то или иное действие, а доходчиво объяснять, почему немытые руки опасны для здоровья и почему уличный котенок – не игрушка.

          Существенное внимание должно уделяться воспитанию гигиенической культуры всего общества, только тогда профилактика паразитарных инфекций сможет стать действенной.

          Роль питания при лечении лямблиоза очень важна, особенно у маленьких детей ввиду несформированной ферментной функции пищеварительного тракта. Лямблиоз вызывает воспалительные реакции в кишечнике, вследствие чего у малышей возникает лактазная недостаточность (ухудшение переваривания молока) и целиакия, при которой организм не воспринимает продукты из пшеницы, ячменя, ржи. Глютен, содержащийся в зернах злаков, не может перерабатываться воспаленным кишечником и накапливается в просвете, создавая идеальную среду для питания и размножения паразитов, в результате чего лямблиоз может обостряться. Чтобы не допустить подобного, из рациона ребенка, у которого диагностирован лямблиоз, исключаются многие продукты. Цельное молоко заменяют гидролизированным коровьим молоком, промышленными смесями с низким содержанием лактозы. Резко ограничить, тем более исключить глютен довольно сложно, поскольку он содержится в огромном количестве продуктов, однако нужно стараться убрать из питания ребенка макаронные изделия и выпечку, магазинные паштеты и колбасную продукцию. Если у ребенка диагностирован лямблиоз, каши из манной, пшеничной, овсяной крупы тоже нужно временно исключить, но их легко заменить полезными при лямблиозе гречневой, кукурузной, рисовой кашами, из муки этих же сортов можно печь блинчики и оладьи на кефире.

          Наибольший вред оказывают продукты с высоким содержанием свекольного или тростникового сахара, поскольку являются настоящим лакомством для паразитов. Лямблиоз у ребенка – это табу на конфеты и пирожные, торты и шоколадки. Если малыш очень любит сладости и капризничает при их ограничении, то можно предложить более подходящую замену в виде изюма, кураги, фиников, имеющих сладкий вкус, но содержащих полезные сахара – фруктозу и галактозу, но и в этом случае нужно соблюдать меру. Лучше немного потерпеть, а к любимым кондитерским изделиям вернуться после того как лямблиоз будет преодолен.

          Из напитков полезны кисловатые морсы, особенно из клюквы, брусники, кефир (нежирный), отвары из сухофруктов. Лямблиоз с выраженными диспепсическими проявлениями приводит к существенной потере жидкости, на восполнение которой должно быть направлено умеренно кислое обильное питье.

          Прекрасные природные энтеросорбенты – пектины – в тонкой кишке приобретают гелеобразную консистенцию, благодаря чему захватывают и прочно удерживают не только лямблий, но и выделяемые ими токсические вещества, за счет чего помогают восстанавливаться нормальной микрофлоре. Вдобавок пектины обволакивают стенку кишки, защищая ее от агрессивных продуктов жизнедеятельности возбудителя, снижая при этом признаки воспаления, способствуют заживлению ворсинок, к повреждению которых лямблиоз приводит даже при легком течении.

          Больше всего пектинов содержится в яблоках, особенно в их кожуре, поэтому употребление как свежих, так и запеченных я блок можно считать одним из факторов лечения инфекции, особенно если лямблиоз протекает с аллергическими проявлениями. Печеные овощи и фрукты в целом будут очень полезны, поскольку содержат множество микроэлементов, столь необходимых при нарушении пищеварительной функции кишечника. При лямблиозе рекомендуются блюда из печеной тыквы, свеклы, баклажанов.

          Лямблиоз, сопровождающийся поносами, требует питания, богатого крахмалом, тут как нельзя лучше подойдут рисовые отвары. Они также создают обволакивающую пленку на слизистой тонкой кишки, при этом хорошо удерживают воду, создавая закрепляющий эффект. Подобным действием обладают кисели, но их нельзя делать сладкими. Рис хорош еще и тем, что содержит белки, близкие по составу к протеинам животного происхождения (рис поэтому называют растительным мясом), и совершенно не содержит глютен, поэтому блюда из риса можно рекомендовать на протяжении всего курса лечения.

          Лямблиоз приводит к нарушениям жирового обмена, поэтому жирную пищу нужно вообще исключить из рациона. Мясо желательно употреблять отварное, лучше куриное или говяжье. Очень полезны овощные гарниры и салаты, заправленные растительным маслом, благотворно влияют на кишечник морковное и свекольное пюре.

          Супы лучше готовить без картофеля, его можно успешно заменить цветной капустой, зеленым горошком, всевозможными кореньями, что не только не ухудшит вкус блюда, но и существенно разнообразит меню. Картофель же для человека, у которого диагностирован лямблиоз, лучше готовить только в запеченном виде.

          Немаловажно не принуждать больного человека к еде при отсутствии аппетита, гораздо полезней как можно скорей приступить к лечению, которое обязательно улучшит и аппетит, и самочувствие в целом.

          Лямблиоз – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на лямблиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, гастроэнтеролог.

          vlanamed.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *