Хламидиоз крс что это

by:

Инфекции

Хламидиоз — это. Симптомы, лечение и последствия

К сожалению, в современном мире существуют болезни, которые распространились настолько широко по всей планете, что их можно охарактеризовать как эпидемии, — это ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Одной из причин столь тотального распространения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, врачи считают течение недуга с маловыраженной симптоматикой. Зачастую человек просто не в курсе, что он носитель, и передает своим партнерам хламидии и уреаплазмы. А вот вторая причина — это халатность самих пациентов, неправильный образ жизни и неосведомленность о существовании таких болезней. Согласно медицинским исследованиям, в организме человека могут находиться сразу несколько видов патогенов. Так, когда диагностируется хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма и микоплазма обнаруживаются тоже.

Хламидиоз — это одна из самых распространенных инфекций, вызываемая бактериями Chlamydia trachomatis (хламидии), передается в основном половым путем. Согласно исследованиям ВОЗ, около 30 % людей во всем мире инфицированы хламидиозом. Это заболевание, как правило, протекает при наличии иных инфекционных заражений. Часто диагностируют не только хламидиоз, уреаплазмоз, но и патологии, вызванные такими микроорганизмами, как гарднерелла, папиллома, микоплазма и др. В связи с этим при обнаружении хотя бы одной инфекции из списка необходимо сдать анализ и на хламидии.

Возбудителем хламидиоза является исключительный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который несет в себе свойства бактерий и вирусов. Это проявляется в возможности инфекции вести паразитирующий образ жизни внутри клетки. А по строению патоген аналогичен вирусу. Такие особенности даны природой для двойной защиты хламидии. Диагностировать хламидиоз поистине сложно.

Инфекция очень распространена не только среди людей, но и в природе. Учеными выявлены хламидии во флоре и фауне планеты — у птиц, домашних и диких животных, моллюсков, даже у некоторых видов растений присутствуют хламидийные инфекции.

Ученые разделили хламидии на несколько видов:

  • Chlamydia psittaci — обнаружен у птиц, которые могут переносить инфекцию и заразить человека воздушно-капельным путем. Этот вид может вызвать пневмонию, артрит, пиелонефрит.
  • Chlamydia pecorum — этой инфекцией можно заразиться от животных, ведь именно их в первую очередь поражают микроорганизмы.
  • Chlamydia pneumoniae — заражение хламидиозом от человека.
  • Chlamydophila felis — эти микроорганизмы вызывают болезнь у животных, которые, в свою очередь, могут заразить и человека. Заболевание проявляется частыми конъюнктивитами (и у людей, и у животных).
  • Chlamydophila caviae — данный вид патогена вызывает недуги половых органов у инфицированных людей.
  • Chlamydia trachomatis — инфицированные этим видом хламидий пациенты могут иметь расстройства в работе любого органа в организме.
  • Жизнь хламидии делится на две стадии: инфекционную и ретикулярную. При первом цикле микроорганизм прикрепляется к клетке, проникает в нее и начинает расти, преобразовываясь в ретикулярное тело. Примечательно, что в одной клетке могут поселиться несколько бактерий одновременно. На второй стадии хламидия паразитирует внутри клетки, начинает деление и, как только достигает зрелости, а это спустя 48 часов в среднем, прорывает оболочку, и новая колония бактерий выходит в организм для поражения следующих клеток.

    В современном обществе очень легко подхватить хламидиоз. Причины инфицирования — незащищенный секс или беспорядочная смена партнеров. Передача хламидиоза возможна при половых контактах гетеросексуальных пар и при гомосексуальных отношениях. Если имел место вагинальный секс, то поражаются мочеполовые органы, при анальном — прямая кишка, оральный приведет к инфицированию горла и дыхательных путей. По большому счету, абсолютно любой человек может быть инфицирован хламидиями.

    Хламидиоз — это одна из немногих ЗППП, заражение которой может произойти и бытовым путем. К этому может привести:

  • пожатие руки инфицированного человека;
  • совместное пользование посудой — чашкой или ложкой;
  • общие гигиенические средства — полотенца, мочалки;
  • общее нижнее белье.
  • Особую осторожность следует проявить женщинам, готовящимся произвести на свет потомство. Хламидиоз от инфицированной матери может передаться плоду и привести к осложнениям течения беременности, нарушениям внутриутробного развития малыша или негативным последствиям после его рождения.

    Хламидиоз, возбудителем которого являются бактерии вида pecorum и psittaci, передается человеку через контакт с птицами или животными. Зачастую опасности подвержены люди, которые тесно контактируют с представителями фауны. Это работники зоопарков, ветеринары и т. п.

    Как уже известно, период развития патогена составляет три-четыре дня. В первую очередь поражаются, как правило, слизистые оболочки внутренних половых органов. Бактерия крепится к клетке-хозяину, проникают в нее, размножаются и покидают свой временный дом, разрушая его оболочку.

    Инкубационный период длится около месяца, а точнее от 20 до 30 дней. Так, на протяжении этого времени, диагностировать хламидиоз известными медицине способами невозможно.

    При гибели клетки слизистых оболочек выделяют активные вещества биологического характера, провоцирующие усиление кровотока, снижение функций клеточной мембраны и повышение количества лимфоцитов в тканях. Начинается воспаление. Из очага инфекция перемещается по лимфе между лимфатическими узлами и распространяется по всему организму. Ученые считают, что хламидии могут поражать любой орган и ткань, но чаще всего страдают ткани мочеполовой системы, суставы и глаза.

    Иммунная система человека может по-разному реагировать на хламидиоз. Это, как правило, вызывает хронизацию хламидийной инфекции. Так, при начале менструации у женщин, приеме оральных контрацептивов, при банальной усталости организма от физического труда или психоэмоциональной перегрузки иммунитет ослабевает и становится уязвимым. В связи с этим инфицирование и течении недуга может быть бессимптомным. Но не всегда.

    Преобладающие признаки у мужчин и женщин могут проявляться время от времени на протяжении инкубационного периода, под воздействием некоторых факторов — употребления алкоголя, активного полового акта, стресса или приема острой пищи. Симптоматика хламидиоза представлена в трех формах:

    По данным клинических исследований, симптомы проявляются лишь в 60 случаях инфицирования из 100.

    Хламидии могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие системы и органы:

    1. Глаза. Недуг сопровождается конъюнктивитом, при котором оболочка глаза краснеет, появляются неприятные ощущения при моргании, слезоточивость и выделения желтоватого цвета. Эти признаки напоминают обычное воспаление конъюнктивы, однако в данном случае причина недуга совсем иная — хламидиоз. Симптомы (фото пораженного органа зрения представлено ниже) могут иметь различную интенсивность и проявляться как вместе, так и по отдельности.

    2. Мозг. Болезнь проявляется энцефалопатией, при которой временами останавливается дыхание и появляются судороги.

    3. Дыхательная система. Налицо воспаление глотки и легких, сопровождающееся хламидийными фарингитом и пневмонией.

    4. Почки — воспаление почек.

    5. Суставы. Артрит, вызванный хламидиями, протекает с выраженными болевыми ощущениями в суставах при движении.

    6. Прямая кишка — хламидийный проктит.

    7. Одновременное поражение внутренних органов — хламидиоз сердца, печени и легких. По сути, является одним из самых сложных заболеваний.

    Так как многие из перечисленных признаков характерны для иных болезней, не всегда пациенты могут понять, что у них хламидиоз. Симптомы и лечение может правильно распознать и назначить только врач, а поскольку не все при малейшем ухудшении самочувствия обращаются в клинику, терапия может отложиться на неопределенный период, что ведет к развитию осложнений.

    При инфицировании хламидиями женщина может заметить:

  • выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
  • дискомфорт в паховой области — жжение, небольшая боль, зуд;
  • болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
  • небольшие кровотечения в середине цикла;
  • слабость, повышение температуры;
  • болезненные ощущения при половом акте и после него.
  • При хламидиозе мужчины могут ощущать дискомфорт в мочеиспускательном канале (поскольку имеет место воспаление) на протяжении нескольких месяцев. Ко всему прочему могут добавиться и другие симптомы:

  • небольшие выделения стеклообразного вида из мочеиспускательного канала (в основном с утра);
  • незначительные болевые ощущения в половых органах и поясничном отделе;
  • повышенная температура тела, ослабление организма;
  • потемнение мочи с примесью гноя (прожилок);
  • появление капель крови при мочеиспускании или семяизвержении;
  • дискомфорт в области промежности при половом акте;
  • болевые ощущения в паху, около анального отверстия и в области простаты;
  • снижение половой активности, уменьшение количества спермы, а также изменение её цвета.
  • Болезнь хламидиоз у мужчин зачастую выражена неярко и смазано, а развитие недуга протекает медленно.

    Новорожденный ребенок может заразиться хламидиозом тремя способами:

    1. При прохождении по родовым путям инфицированной матери. В этом случае младенец может заразиться хламидиозным конъюнктивитом. Проявится заболевание обильными выделениями из глаз малыша спустя пять или шесть дней. Если во время родов ребенок не заразился от матери, то есть высокая вероятность инфицирования через грудное молоко.

    2. Внутриутробно. Хламидии проникают через плаценту в организм будущего младенца. Как правило, диагностирование заболевания у будущей матери происходит еще до рождения малыша, поэтому в первые часы после появления крохи на свет врачами будут проведены все необходимые анализы для выявления болезни. С вероятностью в 70 % новорожденный приобретает хламидии от больной матери.

    3. При контакте с инфицированным человеком в первые дни после рождения. Поэтому следует вести наблюдение за состоянием здоровья младенца и при малейших отклонениях сдать все требуемые анализы.

    В подростковом возрасте заражение может произойти бытовым путем — при посещении бассейна, от рукопожатия больного человека и других контактов. Патоген проявляет себя, как и в случае со взрослыми, слабо, симптоматика слабо выражена. В связи с этим в целях раннего выявления инфекции рекомендуется обследовать детей систематически.

    Хламидиоз у детей и подростков опасен возможными осложнениями. Это могут быть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • проблемы у девочек с будущим вынашиванием ребенка;
  • спайки маточных труб;
  • рак шейки матки.
  • Симптомы у новорожденных могут проявляться как:

  • Конъюнктивит — гнойное закисание глаз, склеивание век после сна, покраснение глаза. Такая симптоматика проявляется на протяжении месяца.
  • Пневмония — расстройства дыхания, бледность кожных покровов, срыгивания после кормления, затяжной кашель.
  • Кожные воспаления и высыпания.
  • Уретрит у мальчиков или вагинит у девочек.
  • Симптоматика у подростков совпадает с таковой у взрослых людей.

    Если диагностирован хламидиоз у детей, лечение проводят по общим схемам, с тем лишь условием, что требуется корректировка дозы согласно весу пациента. Так, терапия новорожденных подразумевает использование различных средств, в состав которых входят антибиотики, прием витаминных комплексов, лечебную физкультуру. Для лечения заболевания у подростков применяют антибиотики, препараты противогрибковые и иммуноподдерживающие, витамины.

    Так как симптомы данного недуга довольно неспецифичны, то при самых незначительных отклонениях в состоянии здоровья мочеполовой системы следует обратиться за консультацией к врачу. Женщины должны посетить гинеколога, а мужчины — уролога. Также не помешает визит к дерматовенерологу.

    Для точного определения заболевания нужно выявить микроорганизм, повлекший инфицирование, — хламидию. Для диагностики хламидиоза пользуются, как правило, сразу несколькими методами:

    Необходимо обратить внимание что, исследуя один лишь мазок (соскоб), выявить инфекцию со 100 % уверенностью невозможно. Специалист может только предположить наличие заболевания, в остальном же требуется подтверждение иными методами диагностирования.

    Если у человека обнаружены хламидии, то следует сдать анализы на хламидиоз и его половому партнеру, даже при отсутствии у того симптомов.

    Так как недуг протекает с малозначительными симптомами, то человек на протяжении длительного времени может и не знать об инфицировании. А в это время половой хламидиоз может спровоцировать развитие цистита, простатита, пиелонефрита, бесплодия, нарушение эрекции, вызвать гинекологические болезни матки и ее шейки, а также воспаления придатков. В большинстве случаев пары, решившие завести ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия, причиной которого могут оказаться хламидии. По данным исследователей, каждая шестая пара имеет проблемы с деторождением, и в половине случаев неспособным к зачатию оказывается мужчина.

    Серьезную опасность для человеческого организма несет не только сам хламидиоз, но и осложнения после болезни. У мужчин, перенесших эту болезнь, могут развиться везикулит и простатит, что, опять же, ведет к бесплодию. Кроме того, если инфекция проникла в мочевую систему, то вероятно развитие цистита. А при запущенных формах хламидиоза возможно сужение мочеиспускательного канала.

    У женщин вероятность внематочной беременности при наличии хламидий увеличивается в несколько раз. Может иметь место непроходимость маточных труб и эндометрит. А во время родов будущая мама может заразить своего малыша, более того, иногда плод инфицируется и внутриутробно, через плаценту, что чревато и проблемами со здоровьем крохи, и общим осложнением течения беременности.

    Хламидиоз ведет к поражению не только половых органов и мочевыделительной системы. Так, при синдроме Рейтера поражаются суставы, кожные покровы, недуг вызывает воспаление глаз и другие болезни.

    Процесс выздоровления протекает тяжелее, чем при инфицировании организма иными бактериями. Это связано с тем, что хламидии отлично приспосабливаются к лекарствам и способны избегать их. При этом терапию необходимо провести в самые короткие сроки. Важный нюанс: при хламидиозе лечение показано обоим партнерам. По завершении медикаментозного курса следует провести повторную диагностику. В случае если болезнетворных бактерий не обнаружено, то сдача анализов откладывается на месяц. Женщинам проходить обследование нужно перед началом менструации. Если в итоге анализы не дали положительного результата, значит, схема выбрана верно, и болезнь отступила.

    Курс лечения хламидиоза включает:

  • применение антибактериальных препаратов;
  • использование иммуномодулирующих средств для поддержания функций иммунитета;
  • восстановление микрофлоры слизистых.
  • Итак, хламидиоз — это заболевание, спровоцированное инфекцией внутри клетки, и для его лечения назначаются антибиотики, проникающие и накапливающиеся в пораженных клетках, останавливая внутриклеточные процессы белкового синтеза.

    Совместно с приемом антибиотиков пациенты начинают иммуномодулирующую терапию. Она устраняет изменения в иммунитете, произошедшие в организме человека, инфицированного хламидиями.

    Завершающим этапом противохламидийной терапии является применение препаратов, направленных на профилактику и устранение дисбактериоза кишечника. Для этого принимают пробиотики — медикаментозные средства, содержащие в себе живые полезные бифидобактерии.

    Еще один способ лечения хламидий — обработка влагалища специализированными средствами дезинфекции, использование противогрибковых препаратов для исключения возможного присоединения кандидоза. Прием витаминных комплексов, противопаразитных средств и введение в организм ферментов способствуют повышению сопротивляемости иммунитета инфекции.

    Медикаментозное лечение у мужчин и женщин, как правило, схоже. Разница лишь в проведении местной терапии.

    Важно! Аскорбиновая кислота и кислые растворы противопоказаны при таком заболевании, как хламидиоз. Лечение у мужчин (препараты назначаются в виде кремов) заключается в обработке крайней плоти, устья мочеиспускательного канала и головки полового члена. Лекарственные средства наносятся тонким слоем каждый день, по 3 или 4 раза в сутки, на протяжении месяца. По окончании курса терапии следует еще раз проконсультироваться у лечащего врача и в течение трех месяцев пройти повторное обследование на хламидии. При отрицательном результате можно говорить об излечении.

    Вот так проходит при диагнозе «хламидиоз» лечение у мужчин. Препараты назначаются антибактериального действия:

    • тетрациклиновая группа — «Доксициклин» и «Метациклин»;
    • фторхинолоновая группа — «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин»;
    • макролиды — «Джозамицин» и «Ровамицин».
    • Во избежание рецидива в обязательном порядке проводится лечение полового партнера.

      При выявлении хламидиоза у женщин врач назначает вагинальные свечи, имеющие подходящие компоненты для эффективной борьбы с вирусами, бактериями и паразитами, вызывающими трихомоноз или хламидиоз.

      Лечение у женщин (препараты для основного приема):

      Эти свечи отлично работают против инфекции, уничтожая вирусные клетки и жизненно необходимые структуры патогенных микроорганизмов. Однако только суппозиториями терапия не ограничивается, если поставлен диагноз «хламидиоз». Лечение у женщин (препараты дополнительного действия перечислены ниже) должно быть комплексным:

    • Наряду с антибиотиками назначаются препараты, воздействующие на иммунитет, — «Метилурацил», «Виферон», «Лизоцим», «Тималин», «Полиоксидоний». Эти средства повышают защитные функции организма и способствуют борьбе с хламидиями.
    • Назначаются витамины «Витрум» или «Супрадин». Применение этих препаратов назначают на срок не менее двух месяцев.
    • Для поддержания необходимого количества ферментов в организме назначаются «Мезим», «Фестал», «Креон».
    • В связи с чрезмерным употреблением лекарственных средств на протяжении всего курса терапии необходима поддержка печени. Для этого используют «Гепабене», «Эссенциале Форте».
    • На 10 день курса медикаментозного лечения добавляют физиотерапию — лазерное лечение, ультразвуковую и магнитную терапии.
    • Во время терапевтического курса пациенты должны избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и прекратить на время лечения половую жизнь. Еще раз напомним: терапию проходят оба партнера одновременно!

      Для предотвращения заражения хламидиями необходимо исключить беспорядочную половую жизнь и частую смену партнеров. Использование презервативов сведет к минимуму вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Если же болезнь все же настигла, то по завершении курса лечения следует провести повторные обследования всех потенциальных половых партнеров для исключения возможных рецидивов болезни.

      fb.ru

      Что такое ДНК chlamydia trachomatis

      Хламидиоз — это одно из самых распространенных венерических заболеваний, основным возбудителем которого является «Хламидия трахоматис».

      Ниже мы подробнее рассмотрим, что представляют собой хламидии, методы, с помощью которых можно их обнаружить, а также что нужно знать о сдаче анализов на данную инфекцию.

      Хламидия трахоматис: что же это такое

      Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – представляет собой антропозную инфекцию, которая передается от человека к человеку.

      Данный микроорганизм уникален в своем роде, впервые его описали еще много веков назад.

      По своей конструкции хламидия напоминает бактерию, но живет при этом как вирус внутри клетки.

      Своевременно диагностировать и быстро вылечить хламидиоз очень проблематично, именно из-за того, что хламидии способны паразитировать внутри живой клетки.

      Как выглядят хламидии вы увидите фото.

      Внешне они по своей форме похожи на кокк и выглядят как неподвижные микробы, способные осуществлять переход в L-форму.

      Хламидии могут провоцировать появление трахомы, конъюнктивита или венерической лимфогранулематозы.

      Свойства и цикл развития

      Хламидии отличаются следующими свойствами:

    • Паразитируют, как и вирусы внутри клетки, но не могут синтезировать аденозинтрифосфорную кислоту и являются зависимыми от энергоресурсов клетки, то есть в итоге целиком ее разрушают;
    • Обладают оболочкой, как и бактерии – благодаря этому для борьбы с хламидиозом можно использовать антибиотики;
    • Обладают тропизмом к кубическому эпителию некоторых органов;
    • Имеют особенный цикл существования.
    • Живут бактерии либо в форме элементарного внеклеточного тельца либо в виде ретикулярного внутриклеточного возбудителя.

      Попадая в клетку элементарные тельца, создают множество ретикулярных телец, которые в свою очередь за счет энергоресурсов клетки осуществляют размножение и переходят в промежуточные тельца, а после этого в новые элементарные тельца. Последние покидают клетку, подвергнутую разрушению, и затем заражают другие клетки организма.

      Цикл длиться до трех суток, за 1 фазу создается от двухсот до тысячи новых элементарных телец. На вопрос, сколько живет хламидия вне тела, нет однозначного ответа, обычно она живет во внешней среде не более суток.

      Главным эпицентром поражения инфекции является мочеполовая система. В основном инфекция начинает проявлять себя после окончания инкубационного этапа заболевания, который может длиться от пяти дней до одного месяца, провоцируя при этом множество различных патологий.

      СПРАВКА: Согласно статистике сегодня от пяти до пятнадцати процентов людей ведущих половую жизнь в нашей стране имеют данную инфекцию.

      Хламидиоз у пациентов кожно-венерологических диспансеров наблюдается в два-три раза чаще, чем иные болезни передаваемые половым путем.

      Такое больше распространение заболевания связано, прежде всего, с тем, что диагностировать и выявить его достаточно трудно.

      Хламидии это инфекция, которая передаются половым и контакто бытовым путем. Особенно подвержены заражению люди, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь, а также члены их семей (в особенности дети).

      Размер телец хламидий небольшой, он составляет всего около 0,4 микрометров. Из-за этого средства контрацепции не обеспечивают полную защиту от инфекции.

      ВНИМАНИЕ: Главные симптомы заболевания у мужчин это выделения из уретры и болезненные ощущения во время мочеиспускания.

      У женщин появляются влагалищные выделения, боли во время мочеиспускании и боли в нижней части живота.

      Хламидии обладают чувствительностью к высокой температуре, лучше всего они размножаются при низкой температуре и могут существовать до десяти месяцев. Сколько живут хламидии вне организма? – от суток до двух дней.

      Как происходит исследование

      Для анализа на Chlamydia и диагностирование хламидиоза используют серологические технологии, посев хламидий и обнаружение ДНК chlamydia trachomatis что это такое бактерий.

      ВАЖНО: Самым достоверным методом определения хламидиоза считают полимеразную цепную реакцию, а также иммуноферментный анализ.

      Серологическая технология и посев же имеют некоторые минусы и ограничения.

      ПРЦ (полимеразная цепная реакция) представляет собой метод лабораторной диагностики, который направлен на выявление в пробе ДНК возбудителя. За счет ПРЦ возможно выявить хламадии ДНК в случае их присутствия в образце.

      СПРАВКА: Принцип метода в том, что ДНК выявляемого возбудителя многократно копируется за счет особых ферментов. Как правило, при прохождении каждого цикла необходимая ДНК удваивается. По итогу кол-во ДНК становится больше в миллион раз и ее можно выявить благодаря применению флуоресцирующего красителя.

      При полимеразной цепной реакции кол-во ДНК определяется во время копирования, по окончанию цикла. Но, используя этот метод невозможно распознать форму инфекции (к примеру, приобретено ли оно недавно или наоборот давно).

      ПРЦ обладает преимуществами по сравнению с другими видами тестирования:

    • Высокая специфичность, которая обусловлена только последовательностью нуклеотидов, используемых в этом методе диагностики;
    • Повышенная чувствительность, которая позволяет определить как острую форму инфекции, так и бессимптомную (вероятна даже диагностика единичных вирусов);
    • Разработка универсальных процедур для диагностики разных инфекций благодаря химической схожести нуклеиновых кислот;
    • Возбудитель распознается в течение четырех с половиной-пяти часов.
    • Материал в лабораторию отправляют в изотермическом контейнере или в термосе с наличием льда.

      Оборудование, с помощью которого осуществляется анализ, обладает невысокой ценой, что является одной из главных особенностей данной разновидности диагностики.

      Лаборатория состоит из 2-х зон, в одной из которых обрабатываются клинические образцы, и приготавливается реакционная смесь для полимеразной цепной реакции. В другой зоне детектируются продукты амплификации, она должна обязательно располагаться дальше первой зоны. Воздух из первой комнаты ни в коем случае не должен попадать во вторую.

      В зоне, где изготавливается реакционная смесь, устанавливают лампы с ультрафиолетовым излучением. Все рабочие поверхности подлежат обработке раствором для дезинфекции.

      Чтобы провести ПРЦ, необходимы следующее:

    • ДНК-матрица с содержанием того участка, который нужно размножить;
    • 2 праймера которые соответствуют концам требуемой части;
    • ДНК-полимераза;
    • Раствор с концентрацией водородных ионов;
    • Ионы Mg 2;
    • молекулы, состоящие из дезоксирибозы.
    • Отрицательный результат анализа говорит о том, что инфекции нет, и заболевание было спровоцировано иным возбудителем.
    • Положительный результат соответственно означает, что хламидии были обнаружены. Воспаление, скорее всего, вызвано именно ими. ДНК при этом в пробе содержится большое количество.
    • Но также может быть, что воспаление было спровоцировано не хламидиями, хотя они присутствуют. ДНК хламидии трахоматис что это в этом случае содержится немного.

      Необходимый биоматериал

      Для проведения анализа методом ПРЦ требуется:

    • Общий мазок из уретры с секретом простаты;
    • Порция утренней мочи, которая выделяется сразу же после сна;
    • Эякулят (сперма);
    • Мазок ректальный;
    • Суставная жидкость;
    • Соскоб из кармана в десне;
    • Соскоб с конъюнктивита глаз.
    • При проведении иммуноферментного анализа на хламидии в слизистой оболочке шейки матки необходимо взять мазок эпителия мочеиспускательного канала.

      До осуществления соскоба с помощью шарика из марли убирают всю слизь из переднего зева канала.

      Обязательно нужно чтобы в материале присутствовали эпителиальные клетки, поэтому они также берутся из шейки матки.

      Биоматериал хранится максимум до трех суток при температуре в четыре градуса по Цельсию.

      Подготовка к исследованию

      За месяц до анализа нужно прекратить принимать любые лекарства и отказаться от лечебных процедур. За три-четыре дня следует воздержаться от интимной близости. Как правило, биоматериалы берут только тогда, когда вирус приобрел острую форму.

      Женщинам лучше всего сдать анализ либо до начала менструального цикла либо спустя двое суток после его завершения.

      Мужчинам запрещается осуществлять мочеиспускание в течение трех часов до взятия соскоба из уретры.

      За день до сдачи мочи воспрещается принимать алкоголь, мочегонные препараты и употреблять в пищу то, что способно изменить ее цвет.

      До сдачи соскоба на хламидии (что это, фото и инструкцию подготовки к соскобу мы осветили ранее) за несколько часов воспрещается подмываться. В случае если были сданы кольпоскопические пробы, то сдачу соскоба нужно отложить.

      Что означают результаты

      Итоги исследования трактуют следующим образом:

      1. Наличие антител IgG против антител Chl означает, что инфекция перешла в хроническую форму либо уже была перенесена в прошлом;
      2. Большое количество антител IgG (которые были выявлены благодаря иммуноферментному анализу) указывает на то, что инфекция приобрела острую форму;
      3. Антитела Chl к IgA – является признаком присутствия инфекции;
      4. Наличие антител IgG и IgM говорит о том, что организм подвергся повторному инфицированию, либо был заражен впервые.
      5. Чтобы определить стадию заболевания, следует изучить парные сыворотки используя количественный метод.

        Присутствие антигена или ДНК хламидии в уретре свидетельствует о локализации инфекции.

        Что такое днк хламидии мы разобрали в данной статье. Подробнее об анализе ПЦР и ИФА смотрите полезное видео:

        101parazit.com

        Хламидиоз крупного рогатого скота представляет собой инфекцию, поражающую, в большинстве случаев, околоплодные оболочки и приводящую к абортированию плода. У молодняка, пораженного хламидиозом, могут наблюдаться проявления гастроэнтероколита, кератоконъюнктивита, полиартрита или бронхопневмонии. У племенных быков это заболевание протекает, как правило, бессимптомно.

        Крупный рогатый скот

        Хламидиоз КРС описывается как хроническая болезнь, которая способна наносить большой урон животноводческому хозяйству.

        СПРАВКА. Хламидиоз, выявляемый у крупного рогатого скота, вызывает внутриклеточный паразит Chlamydia psittaci кокковидной формы диаметром 0,2-1,5 мкм. Это заболевание также известно под другими названиями: орнитоз, вульвовагинит, энтерит, офтальмия, энзоотический аборт, пситтакоз и пр. Первые описания болезни встречаются в источниках начиная с 1923 года. Возбудитель хламидиоза КРС впервые был выделен в 1957 году в результате исследования абортированных плодов коров.

        Что собой представляет хламидиоз?

        Хламидиоз КРС – группа заболеваний, которые имеют схожие этиологические признаки, однако, могут отличаться по характеру течения заболевания и клинической картины. Хламидиозу подвержены коровы, лошади, свиньи, козы и овцы: у зараженных особей отмечаются аборты, преждевременные роды, слабое или нежизнеспособное потомство. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, которое наносит ощутимый урон фермерским хозяйствам.

        Возбудитель хламидиоза выделяется из плаценты, печени, селезенки и почек, выделений из матки, а также из содержимого сычуга абортированного плода. Паразиты Chlamydia репродуцируются в желточном мешочке эмбрионов кур за срок от 6 до 7 дней, вызывая гибель эмбриона не позднее чем через 6 суток. Также инфекция является патогенной для мелких животных, например, морских свинок.

        Возбудитель хламидиоза КРС отличается устойчивостью в открытой среде: при попадании в водопроводную воду он остается жизнеспособным на протяжении 17 дней, при попадании на снег – до 18 дней, под снег – до 29 суток. Возбудитель также сохраняется в пастеризованном молоке на протяжении 23 суток. В помещениях, где находится крупный рогатый скот, возбудитель сохраняет вирулентность на 5 недель.

        ВАЖНО! Для того чтобы убить Chlamydia psittaci, находящийся в воде или молоке, требуется кипячение на протяжении 2-10 минут. Также хламидии погибают в результате обработки поверхностей дезинфицирующими растворами с включением формалина, едкого натра, хлорамина, хлорной извести.

        Основные источники заражения хламидиозом КРС — больной и зараженный скот через выделения во время аборта или отела, через мочу, фекалии, сперму, а также через молоко. Пути заражения:

      6. фекально-оральный;
      7. воздушно-капельный;
      8. контактный (естественное/искусственное осеменение).
      9. Специфика развития хламидиоза КРС зависит от места поражения, а также возраста животного. Первые проявления наступают на 3-20 сутки после инфицирования. Различают следующие формы хламидиоза:

      10. Респираторная форма. Проявляется повышением температуры до 40-41°С, учащением пульса, отечностью слизистых носа, припуханием век, конъюнктивитом, появлением сродных истечений, которые на 3-4 сутки становятся слизистыми с примесью гноя.
      11. Кишечная форма. Проявляется повышением температуры до 40-40,5°С, появлением поноса. Животное отказывается от корма. Также отмечается общее угнетенное состояние, гиперемированная слизистая ротовой полости. Иногда во рту появляются язвы и эрозии.
      12. Генитальный хламидиоз. Проявляется абортами, задержкой последа, метритами, эндометритами. Перенесенный хламидиоз иногда заканчивается бесплодием.
      13. Энцефалитный хламидиоз. Проявляется раскоординированностью движений, непроизвольными сокращениями мышц на шее и затылке животного, дрожанием головы.
      14. Конъюнктивальная форма. Характеризуется появлением кератита, конъюнктивита, слезотечения.
      15. При респираторном проявлении хламидиоза заболевание охватывает 70-80% поголовья, а летальные случаи составляют 15-25% от общего числа заболевших. Кишечный вид хламидиоза характеризуется охватом от 30 до 70% и смертностью от 20 до 30%. Заболеваемость при генитальном хламидиозе составляет 25-60%. При энцефалитном виде смертность скота составляет 100%.

        У молодняка на первый план при заражении хламидиозом выходят следующие признаки:

      16. гастроэнтероколиты;
      17. полиартриты (чаще у телят возрастом 3-10 дней, отмечается поражение запястных и заплюсневых суставов);
      18. бронхопневмонии (чаще у молодняка возрастом от 20-30 дней до 5-6 месяцев);
      19. конъюнктивиты.
      20. У недавно рожденных телят может отмечаться диарея, в фекалиях появляется примесь слизи или крови. При анализе крови выявляется лейкоцитоз и нейтрофилия. Хламидиоз у взрослых быков может иметь симптомы орхита, уретрита или баланопостита, а также протекать в бессимптомной форме с ухудшением качества спермы.

        Диагностика хламидиоза КРС

        Для диагностики хламидиоза у животных фермерских хозяйств используют эпизоотологические данные, выводы о патологоанатомических изменениях, результаты клинических наблюдений. Также хламидиоз выявляют путем проведения лабораторных исследований, для чего у зараженного КРС берут на анализ кровь, фекалии, смывы из слизистой носа и конъюнктивы.

        Смывы из слизистой носа и конъюнктивы

        Для патологоанатомических исследований от павшего скота отбирают части всех основных внутренних органов, а при абортивных процессах исследуют плаценту, вагинальную слизь, содержимое сычуга и образцы печени, селезенки, почек. Для выявления хламидиоза у племенных быков проводят лабораторные анализы спермы, эякулята, а также анализы смыва с препуциального мешка.

        Постановка диагноза осуществляется по данным лабораторных анализов в следующих случаях:

      21. когда в отобранных тканях и жидкостях выделяется возбудитель Chlamydia psittaci;
      22. при обнаружении в отобранных анализах Chlamydia psittaci и положительных итогах анализа сыворотки крови;
      23. при росте титра антител в сыворотке крови абортировавшего КРС.
      24. При выдаче диагноза стоит отличать респираторный и кишечный тип заболевания от ринотрахеита инфекционного происхождения, микоплазмоза, сальмонеллеза, аденовирусного заболевания и колибактериоза. Энцефалитную форму стоит дифференцировать с такими заболеваниями, как листериоз, бешенство, болезнь Ауески.

        Патологоанатомические исследования выявляют увеличенную зернистую печень, специфические очаги воспаления в миокарде, воспалительные процессы в почках животного. Также у трупов животных могут наблюдаться признаки гастроэнтероколита, плеврит, пневмония, некрозы хрящей в суставах, кровоизлияния и скопление серовато-желтой жидкости. Все эти признаки наиболее характерны для плодов КРС, абортированных на 7-9 месяце. При более ранних сроках абортирования внутренние органы плода не имеют видимых очагов поражений за исключением скоплений красноватой жидкости в брюшной и плевральной области и красноватых подкожных отеков.

        Особенности лечения хламидиоза КРС заключаются в низкой эффективности традиционных антибиотиков и сульфаниламидов. Наибольшая эффективность лечения отмечается при использовании геомицина-ретарда и терамицина, которые назначаются в дозировке 1 мл/10 кг живой массы. Препарат вводится двукратно с перерывом в 4 или 3 дня. Также для лечения хламидиоза у заболевших животных и носителей используют антибиотики тетрациклины, а также специфические средства, такие как сыворотка реконнвалесцентов.

        Профилактика хламидиоза КРС

        Главное профилактическое мероприятие в отношении хламидиоза животных состоит в своевременном выявлении заболевания и принятии мер по ограничению неблагополучной территории. В свинарниках, в фермерских и домашних хозяйствах запрещают вывоз сырья, мяса, молочных продуктов, свободную случку, перевод животных внутри хозяйства, ввоз/вывоз КРС. Скот хозяйств, в которых отмечены случаи хламидиоза, может быть иммунизирован вакцинами.

        Все помещения подлежат тщательной механической чистке и дезинфекции. Все абортированные части и трупы инфицированных животных подлежат строгой утилизации, а подстилки в стойлах проходят биотермическое обеззараживание. Молоко от зараженного хозяйства подлежит пастеризации или кипячению (30 минут), после чего оно может использоваться для вскармливания животных. Ограничительные меры при выявлении хламидиоза действуют на протяжении срока лечения поголовья, а также еще 30 дней после последнего случая выздоровления.

        На племенных предприятиях, где регистрируются случаи хламидиоза, проводят дополнительный микроскопический анализ эякулята для определения его клеточного состава. При выявлении антител и самого возбудителя животное направляется на убой. Убой животных, зараженных хламидиозом, выполняется в помещениях санитарной бойни. Измененные органы подлежат утилизации, а неизмененные могут быть выпущены после проварки. Шкуры зараженных животных могут выпускаться после проведения дезинфицирующих мероприятий.

        Хламидии, которые попадают в организм животного, вызывают появление гуморального и клеточного иммунитета, который имеет нестерильный характер. В результате в организме образуются особые иммунные комплексы. Вырабатываемые антитела не способны предотвратить заболевание, однако обеспечивают устойчивость к попаданию в организм малого количества возбудителей инфекции, что характерно для естественного инфицирования. При использовании вакцины стойкий иммунитет сохраняется на протяжении 12 месяцев. В России при оздоровлении поголовья от хламидиоза используют эмульсин-вакцину культуральную инактивированную.

        Хламидиоз КРС – заболевание, которое требует безотлагательных мер по лечению и профилактике распространения. Хламидиоз не только является причиной существенного экономического урона для животноводческих хозяйств, но и несет угрозу здоровью человека. Все работники хозяйств и лабораторий, которые контактируют с больным животным, должны строго соблюдать мероприятия для личной профилактики.

        fermhelp.ru

        Хламидии в крови — причины и симптомы возникновения хламидиоза

        Хламидии – это такая инфекция, которая живет и размножается в организме и крови человека. Чаще всего они передаются половым путем, поэтому около 30% людей, которые живут половой жизнью, являются переносчиками хламидий.

        Как хламидии попадают в кровь человека?

        Наличие хламидий в крови человека может вызывать появление различных серьезных заболеваний. Поэтому важно знать, как они попадают в организм, и какой вред способны нанести.

      25. Самой первой и распространенной причиной заражения хламидиозом является незащищенный половой акт. Хламидии данной подгруппы передаются исключительно половым путем и нарушают работу всех половых органов человека. Как у мужчин, так и у женщин заболевание может вызвать бесплодие. А хламидии у беременных передается и ребенку через кровь. Отсюда можно сделать вывод, что хламидиоз у детей может быть и с самого рождения.
      26. Следующая подгруппа хламидий передается воздушно-капельным путем. Соответственно и поражают они все дыхательные органы. У зараженного могут появиться такие заболевания, как ангина, фарингит, ларингит, хламидийный бронхит и хламидийная пневмония. Наиболее подвержены такому виду заражения те, у кого иммунитет сильно ослаблен. В противном же случае хламидии данной подгруппы в организм не попадут.
      27. Третья и последняя подгруппа хламидий передается от животного к человеку. Чаще подвержены такому заражению только постоянно контактирующие с животными люди. Болезнь, которую вызывают подобные организмы, называется хламидийный орнитоз (острое инфекционное заболевание).
      28. Совет: не рекомендуется при таких заболеваниях заниматься самолечением. При появлении первых признаков заражения необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет расписать лечение, наиболее подходящее для вашего организма.

        Симптомы возникновения хламидий у мужчин и женщин

        Как выяснилось, хламидии могут обитать как в женском организме, так и в мужском. Но и у тех, и других симптомы заражения несколько отличаются друг от друга.

        Так, у женщин через 2–3 недели после попадания хламидий в кровь половым путем появляются:

        • режущие боли во влагалище и внизу живота при мочеиспускании;
        • тянущие боли в области поясницы;
        • воспаления половых органов (возможно даже всех);
        • нарушения менструального цикла;
        • бесплодие (в запущенных случаях);
        • Заражение хламидиями у мужчин не проявляется никак продолжительное время. В среднем инкубационный период занимает несколько месяцев. Но к тому времени часто заболевание приобретает уже хронический характер. Самыми первыми признаками, на которые мужчины редко обращают внимание, становятся нарушения слизистой оболочки уретры. Изменяется цвет и состояние наружной поверхности уретры. Появляются слизистые и гнойные выделения из уретры. На поздних этапах также появляются сильные боли и жжение при мочеиспускании.

          Совет: при обнаружении первых симптомов заражения хламидиями женщинам рекомендуется посетить врача-гинеколога, а мужчинам врача-уролога.

          Обнаружить болезнетворные организмы в крови сложно. Поэтому врачи часто берут еще и мазок (со слизистой оболочки половых органов), который также может показать наличие инфекции в организме. Но для более точного диагноза необходимо комплексное обследование.

          Хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм вредных хламидий. Если заражение не лечить продолжительное время, то это может привести к необратимым последствиям как у мужчин, так и у женщин. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности, которые помогут избежать проникновения хламидий в кровь.

          parazit03.com

          Хламидиоз крс что это

          ХЛАМИДИОЗ – ОПАСНЫЙ НЕВИДИМКА — VII Студенческий научный форум. Романова Т. А., Романова А. А., Кутенкова И. Ю., Юсупова Р. З., Белая Ю. В., Тутарова Е.

          Синонимы: энзоотический аборт коров, эпизоотический аборт КРС, вирусный аборт Во всех случаях хламидиоз у производителей сопровождается обсеменением эякулята хламидиями. Согласно ветеринарной статистике хламидиоз крупного рогатого скота по новой инструкции по предупреждению и ликвидации хламидиоза крупного.

          А., Баранова Е. А., Васильева Ю. Б. Текст научной работы размещён без изображений и формул.

          ВАКЦИНА ПРОТИВ ХЛАМИДИОЗА ЖИВОТНЫХ «ХЛАМИДИОВАК». целью в неблагополучных и угрожаемых по хламидиозу крупного рогатого скота, овец, коз, свиней хозяйствах. Скачать подробную инструкцию (2274)&nbsp. Хламидиоз крупного рогатого скота (лат. — CrJamydophila abortus; англ. — Chlamidiosis of cattle; хламидийный, или энзоотический, аборт коров)&nbsp.

          У многих видов хламидий, выделенных от животных, особый тропизм особенности хламидиоза крупного рогатого скота, но за эти годы им не удалось. Следует срочно пересмотреть существующие инструкции по.

          Полная версия научной работы доступна в формате PDF. Хламидиозы сельскохозяйственных животных относятся к группе заболеваний зооантропонозов и представляют потенциальную угрозу здоровью человека из- за возможности заболевания людей в результате контакта с зараженными животными и птицами. Роль хламидий, как этиологического фактора при многих спонтанных инфекциях разных видов животных и человека, была определена сравнительно недавно, в середине XX века. Поэтому болезнь, вызываемая данными микроорганизмами, еще недостаточно изучена как у человека, так и у сельскохозяйственных и домашних животных.

          Хламидии широко распространены по всему миру, в том числе в Российской Федерации. Доказан путь передачи инфекции от птиц к животным и человеку, с последующей передачей инфекции от человека к человеку. В связи с этим, наряду с проблемой зоонозного хламидиоза и эпидемиологического надзора, который требует постоянного совершенствования, возникает новая глобальная проблема зооантропонозных хламидиозов, все более приобретающих социально- экономическую и демографическую значимость. Проводятся исследования по изучению взаимоотношений хламидий с другими микроорганизмами при различных смешанных инфекциях.

          Кл.слова (ненормированные): патоморфологические изменения — аорта — крупный рогатый скот — хламидиоз — атеросклероз Аннотация: Изучение патоморфологических изменений. Возбудителем хламидиоза крупного рогатого скота является Cl.psittaci, который представляет собой элементарные тельца округлой формы диаметром 250-350 нм.. Хламидиоз крупного рогатого скота регистрируется во всех странах мира, в том числе и в Республике Беларусь и наносит хозяйствам ощутимый экономический ущерб.. ВАКЦИНА ПРОТИВ ХЛАМИДИОЗА ЖИВОТНЫХ «ХЛАМИДИОВАК» целью в неблагополучных и угрожаемых по хламидиозу крупного рогатого скота, овец, коз, свиней хозяйствах. Скачать подробную инструкцию (2274).

          Продолжает совершенствоваться лабораторная диагностика хламидиозов, благодаря чему расширяются знания о спектре хламидиозной инфекции, в недалеком прошлом ограниченные лишь трахомой и орнитозом, открываются возможности своевременного выявления хламидий и разработки научно обоснованных лечебных и профилактических мероприятий. Кроме того, в очагах эпизоотий заметно снижается продуктивность животных, наблюдается падеж, что наносит значительный экономический ущерб сельскому хозяйству. Суммируя вышесказанное, можно сказать, что современная ситуация по хламидиозам требует интенсификации научных исследований, направленных на дальнейшее совершенствование диагностики, профилактики и борьбы с данной болезнью, причем важную роль в постановке диагноза играют эпизоотологические данные.

          До настоящего времени отсутствуют сведения о интенсивности эпизоотического процесса при хламидиозе крупного рогатого скота. Совершенно не изучены клинические признаки и патологоанатомические изменения при урогинетальном хламидиозе и хламидиозном артрите у крупного рогатого скота в Ульяновской области. Неотложного решения требуют вопросы общих и специфических мер борьбы с этой болезнью. Согласно ветеринарной статистике хламидиоз крупного рогатого скота по Ульяновской области регистрируется в виде единичных случаев. По нашему мнению, Это связано со слабой изученностью вопросов этиологии, эпизоотологических особенностей, клинического проявления, патологоанатомических изменений при этом заболевании и отсутствием достоверных методов диагностики. В 2. 01. 4 году в ООО «Калатея» Барышского района установлен диагноз — хламидиоз крупного рогатого скота. Диагноз был поставлен в аккредитованной ветеринарной лаборатории ОГБУ «Симбирский центр ветеринарной медицины».

          Социальная значимость хламидиоза обусловлена провоцированием мужского и женского бесплодия,что влияет на демографические показатели в России. По данным ВОЗ заболеваемость хламидиоза особенно высока в группе людей активного трудоспособного и репродуктивного возраста и составляет 1,5 — 2% по официальным данным статистики и 5 % по не официальным, при этом инфицированность подростков — 2. В настоящее время выделены ранее неизвестные инфекционные агенты, являющиеся возбудителями болезней крупного рогатого скота, свиней и лошадей в хозяйствах региона Среднего Поволжья и Предуралья, которые по своим иммунобиологическим характеристикам идентифицированы как хломидии. Современные диагностические, лечебно- профилактические препараты включают.

          Набор препаратов для диагностики хламидиозов животных в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА)»,полученный из эритроцитарного корпускулярного хламидийного антигена на основе возбудителя хламидиозного конъюнктивита крупного рогатого скота (штамм «СК–8. РС- 8. 5» и «ЛС- 8. Мы изучили схему лечения хламидиоза в хозяйстве СХПК им.

          Калинина Чувашской Республике. Авторами для лечения крупного рогатого скота при хламидийной инфекции в были сформированы 2 группы коров- аналогов (опытная и контрольная) по 6 животных в каждой.

          Коров опытной группы лечили тетрациклином пролонгированного действия, который назначался в дозе 1. Коровам контрольной группы назначался препарат аналог — тетрациклин гидрохлорид в дозе 1.

          После трехкратного введения препарата ТПД в опытной группе происходило оздоровление организма крупного рогатого скота, т. В контрольной группе во все сроки исследования выделены хламидии.

          Таким образом, анализ источников информации показали,что хламидиоз характеризуется скрытным течением и малосимптомностью как у животных, так и у человека, тем самым обуславливает длительное бесплодие и большие экономические потери. Мы провели расчет экономического ущерба на примере животноводческого хозяйства ООО «Калатея» на 3. Потери составили 5.

          Мы считаем, что в связи с открытием нового вида возбудителя, усовершенствованием диагностических, лечебно- профилактических мер и средств необходима разработка новой инструкции по предупреждению и ликвидации хламидиоза крупного рогатого скота. Наши предложения. Необходимо постоянное систематическое исследование биоматериала животных на наличие инфекционных болезней,в т. ПЦР, ИФА, РНГА. 2. Искусственное осеменение животных проводить только с использованием одноразовых перчаток. Заболевших животных обязательно основательно лечить, с использованием тетрациклина пролонгировающего действия.

          Запрещать убой больных или подозрительных по заболеванию животных; если убой необходим, то вылечивать животных перед убоем. Для внутримышечного, подкожного, внутривенного и других инъекций использовать для каждого животного отдельные стерильные иглы, которые после использования подлежат обязательной дезинфекции. Кровь от животных получать с помощью одноразовых ваккумных систем ,для предотвращения попадания крови животных на окружающие предметы.

          Использовать качественные корма и воду, обеспечивать сбалансированность рационов для поддержания иммунитета животных на необходимом уровне. Для лечения, вакцинации и дезинфекции использовать современные препараты и методики: полиоксидоний, джозамицин, азитромицин. Разработать и внедрить в хозяйства Ульяновской области «Программу по профилактике и ликвидации хламидиоза крупного рогатого скота». Своевременно и качественно проводить информационную работу среди населения и обслуживающего животных персонала. Подводя итог вышеизложенному, мы хотели бы сказать что очень важно контролировать развитие и распространение хламидиоза среди животных, поскольку это неприглядное на первый взгляд заболевание имеет колоссальное значение для всего человечества. Библиографический список: 1.

          Хламидиоз: учебник / И. Л. Обухов, Д. А. Васильев, 2. С. 1- 2. 0. 2. Справочник ветеринарного врача/ А. Ф. Кузнецов. — Москва: «Лань», 2.

          jaguar18.weebly.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *