Когда сдавать анализы на гепатит после предполагаемого заражения

by:

Инфекции

Когда можно сдавать анализы для определения ВИЧ после возможного инфицирования?

ВИЧ – это довольно опасная болезнь, выявить которую не сразу получится из-за длительного бессимптомного периода. Все заключается в том, что инфекция может находиться достаточно большой период времени в организме человека и не выдавать себя, постепенно разрушая иммунную систему, что приводит к возникновению более серьезных и смертельных заболеваний.

Подхватить вирус возможно различными способами – это могут быть интимные отношения без использования презервативов, зараженные медицинские инструменты, переливание крови и прием наркотических веществ с помощью одного шприца на нескольких людей. Основная проблема недуга заключается в том, что его невозможно обнаружить на начальном этапе. Через сколько можно сдать анализы ВИЧ — необходимо знать каждому, ведь болезнь действительно опасная и нужно изучить хоть немного информации, чтобы ориентироваться, когда вирус может проявляться в организме.

Когда можно сдавать кровь на ВИЧ после контакта?

В современной медицине разработано несколько методов, которые помогают обнаружить вирус в организме. Через сколько сдавать кровь на ВИЧ с помощью ПЦР? Такое обследование проводится спустя минимум 14 суток со дня, когда был шанс подхватить вирус. Этот метод способен выявлять непосредственно самого возбудителя инфекции. Анализ на ВИЧ сдать через 5 месяцев необходимо при помощи обычного тестирования ИФА. Основным направлением ИФА является обнаружение антител к вирусу, проводится — спустя три-пять месяцев с момента возможного заражения. Если ИФА дал отрицательный результат, то через сколько нужно сдать повторный анализ на ВИЧ?

Для повторного исследования нужно, чтобы прошло примерно еще 3 месяца. Такие длительные сроки необходимы, чтобы вирус начал проявлять себя. У каждого человека инкубационный период проходит по-разному. Если женщина беременна, то ей необходимо пройти тест на СПИД. Бывают случаи, когда проходить тест нужно повторно, поскольку у беременных в крови присутствуют белки, структура которых довольно схожа с вирусом.

Через какое бы время не сдавалась кровь на ВИЧ, не нужно бояться, если результат оказался положительным, ведь саму патологию хоть и нельзя окончательно вылечить, но прожить с ней полноценную жизнь возможно. Своевременное выявление поможет установить точную стадию развития и определить необходимый метод для лечения, чтобы инфекция не переросла в более серьезную форму — СПИД.

Как и когда лучше сдать анализ крови на ВИЧ?

Если для анализов потребуется пункция из вены, то не следует принимать пищу и алкоголь за 7 часов до манипуляции. Отходить ко сну лучше на пустой желудок, а уже утром, когда будет проведен забор, можно позавтракать. Через какое время анализ крови показывает ВИЧ? При сдаче анализа из вены следует подождать от двух до десяти суток для получения результатов. В случае, если делался экспресс-тест, то через сколько анализ крови покажет ВИЧ? После такого тестирования результаты окажутся готовыми на протяжении получаса.

Следует помнить, что любой ВИЧ-тест можно пройти в ближайшей городской больнице. В каждой из них есть отведенные манипуляционные кабинеты. Любой тест является анонимным и безболезненным.

Через месяц можно сдать анализ крови на ВИЧ, а итоги исследований оцениваются довольно просто. Положительный результат означает, что человек инфицирован. Если обследование дает отрицательный или сомнительный результат, то через сколько дней можно сдать тест на ВИЧ еще раз — сообщит врач.

Через сколько можно обнаружить ВИЧ в крови, зависит от типа анализов и самого человека, ведь вирус развивается у каждого по-своему. У некоторых людей антитела будут видны уже через несколько недель после заражения, а у других — спустя 3-4 месяца.

Если женщина планирует беременность, то ей необходимо пройти обследование на иммунодефицит. При госпитализации в больницу для лечения любой болезни в обязательном порядке также проводятся обследования на СПИД.

Законодательство гарантирует полную анонимность гражданам, которые проходят ВИЧ-тестирование, а результаты анализов предоставляются индивидуально и без каких-либо разглашений. Через какое время обнаруживается ВИЧ в крови, зависит, прежде всего, от состояния иммунитета пациента и метода тестирования.

Если пациент не может самостоятельно отправиться в медицинский центр и пройти обследование, то ему нужно воспользоваться услугами выезда врача на дом. Домашнее тестирование будет проведено таким же образом, как и в больнице, с регистрацией пациента и соблюдением полной анонимности.

Своевременная диагностика иммунодефицита достаточно важна для каждого пациента. С её помощью удаётся предупредить стремительное прогрессирование болезни путём своевременного назначения антиретровирусной терапии.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Анализ на гепатит как сдавать

Анализ на гепатит — это лабораторное исследование, с помощью которого медики выявляют антитела к вирусу инфекционного заболевания. Специалисты выделяют гепатит А, В и С. Сдача крови на гепатит А проводится для диагностики острой формы, либо недавнего инфицирования пациента. Антитела класса IgM выявляют при проявлении 1-х симптомов недуга. В этот период наблюдается увеличенная их концентрация. На протяжении года рассматриваемый показатель снижается до нормы.

Медицинские показания

Анализ крови на гепатит А проводится в следующих случаях:

  • холестаз;
  • контакт с инфицированным;
  • признаки и симптомы вирусного недуга.
  • Берут кровь натощак (через 8 ч после последнего приема пищи). Предварительно рекомендуется узнать, сколько делается процедура. Для проверки на гепатит А потребуется 1 день. Если результат отрицательный, тогда иммунитет к вирусу гепатита А отсутствует. Положительный анализ указывает на наличие острого, либо недавно перенесенного заболевания.

    Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В, проводится специальное лабораторное исследование. Где сдать анализы, решает пациент. Больной может воспользоваться услугами частного, либо государственного медицинского учреждения. С помощью теста на гепатит В специалисты диагностируют острое либо хроническое инфицирование пациента соответствующим вирусом. Рассматриваемое лабораторное исследование позволяет оценить эффективность назначенной терапии и вакцинации против рассматриваемого недуга.

    Анализ крови при гепатите В назначается в следующих случаях:

  • подготовка к вакцинации;
  • выявление антител;
  • при наличии вирусного гепатита В и отсутствии маркеров иных вирусов этого недуга.
  • Сдать кровь рекомендуется на голодный желудок. Анализ выполняется в течение одного дня. Положительный результат указывает на развитие острой, либо хронической формы гепатита В. Отрицательный результат наблюдается при отсутствии иммунитета к этому вирусу.

    Дополнительное обследование

    Определение наличия антител к вирусу гепатита С предусматривает проведение специального исследования. Тест на гепатит С диагностирует острую форму, либо инфицирование организма через 28-35 дней после заражения. Общий анализ крови на вирус назначается в следующих случаях:

  • высокий уровень АлАТ;
  • предстоящая операция;
  • планируемая беременность;
  • незащищенный секс;
  • употребление наркотиков внутривенно;
  • холестаз.
  • Чтобы не получить сомнительный результат, медики рекомендуют проводить исследование натощак и через 6 недель после предполагаемого инфицирования. Лабораторное исследование выполняется в течение 1-2 дней. Если расшифровка анализа указывает на положительный результат, тогда пациент инфицирован вирусным гепатитом С, либо он выздоровел. Отрицательный результат можно получить в следующих случаях:

  • отсутствие гепатита С;
  • 4-6 недель инкубационного периода рассматриваемого недуга;
  • серонегативный результат.
  • С помощью современных методов лабораторной диагностики медики могут определить наличие вируса гепатита в крови, либо полное выздоровление пациента. В 1-м случае потребуется определить уровень концентрации вируса и его чувствительность к определенным препаратам. Биохимические показатели крови указывают на активность инфекционного заболевания. В задачи врачей входит выявление степени поражения печени и стадии развития печеночного фиброза. С помощью генетического тестирования специалисты определяют генотип в отношении вероятности избавления организма от вируса.

    Иммуноферментный анализ — современная лабораторная методика выявления гепатита. При попадании в организм человека любого микроорганизма иммунитет начинает вырабатывать антитела. Рассматриваемая методика выявляет антитела, либо антигены микроба. Чувствительность такого исследования достигает 99 %, так как предусматривает применение современного оборудования и качественных реактивов.

    Чтобы выявить возбудителя, медики назначают пациенту полимеразную цепную реакцию. Это лабораторное исследование выявляет чужеродные частицы в любых количествах. Для этого проводится повторное копирование генетического набора микробов. Подобное копирование состоит из нескольких циклов и повторяется многократно. С помощью 20-30 циклов можно выявить 1 вирус, локализующийся в 1-й клетке. Точность ПЦР зависит от качества используемых реактивов. Прежде чем назначить курс лечения, врач должен определить количество вирусов в организме пациента. Терапия проводится с учетом генотипа вируса.

    Для этого проводится ПЦР-диагностика с гибридизационно-флуосерцентной детекцией в режиме реального времени. Это лабораторное исследование выявляет инфекции в случае, когда стандартная методика полимерной цепной реакции неэффективна. К показаниям для проведения ПЦР-диагностики гепатита ультрачувствительным способом специалисты относят:

  • развитие скрытой формы вирусного заболевания;
  • наличие в крови антител к вирусам гепатита С или В;
  • оценка эффективности назначенного курса лечения и состояние организма через 24 недели по его завершении;
  • раннее выявление острых вирусных гепатитов С и В у пациентов, которые контактировали с инфицированным человеком.
  • Биохимический анализ крови

    Вирусы инфекционного заболевания оказывают отрицательное влияние на функциональность печени. Курс лечения назначается с учетом вида и степени нарушения функций печени. Показатели клинического и биохимического анализа крови позволяют выявить наличие, либо отсутствие нарушений функции печени. При получении положительного результата врач определяет вид этого нарушения и степень его выраженности. Для каждого лабораторного исследования потребуется определенный срок выполнения. Пациент может узнать результат в день сдачи крови, либо на следующий день.

    Экспресс-тест на гепатит позволяет выявить вирус на ранней стадии развития недуга. К плюсам такого исследования медики относят:

  • отсутствие необходимости в наличии специального оборудования;
  • нет необходимости в сдаче крови;
  • быстрый результат (20-40 мин.);
  • высокая чувствительность;
  • безболезненный забор материала;
  • легкое использование;
  • компактность;
  • безопасность;
  • самостоятельное проведение исследования.
  • Особенности OraQuick HСV Rapid Antibody Test

    Для экспресс-теста потребуются слюна, капиллярная цельная кровь, венозная кровь, сыворотка и плазма. С помощью OraQuick HСV Rapid Antibody Test можно выявить антитела к вирусу гепатита С за 20 мин. Подобная диагностика применяется специалистами экстренных служб и при возникновении аварийной ситуации.

    Если материалом для проведения анализа является слюна, тогда специфичность методики составляет 99,6 %, а чувствительность — 98,1 %.

    При проведении исследования рекомендуется соблюдать температурный режим — 15° C-37° C.

    Экспресс-тестирование состоит из следующих шагов:

  • Забор материала.
  • Проведение исследования.
  • Расшифровка результата.
  • Для диагностики гепатита С рекомендуется исследовать околодесенную жидкость. При заборе орального мазка исключается болезненность и риск инфицирования. За 15 мин. до начала процедуры пациент должен отказаться от еды и питья, и через 30 мин. после применения средств по уходу за ротовой полостью. Чтобы получить достоверный результат, нужно действовать строго по инструкции.

    Специальной подушечкой проводят по внешней стороне нижней и верхней десен. Тест помещается во флакон со специальным раствором. Появление на устройстве 1-й линии в С-зоне указывает на отрицательный результат. При наличии антител к гепатиту С в соответствующей зоне и в Т-зоне показывает 2 линии. В этом случае рекомендуется обратиться в специальное медицинское учреждение. Пациенту назначат полноценный анализ и определят соответствующее лечение. При наличии хронического гепатита больному назначается диагностика и коррекция нарушений функционирования иммунной системы.

    Анализ крови на гепатит

    Термином «гепатит» современная медицина объединяет целую группу заболеваний печени, среди которых принято выделять несколько основных видов. В зависимости от характера заболевания и его симптомов выделяют гепатиты, которые принято маркировать латинскими буквами от A до G; кроме того, существуют так называемые лучевые гепатиты, лекарственные гепатиты и несколько других видов этого заболевания.

    Вместе с тем наибольшее значение как для конкретного пациента, так и для общества в целом имеют два основных вида гепатита — В и С. Это связано с тем, что данные заболевания достаточно легко передаются от человека к человеку, могут переходить в хроническую форму, а также вызывать появление более серьезных проблем со здоровьем, включая цирроз печени и онкологию.

    Поэтому анализ крови на эти виды гепатитов входит в состав большинства обязательных обследований пациента, например, при планировании операционного вмешательства или в ходе ведения беременности. Кроме того, врач может назначить анализ крови на гепатит в случае серьезного подозрения на наличие этого заболевания.

    Сдача материала для анализа на гепатит производится посредством забора крови из вены пациента. Вне зависимости от того, на какой тип гепатита производится анализ, желательно прийти в лабораторию для его сдачи натощак: как правило, специалисты рекомендуют, чтобы между последним приемом пищи и процедурой забора крови имелся временной промежуток, составляющий не менее 8 часов.

    В случае если анализ на гепатит сдается в плановом порядке, например, в рамках процедуры подготовки к оперативному вмешательству или в ходе ведения беременности, забор крови может быть осуществлен в любой день. Однако в случае, если причиной направления на анализ стало подозрение на наличие в организме пациента одного из видов гепатита, врач может назначить конкретный период для сдачи крови. Дело в том, что вывод о наличии или отсутствии вируса в организме в процессе интерпретации этого анализа делается на основании наличия или отсутствия в крови пациента антител к вирусу гепатита. Они, в свою очередь, свидетельствуют о наличии контакта с этим заболеванием.

    Однако такие антитела появляются не сразу после этого контакта — процесс их образования требует некоторого времени. Поэтому в случае, если врач намеревается установить, например, наличие в организме вируса гепатита С, сдавать анализ целесообразно не ранее, чем через 6 недель с того момента, когда могло произойти заражение. Поэтому обязательно проинформируйте вашего лечащего врача о своих подозрениях относительно периода предполагаемого заражения.

    Гепатит делится на такие виды:

    • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
    • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
    • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
    • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

    Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  • Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  • Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).
  • При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

    1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
    2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.
    3. Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

      Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

      До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

      Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

      На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

      Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

      Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

      Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

    4. повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
    5. слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
    6. появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
    7. желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
    8. снижение массы тела;
    9. асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
    10. частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.
    11. Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

      Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

      В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

      Алгоритм диагностики

      Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

      Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

      Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

      Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

      Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

      В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

      Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

      Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

      1. Общий анализ крови.

      Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

      2. Биохимический анализ крови.

      Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

      Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

      4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

      Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

      Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

      Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

      5. Определение ДНК или РНК вируса.

      Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

      Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

      Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

      Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

    12. голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
    13. если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
    14. постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.
    15. Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

      1. Как называется анализ на гепатит?

      Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

      2. Где сдать кровь на гепатит?

      Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

      Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

      3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

      При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

      4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

      Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

      5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

      Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

      По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

      Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

    16. первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
    17. вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).
    18. Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

      Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

      Автор: Торсунова Татьяна

      Гепатит С: как он появляется, в каких случаях назначают анализ

      Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

      Основные пути инфицирования:

    19. при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции;
    20. при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов;
    21. при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами;
    22. при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами;
    23. заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.
    24. Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

      Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин, АЛТ и т. д.

      Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

      Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

      Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

    25. измененные показатели биохимического анализа крови;
    26. сниженный гемоглобин;
    27. изменения в структуре печени при УЗИ органа;
    28. повышенные показатели скорости оседания эритроцитов;
    29. уробилин в моче.
    30. Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

      Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

      Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

      Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

      Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

      Анализы, которые показательные при гепатите С

      Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

      Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

    31. Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.
    32. Перед сдачей анализа ИФА на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

      Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

      Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

      На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

    33. Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.
    34. Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

      Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

      Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

      ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

      Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

      Интерпретация результатов

      РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV. Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

      Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат. Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

      Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

      Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

      Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

      В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

      Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

      Подготовка и проведение исследований

      Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

      Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

      Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

      Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

      Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

      Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

      Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

      Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

      Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

      Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

      В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.

      Какие анализы выявляют гепатит?

      Спектр анализов, которые могут быть назначены врачом, довольно широкий. Однако вся суть исследований сводится к выяснению ряда факторов и параметров организма больного. Для лабораторного исследования на гепатит исследуют не только кровь, но еще мочу и кал пациента.

      Все анализы можно разделить на несколько групп по степени важности при диагностике гепатита:

      Общий анализ крови и общий анализ мочи. В случае заболевания гепатитом значения этих анализов указывают лишь на инфекционный процесс в организме. Но показатели этих исследований крайне важны для общего заключения о состоянии организма и почек пациента. Сдавать кровь на гепатиты для такого исследования, как общий анализ крови, необходимо натощак.

      Подготовиться для сдачи мочи не сложно, необходимо просто провести гигиенический туалет половых органов, перед тем как сдать анализ. Так же как и кровь на гепатит, мочу рекомендуют сдавать натощак. Действителен такой лабораторный результат не дольше суток, поскольку все значения в нем имеют выраженную динамику изменений в зависимости от состояния пациента. Срок выполнения такого исследования в лаборатории не превышает нескольких часов.

      Биохимический анализ крови. Показатели этого исследования позволяют судить о функции органов и систем организма, а также об основных метаболических процессах в нем. Сдать такой анализ и подготовиться к нему также несложно – необходимо проводить забор крови натощак, предварительно исключив курение, алкоголь и тяжелую физическую нагрузку. Особое внимание стоит уделить таким показателям исследования, как билирубин, а также АСТ и АЛТ (печеночные ферменты).

      По уровню общего и прямого билирубина можно сделать вывод о характере желтухи у пациента, провести дифференциальную диагностику гепатита с другими патологиями печени и ЖКТ. Повышение значения печеночных ферментов в результатах диагностики говорит о цитолизе гепатоцитов – разрушении клеток печени. Этот факт сужает круг заболеваний, в котором и оказывается гепатит.

      Референсные значения (граничные показатели) для каждого из веществ, изучаемого биохимическим исследованием крови, различные и часто приводятся лабораториями в результатах, поскольку могут варьировать в зависимости от методики исследования. Действителен такой анализ в течение нескольких суток. Срок получения результатов данного исследования может колебаться от нескольких часов до одних суток, в зависимости от технического оснащения лаборатории.

      ИФА. Для установления точной этиологической причины болезни применяют лабораторные методы, основанные на методе ИФА, который позволяет установить антигены и антитела, характерные для конкретного вируса. Такие показатели называют маркерами вирусных гепатитов.

      Для гепатита А основной маркер называется HAV – его референсные значения для положительного результата более 1,0; для гепатита В, основным маркером которого является HBsAg, референсные значения для положительного результата – более 10,0. Для вируса гепатита С (его основной маркер обозначается как HCV) референсные значения для положительного результата – более 1,0. Методом ПЦР можно обнаружить ДНК или РНК вирусов, что подтвердит факт репликации инфекционного агента в клетке печени.

      Помимо основных маркеров плазмы крови, исследуют довольно большое число вспомогательных показателей. Сколько таких маркеров нужно исследовать и их тип для постановки верного и точного диагноза определяет врач в каждой конкретной ситуации.

      Кровь на гепатиты сдают натощак, исключив накануне прием вредных веществ (табак, алкоголь). В более тщательной подготовке обычно нет необходимости.

      Действителен такой анализ в течение нескольких недель, в зависимости от типа изучаемых антител. Срок выполнения исследования обычно не превышает 6-12 часов.

      Особенности процедуры

      Как же проводятся анализы? Берут кровь на гепатиты обычно сразу при обращении пациента в тяжелом состоянии с выраженными клиническими признаками болезни. В случае лишь подозрения на заболевание или носительство вируса пациенту рекомендуют сдать кровь на гепатиты по его готовности.

      Кровь на гепатиты, как было сказано выше, берут из вены утром натощак, сколько – определяет врач Если состояние пациента тяжелое, то анализ проводят вне зависимости от времени суток и питания пациента в кратчайший срок.

      Далее в лаборатории проводят как экспресс-диагностику для получения быстрого результата в короткий срок, так и сложные исследования, которые дадут более точный и достоверный результат, если кровь на гепатит имеет вирусные маркеры. О готовности результата сообщают как лечащему врачу, так и пациенту. В результатах исследования указывают полученные данные, а также граничные значения для каждого определяемого параметра.

      pechen5.ru

      заметки на собственном опыте — как правильно лечить гепатит C (генотип 3a)

      Ответы на главные вопросы :

      Дополнительная информация:

      Форум HCV.RU — информация, советы и поддержка «собратьев по гепсу»

      Я завел эту страничку, потому что и сам однажды получил диагноз «Гепатит C в активной форме«, прошел через стадии шока и непонимания, что дальше делать и как с этим жить. Несколько месяцев я читал тематические форумы по HCV (гепатиту С), коллекционировал данные, прежде чем выяснил что мне надо делать, и у меня появилась какая-то надежда. Своим "боевым опытом" я и решил здесь поделиться. Этот сайтик — краткая пошаговая инструкция для заболевшего гепатитом C. Его задача — поскорее вывести заболевшего из состояния паники и ступора, объяснить «что правильно» и помочь превратиться в уверенного человека, осмысленно идущего к выздоровлению.

      Однако должен сразу сказать, что я не врач, а просто один из заболевших, у кого есть опыт решения нехорошей проблемы. Если ваш гепатит C подтвердился документально (т.е. у вас на руках есть "положительные" результаты анализов), вам надо обязательно записаться на прием к врачу-гепатологу или к инфекционисту. Это не шутки, одним интернетом тут не обойдешься. У меня на сайте вы найдете только «общую ориентировку на местности» — зато прямо сейчас, без очереди и предварительной записи в регистратуре.

      Коротко о себе: в 2010 был обнаружен гепатит C генотип 3а, фиброз F0, вирусная нагрузка перед началом лечения 4,7×10*5 коп/мл., вес во время терапии — 62. 57. 55 . 56,7 кг. Сроки моего лечения: 24.03.11 — 18.09.11, использовал препараты: лайфферон 3 млн. ч/день в/м + ребетол 1000 мг ежед. (2+3), с 5-го мес. 800 мг. Анализ крови ПЦР качественный "МИНУС" после 4. 12. 23. 26 недель, и потом тоже "вирус не обнаружен"

      Здесь недаром поставлен знак вопроса. Я уверен, что большинство тех кто ищет в сети ответ на поисковый запрос «гепатит C симптомы«, в реальности никаким гепатитом не заражены. Просто они испугались самой возможности подцепить гепатит C, пусть даже иллюзорной (то есть в большинстве случаев их БЕСПОКОЙСТВА НАПРАСНЫ). Кто-то наступил на шприц возле дома, укололся до крови. А кто-то узнал, скажем, что у подруги / молодого человека обнаружили антитела к гепатиту C. Или даже: они сходили вместе к его маме, а она за чаем упомянула что у нее уже двадцать лет «этот самый гепатит». И всё, человек теряет покой, жить не может, паникует, ищет симптомы гепатита и у себя тоже.

      А они такие, что найти их у себя не составляет труда. Точнее говоря, придумать себе что-нибудь.

      Несмотря на то, что эпидемия желтухи была описана еще Гиппократом,

      природа этого заболевания стала известна лишь в конце XIX века.

      В действительности симптомов у гепатита практически нет, в первые годы развития болезни. Ну, слабость иногда, вялость. Работать не мешает, никто ничего не замечает. Говорят, что подхватив гепатит C, человек немного тупеет и ленивеет — но кого этим в принципе удивишь? Никакая печень не болит, печень вообще никогда не болит, в ней нет нервных окончаний. На поздних стадиях гепатита C развиваются «сопутствующие проявления», различные органы вокруг печени начинают барахлить и это может быть действительно болезненно. Но самым страшным результатом развития гепатита C может стать цирроз или рак печени. Вот чего стоит бояться по-настоящему. Мучительная смерть в течение нескольких лет. Немного утешает, что цирроз развивается не более чем у 20 процентов больных, и не так быстро — лет через 10-20 после заражения вирусом гепатита. Если узнать о вирусе вовремя, у вас будет время вылечить болезнь — или хотя бы оттянуть плохие времена до наступления старости.

      Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть свои страхи, другого пути нет — надо идти в лабораторию и делать анализ «ПЦР качественный на гепатит C». Есть смутные сомнения насчет своего статуса? На этом этапе не тратьте время на очереди к врачам в больнице, идите прямиком в ближайшую медлабораторию и сдавайте кровь из вены «за свои кровные». В 2011 году анализ крови на гепатит стоил мне в пределах 450-600 рублей.

      А вообще надо понимать, что бытовыми способами гепатит C не передается. Ни через посуду, ни через рукопожатие, ни даже через поцелуй. Вирус HCV передается из крови в кровь, не через попадание крови на кожу, а именно открытым травматическим путем — при медицинских процедурах типа переливания крови, через общий шприц (у наркоманов), ну или при очень "грязном" маникюре или неаккуратном лечении зубов. Шарахаться от больного гепатитом C не следует, в обыкновенной ситуации общения он опасности не представляет.

      Как определить гепатит C?

      Случилась опасная ситуация, и вы боитесь что всё-таки заразились как-то. Когда надо сдавать анализ крови на гепатит "для проверки"? Внимание: на следующий день после предполагаемого заражения это делать бессмысленно. Оптимальный срок "уверенного ответа" — через два месяца! Придется потерпеть, раньше вирус просто не успеет проявиться у вас в крови. (По другим данным, «плюс» можно увидеть уже через две недели. Ну, если не терпится — сходите сразу и получите отрицательный ответ. Но обязательно перепроверьтесь через пару месяцев!)

      Заразиться гепатитом через грязную иглу шприца — насколько это реально? Моя жена однажды нечаянно укололась иголкой, только что сделав мне инъекцию (тогда у меня в крови еще был вирус гепатита C, то есть дело было еще до начала моей терапии). Мы были жутко расстроены. Первый ПЦР сделали ей через два месяца после возможного заражения, второй — через восемь месяцев. Результат отрицательный, слава Богу. (Отрицательный результат анализа крови на гепатит — это и есть тот самый желанный для гепатитчика «минус», ради которого он подвергает себя на лечении таким колоссальным нагрузкам, и не побоюсь этого слова страданиям). Немного успокоили нас данные, которые мы обнаружили на медицинском форуме — что в подобных случаях шанс заразиться через грязную иголку не превышает 10 процентов. Всё-таки для уверенного заражения гепатитом необходимо внедрение в организм некоторого количества свежей крови больного человека. (Кстати говоря, считается что через 5-16 часов вирус гепатита в капле или пятнышке крови сам дохнет вне человеческого организма, но некоторые говорят про срок до 2-х недель. А в стиральной машине при температуре +60 градусов вирус не выдержит и получаса, это что касается одежды).

      Еще есть второй анализ «по теме» — на антитела к гепатиту C. (У меня вся эта история началась именно с его неожиданного «плюса» в ходе исследования крови по совершенно другому поводу). Но «плюса» на антитела вам будет недостаточно для самоприговора, потому что у многих здоровых людей этот анализ всю жизнь «положителен», а гепатитом они не болеют. Как так? Просто это означает, что когда-то организм человека уже столкнулся с внедрением вируса HCV, но смог его победить силами своей иммунной системы (говорят, до 20 процентов всех случаев). Вирус сдох, а антитела к нему остались в крови навсегда.

      Поэтому, для уверенности — надо сделать в лаборатории ПЦР качественный на HCV .

      * См. также специальный видеоматериал Всемирной организации здравоохранения:

      * Есть возражения, замечания, поправки к тексту? Пожалуйста, обоснованно изложите свое мнение мне на имейл. Корректируя и совершенствуя информацию, мы вместе поможем другим людям справиться с бедой.

      www.gepatit-c-lechenie.narod.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *