Синдром клюмпке

by:

Инфекции

Нижний дистальный паралич Дежерин—Клюмпке

возникает при травме спинного мозга на уровне Суц—Т| или среднего и нижних пучков плечевого сплетения. Отмечается грубое нарушение функции руки в дистальном отделе: резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, межкостных и червеобразных мышц кисти, мышц тенара и гипотенара. Мышечный тонус в дистальных отделах руки снижен, отсутствуют движения в локтевом суставе, кисть имеет форму тюленьей лапки (если преобладает поражение лучевого нерва) или когтистой лапки (при преимущественном поражении локтевого нерва). При осмотре кисть бледна, с цианотичным оттенком (симптом ишемической перчатки), холодна на ощупь, мышцы атрофируются, кисть уплощается. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Моро снижен, рефлексы Бабкина и хватательный отсутствуют. Повреждение шейных симпатических волокон характеризуется появлением синдрома Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на пораженной стороне.

Тотальный паралич верхней конечности (паралич Керера) наблюдается при повреждении Су-Т сегментов спинного мозга или плечевого сплетения, чаще бывает односторонним. Клинически характеризуется отсутствием активных движений, резкой мышечной гипотонией (может быть симптом шарфа), отсутствием врожденных и сухожильных рефлексов, трофическими расстройствами. Как правило, отмечается синдром Бернара-Горнера.

Паралич Дюшенна-Эрба и паралич Керера, если они сочетаются с нарушением целостности позвоночника (дислокация, перелом и др.), могут осложниться синдромом Унтерхарншейдта: при резком повороте головы возникает спазм позвоночной артерии, развивается ишемия ретикулярной формации, возникает клиника спинального шока, что может явиться причиной летального исхода; в более легких случаях наблюдается диффузная мышечная гипотония, акроцианоз, похолодание кистей, стоп, парезы верхних конечностей, бульбарные нарушения. При улучшении состояния неврологическая симптоматика регрессирует.

Повреждение грудного отдела спинного мозга (Tj-T/я) клинически проявляется дыхательными расстройствами в результате нарушения функции дыхательных мышц грудной клетки: межреберные промежутки западают в тот момент, когда диафрагма осуществляет вдох. Вовлечение в процесс сегментов спинного мозга на уровне Тщ—TVi клинически проявляется спастическим нижним парапарезом.

Травма нижнегрудных сегментов спинного мозга проявляется симптомом распластанного живота вследствие слабости мышц брюшной стенки. Крик у таких детей слабый, но при давлении на брюшную стенку становится более громким.

Травма спинного мозга в пояснично-крестцовой области проявляется нижним вялым парапарезом при сохранении нормальной двигательной активности верхних конечностей. Мышечный тонус нижних конечностей снижен, активные движения резко ограничены или отсутствуют. При осмотре: нижние конечности находятся в позе лягушки, при придании ребенку вертикального положения ноги его свисают, как плети, отсутствуют рефлексы опоры, автоматической походки и Бауэра, угнетены коленные и ахилловы рефлексы, наблюдается симптом кукольной ножки. В результате нарушения синергизма отдельных мышечных групп у детей возникает паралитическая косолапость, при которой, в отличие от врожденной, можно пассивно выводить стопу в правильное положение. Нередко вторично формируются подвывихи и вывихи бедер. При вовлечении в процесс крестцовых сегментов исчезает анальный рефлекс, может наблюдаться зияние ануса, недержание мочи (выделение мочи частыми каплями вне акта мочеиспускания) и кала. В последующем прогрессируют трофические расстройства: гипотрофия ягодичных мышц (симптом проколотого мяча), сглаженность складок на бедрах, атрофия мышц нижних конечностей, развитие контрактур в области голеностопных суставов.

Местные симптомы при травмах грудного и поясничного отдела позвоночного столба: напряжение паравертебральных мышечных валиков, деформации по типу кифоза или кифосколиоза, выстояние остистого отростка поврежденного позвонка, экхимозы над местом поражения.

Наиболее тяжелым видом натального повреждения спинного мозга является частичный или полный разрыв спинного мозга (преимущественно в шейном и верхнегрудном отделах). Характерными признаками являются вялые парезы (параличи) на уровне поражения и спастические параличи ниже уровня повреждения, нарушение функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация или запоры) с присоединением инфекции мочевых путей. При травме с разрывом спинного мозга в первые часы и дни жизни неврологическая симптоматика может быть такой же, как при кровоизлияниях, отеке мозга, шоке, и ребенок может умереть в течение нескольких часов еще до появления спинальной неврологической симптоматики.

www.rusmedserver.ru

Паралич Дежерин Клюмпке — причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день в практике врачей-педиатров достаточно часто регистрируются случаи родового травматизма. Чаще всего этому способствую факторы, которые затрудняют непосредственно сам процесс родов. Травма при родах, как правило, и является главным источником проявляющихся впоследствии неврологических патологий. Одной из таких патологий выступает нижний паралич Дежерин-Клюмпке.

Болезнь Клюмпке – это одна из форм паралича, которая характеризуется тяжелым патологическим воздействием на мышцы предплечья и кисти. Дальнейшее течение данного заболевания приводит к поражению глубоких кистевых мышц, сгибателей запястья и пальцев.

Как мы уже отмечали, наиболее частой причиной развития паралича Клюмпке является родовая травма, а именно дистоция плечиков. Риск этой патологии возрастает при узком тазе рожающей матери и при крупном плоде.

Также к другим патологическим факторам относят:

  • Сдавливание ложными ребрами;
  • Опухолевое образование, препятствующее рождению плода.
  • Воспаление корешковых нервов спинного мозга или же их первичный неврит.
  • Плечевое сплетение так же может быть поражено по причине огнестрельного ранения или при вывихе плечевого сустава. Степень тяжести патологии зависит от состояния пораженных нервов плечевого сплетения.

    Симптоматика Клюмпке может проявляться такими патологическими признаками как:

  • Выраженная слабость мышц предплечья и кисти, а также снижение их чувствительности;
  • Нарушение карпорадиального рефлекса;
  • Синдром Горнера-Бернара.
  • Гипотония мышц и симптоматика натяжения на начальном развитии односторонняя, что выделяет эту патологию от менингеальных симптомов возникающих при воспалительных процессах оболочек мозга.

    В случае если повреждаются нервные волокна на Т4 – Т8 уровнях, возникает двусторонняя гипотония и симптоматика натяжения. Клинические симптомы паралича могут осложняться синдромом Унтерхарштейда, который проявляется при резком повороте головы, что вызывает спазм позвоночной артерии. В этом случае могут проявляться следующие общемозговые симптомы:

  • Холод в ногах и руках и снижение их чувствительности;
  • Спинальный шок, с риском временного паралича нижних конечностей;
  • Проявление дыхательных расстройств;
  • Ослабление мышц брюшной стенки.
  • Парализованное состояние ветвей плечевого сплетения приводит к невольной позе больного, а именно:

  • Руки прижаты к груди;
  • 4 и 5 палец находятся в согнутом состоянии;
  • Происходит усиление лучевого рефлекса на фоне ослабления других.
  • Данная патология в детском возрасте может привести к искривлению позвоночника с последующим развитием кифосколиозов.

    Дифференциальный диагноз паралич Дежерин-Клюмпке устанавливается при помощи следующих 3-ех методов:

  • Рентгенография;
  • Пункция спинномозговой жидкости;
  • Анализ крови на сифилис.
  • После установки диагноза врач составляет схему лечения больного, которая зависит от возраста, степени тяжести патологии и характере ее проявления.

    Лечение паралича Клюмке при наличии воспалительных процессов требует назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В случае если у пациента выявлено мышечное натяжение, врач назначает препараты нормализирующие кровоток к головному мозгу.

    При поражении позвоночника травматического характера необходимо проведение хирургического вмешательства. При потере кожной чувствительности, повышенном потоотделении, вегето-сосудистых патологиях необходимо проведение реабилитационных мероприятий.

    Новорожденному с данной патологией обеспечивают полный покой, вплоть до того, что отлучают от груди, а вскармливают зондовым методом. Также, в зависимости от возраста больного подключаются такие методы терапевтического воздействия как:

    • Кислородная терапия;
    • Препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы;
    • Массаж (общий и локальный), непосредственно на проблемной части тела или конечности.
    • Симптом Клюмпке является первоочередным «звонком» для последующих неврологических нарушений, которые впоследствии приводят к возможной инвалидности пациента.

      umozg.ru

      Миодистрофия Ландузи-Дежерина и паралич Клюмпке – сходства и отличия

      Миодистрофия ЛандУЗИ (L. Landouzy) Дежерина (J. Dejerine) была выявлена в 1984 году. Болезнь передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Патология считается доброкачественной, так как прогрессирует медленно, а человек длительно сохраняет способность к самообслуживанию.

      Проявляется заболевание в возрасте 20-25 лет, когда впервые наблюдаются симптомы мышечной слабости в руках (мышечно-лицевой плексит). Из-за слабого тонуса жевательных мышц у человека формируется специфическая мимика.

      Что такое синдром Дежерина и чем отличается от паралича Клюмпке

      Синдром Дежерина-ЛандУЗИ развивается из-за паралича нижних ветвей плечевого сплетения. Проявляется он парезом скелетной мускулатуры кисти и лица вместе со зрачковыми расстройствами.

      Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

      Основные симптомы челюстно-лицевого плексита:

    • Слабость мимической мускулатуры;
    • «Поперечная» улыбка;
    • «Полированный» лоб;
    • Толстые губы («тапира»).
    • Атрофия трехглавой и двуглавой мышц плеча, зубчатой, трапецевидной, большой грудной способствует появлению следующих признаков:

    • Крыловидные лопатки;
    • Симптомы свободных надплечий;
    • Уплощение грудной клетки;
    • Боковое искривление позвоночника;
    • Широкий межлопаточный промежуток.
    • При некоторых формах патологии наблюдается слабость скелетной мускулатуры ног. Невропатологи при этом выделяют следующие симптомы натяжения:

    • Плечеперонеальный-лицелопаточный;
    • Плечебедренно-лопаточный;
    • Бедренно-плечеягодично-лицелопаточный;
    • Плечеягодично-перонеальный.
    • Ложные гипертрофии выражены в дельтовидных и икроножных мышцах. На ранних стадиях патологии также наблюдаются сниженные рефлексы со стороны трехглавой и двуглавой мышц. Болезнь медленно прогрессирует, поэтому пациенты сохраняют работоспособность.

      Чем проявляется нижний плексит

      Симптом Дежерина Клюмпке (нижний плексит) наблюдается из-за травматизации внутреннего плечевого, локтевого и срединного нервов. На этом фоне поражается скелетная мускулатура кисти за исключением мышечно-связочного аппарата, иннервируемого лучевым нервом.

      Клинические симптомы Дежерина Клюмпке:

      • Слабость мускулатуры предплечья, пальцев, гипотенара, червеобразных мышц;
      • Нарушается карпорадиальный рефлекс;
      • Возникает снижение чувствительность мускулатуры предплечья, плеча, тыльной кистевой поверхности и ладони;
      • Появляется синдром Горнера-Бернара (сужение глазной щели, зрачка, глазного яблока).

      Симптомы верхнего плексита (Дюшена Эрба)

      Верхний плексит (Дюшена Эрба) не следует путать с аналогом Клюмпке. При нем нарушается иннервация следующих мышечных групп:

      Постепенно вышеописанные мышечные группы атрофируются, а клинические симптомы патологии прогрессируют.

      Вначале пациент не может поднять плечо и руку до горизонтального уровня. С течением времени становится невозможным сгибание в локтевом суставе, отведение и приведение. Рефлекс двуглавой мышцы исчезает последним.

      Одновременно возникают симптомы метаболических нарушений:

      1. Боли верхней трети плеча;
      2. Болевая точка Эрба (в области прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы);
      3. Ослабление болевой чувствительности или ее полное отсутствие по наружному краю плеча.
      4. Симптомы верхнего плексита не приводят к параличу Дежерина Клюмпке и не проявляются при синдроме ЛандУЗИ.

        Как проявляется патология

        Нижний плексит Клюмпке (дистальный) возникает при травматическом повреждении сегментарных нервных стволов на уровне C7-Th1. Поражение нижних и среднего пучков формирует следующие симптомы:

      5. Слабость мышцы кисти и предплечья;
      6. Кисть в форме «тюленей лапки»;
      7. Цианотичность кожи – симптом «ишемической перчатки»;
      8. Снижение хватательных рефлексов (Бабкина, Бернара Горнера).
      9. Мышечная гипотония и симптомы натяжения Дюшена-Эрба, Дежерина-ЛандУЗИ, Клюмпке на начальных стадиях односторонняя, что отличает патологию от менингеальных признаков при воспалении оболочек головного мозга.

        При повреждении нервных волокон на уровнях Th4-Th8 появляется двусторонняя гипотония и симптомы натяжения. Клинику осложняет синдром Унтерхарштейда – при резком повороте головы появляется спазматическое сокращение позвоночной артерии. На этом фоне прослеживаются общемозговые признаки:

      10. Похолодание конечностей;
      11. Нарушение чувствительности рук;
      12. Спинальный шок с отказом нижних конечностей;
      13. Поражение на уровне Th3-Th6 приводит к дыхательным расстройствам;
      14. Травма нижнегрудных сегментарных нервов сопровождается слабостью мускулатуры брюшной стенки.
      15. Паралич ветвей плечевого сплетения Клюмпке в отличие от синдрома Дежерина ЛандУЗИ приводит к вынужденной позе пациента:

      16. Верхние конечности прижаты к груди;
      17. 4 и 5 палец руки находятся в сгибательном положении;
      18. Относительно усилен лучевой рефлекс на фоне слабости других (отведен большой палец).
      19. У детей подобная патология приводит к искривлению грудного отдела позвоночника с формирование кифозов и кифосколиозов. Отчетливо прослеживаются местные симптомы натяжения.

        Лечение симптомов натяжения при поражении плечевых нервов

        Лечение поражения плечевых нервов зависит от причины, вызвавшей патологию. Миодистрофия ЛандУЗИ Дежерина передается по наследству, поэтому этиологическая терапия не проводится. Облегчает состояние человека симптоматическое лечение.

        Паралич Клюмпке на фоне воспалительных заболеваний требует назначения антибиотиков и противовоспалительных средств. Если наблюдается мышечное натяжение, невропатологи назначают средства для нормализации кровоснабжения в спинном и головном мозге.

        При травматических повреждениях позвоночника проводится оперативное лечение.

        Потеря кожной чувствительности, изменение потоотделения, вегето-сосудистые расстройства требуют реабилитационных процедур.

        Симптомы натяжения Дежерина ЛандУЗИ и Клюмпке является первыми маркерами последующих неврологических нарушений, приводящих к инвалидности.

        spinazdorov.ru

        89. Поражение нижнего первичного пучка плечевого сплетения – паралич Дежерин-Клюмпке.

        Этиология и лечение: см. выше.

        Возникает при поражении корешков подключичной части плечевого сплетении (С8-Т2); поражаются локтевой, кожные внутренние нервы плеча, предплечья, частично срединный нервы.

        Клиника: паралич и парез мышц кисти и предплечья; рука пронирована и приведена к туловищу, предплечье и кисть не двигаются, кисть свисает; мелкие мышцы кисти (межкостные, червеобразные, гипотенара, сгибатели кисти и пальцев) атрофируются; движения кисти и пальцев нарушаются; ослабевает карпорадиальный рефлекс; боль и нарушение чувствительности определяется по внутренней поверхности плеча, предплечья, тыльной половине кисти и ладонной поверхности 4 и 5 пальцев; выявляется синдром Горнера-Бернара (миоз, птоз верхнего века, энофтальм).

        90. Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.

        Невропатия лучевого нерва.

        Этиология: часто нерв поражается во время сна, когда больной кладет руку под голову или туловище при очень глубоком сне («сонный» паралич); возможно сдавление нерва костылем («костыльный» паралич); перелом плечевой кости; сдавление жгутом; неправильно проведенная инъекция в наружную поверхность плеча; редко инфекция, интоксикация.

        Наиболее часто нерв сдавливается у места прободения нервом латеральной межмышечной перегородки.

        Клиника: парез или паралич разгибателей предплечья (поражение трицепса), кисти и пальцев, супинаторов предплечья, плечелучевой мышцы и длинной мышцы, отводящей первый палец кисти; нарушается разгибание предплечья, кисти, пальцев, а также отведение первого пальцев; перечисленные мышцы атрофируются; триципитальный или карпорадиальный рефлекс снижаются или выпадают; возникает свисающая кисть; расстраивается чувствительность на тыле 1, 2, частично 3-го пальцев, исключая концевые фаланги, а также на тыле лучевого отдела киста и задней поверхности предплечья.

        Невропатия локтевого нерва.

        Этиология: компрессия нерва в области локтевого сустава; переломы внутреннего мыщелка плеча, надмыщелковые переломы; инфекционные заболевания

        Клиника: парез или паралич сгибателей 4-го и 5-го пальцев, гипотенара, межкостных и части червеобразных мышц, мышцы, приводящей первый палец и мышцы, отводящей мизинец. Затруднено или невозможно сгибание 5-го пальца, разведение и приведение пальцев, сгибание основных и разгибание других фаланг пальцев; частичная атрофия мышц предплечья, западение межкостных промежутков кисти, уплощение гипотенара; «когтистая» кисть; чувствительность расстраивается на ладонной поверхности 5 и половине 4-го пальца и на тыльной поверхности 5, 4 и половине 3-го пальцев, а также на ладонной и тыльной поверхности локтевой половины кисти.

        Невропатия срединного нерва.

        Этиология: травмы верхних конечностей; повреждения при в/в инъекциях в локтевую вену; резанные раны выше лучезапястного сустава на ладонной поверхности; профессиональное перенапряжение кисти.

        Клиника: боли, двигательные расстройства, нарушения чувствительности и вегетативно-трофических функций; парез и паралич сгибателей кисти, 1 и 2-го пальцев, пронаторов и мышцы, противопоставляющей первый палец; атрофия мышц передней поверхности предплечья и тенара; «обезьянья» кисть; чувствительность расстраивается на ладонной стороне ногтевых фаланг 1-3 и частично 4-го пальцев кисти, ладонной поверхности лучевого края кисти; вегетативно-трофические расстройства (атрофия кожи, гиперкератоз, ломкость ногтей).

        Лечение: витамины группы В; антихолинэстеразные препараты (прозерин); дибазол; при инфекционных невритах – АБ; ГКС, десенсибилизирующие средства; НПВС; анальгетики; седативные, снотворные средства; физиотерапия, массаж, ЛФК. При отсутствии признаков восстановления в течение 1-2 мес – оперативное лечение.

        studfiles.net

        Паралич Дежерин-Клюмпке

        Назван в честь Августы Дежерин-Клюмпке (Augusta Dejerine-Klumpke) [1] [2] . Паралич Дежерин-Клюмпке (паралич Клюмпке) — разновидность частичного паралича нижних ветвей плечевого сплетения [3] [4] , характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц кисти, изменением чувствительности в соответствующей зоне, вегетативно-трофическими изменениями, в том числе зрачковыми расстройствами.

        Плечевое нервное сплетение — сеть спинномозговых нервов, которые выходят с задней поверхности шеи, идут в подмышечной впадине, и дают иннервацию верхних конечностей [5] [6] [7] [8] .

        Паралич Дежерин-Клюмпке — это форма паралича, который затрагивает мышцы предплечья и кисти, и является следствием поражения плечевого сплетения, а именно травмы седьмого шейного (C7) и первого грудного (T1) нервов «до или после того, как они присоединяются к нервному стволу нижней конечности. Последующий паралич поражает, преимущественно, глубокие мышцы кисти и сгибатели запястья и пальцев» [3] [8] [9] . Травма этих нервов может возникнуть в процессе родов. Чаще всего паралич возникает при травматических родах, конкретно — дистоции плечиков. Риск дистоции плечиков увеличивается при узком тазе роженицы и при крупном плоде. Риск травмы нижнего плечевого сплетения возникает при тяге на отведенную руку, например, когда при рождении ребенка его тянут за руку (рука при этом вытянута над головой), или когда падающий с дерева хватается за ветку (и рука опять находится в максимально отведенном положении). Повреждения нижнего плечевого сплетения следует дифференцировать от повреждений верхнего плечевого сплетения, которые также могут быть результатом родовой травмы, однако при этом дают другой синдром слабости, т. н. паралич Эрба — Дюшена. Также причиной паралича Дежерин-Клюмпке может быть сдавление ложными ребрами или опухолями.

        Тем не менее, «плечевое сплетение также может быть повреждено прямым воздействием или из-за огнестрельной раны, или при вправлении вывиха плечевого сустава; тяжесть паралича зависит от тяжести повреждения нервов сплетения. В некоторых случаях повреждение, по-видимому, скорее отторжение корешков спинномозговых нервов от спинного мозга, чем разрыв нерва как такового, и если это связано с поражением первого грудного нерва (Т1), то зрачок на этой стороне может быть сужен (это зависит от степени повреждения преганглионарных волокон, идущих в составе первого грудного нерва к дилятатору зрачка)» [3] . Паралич может быть следствием первичного воспаления корешков, их первичного неврита после гриппа.

        Симптоматика включает в себя паралич глубоких мышц кисти (мышцы возвышения большого пальца и мизинца, межкостные и червеобразные мышцы), и онемение в зоне иннервации локтевого нерва. Анестезии охватывают внутреннюю поверхность плеча, предплечья и кисти. Вовлечение первого грудного нерва (Т1) может вести к появлению синдрома Горнера с наличием птоза и миоза [3] [10] [11] . Это может быть противоположностью к параличу Эрба — Дюшена, который возникает из-за поражения пятого (С5) и шестого (С6) шейных нервов.

        Для дифференциального диагноза большое значение могут иметь рентгенография, исследование спинномозговой жидкости, анализ крови на реакцию Вассермана.

        Течение и прогноз при параличе зависит в основном от этиологии заболевания.

        Зависит от этиологии заболевания.

      20. Большая медицинская энциклопедия. / Главный редактор Б. В. Петровский. Изд. 3-е. — М ., «Сов. энциклопедия», 1977. — Т. 6.
      21. Руководство по неврологии. Опухоли нервной системы. / Под. ред. П. Г. Корянского, И. Я. Раздольского. — Медгиз, 1961. — Т. 5.
        1. ^ Ulgen BO, Brumblay H, Yang LJ, Doyle SM, Chung KC (August 2008). «Augusta Dejerine-Klumpke, M.D. (1859-1927): a historical perspective on Klumpke’s palsy». Neurosurgery63 (2): 359–66; discussion 366–7. DOI:10.1227/01. NEU.0000320420.25035.A7. PMID 18797367.
        2. ^ A. Dejerine-Klumpke: Contribution a l’etude des paralysies radiculaires du plexus brachial. Paralysies radiculaires totales. Paralysies radiculaires inferieures. De la participation des filets sympathiques oculo-pupillaires dans ces paralysies. Revue de medecine 1885, 5: 591—616, 739-90.
        3. ^ 1234 Gray’s Anatomy / Warwick, R., & Williams, P.L. — 35th. — London: Longman, 1973. p.1046
        4. ^ Shoja MM, Tubbs RS (August 2007). «Augusta Dejerine-Klumpke: the first female neuroanatomist». Clin Anat20 (6): 585–7. DOI:10.1002/ca.20474. PMID 17330887.
        5. ^ Warwick, R., & Williams, P.L. (1973). pp. 1037—1047.
        6. ^Tortora, G.J., & Anagnostakos, N.P. Principles of Anatomy and Physiology. — 6th. — New York: Harper & Row, 1990. — ISBN 0-06-046694-4 pp.370-374
        7. ^Abrahams, P The Atlas of the Human Body: A Complete Guide to How the Body Works. — Leicester, U.K.: Silverdale Books, 2002. — ISBN 1-85605-699-6 pp.76-77
        8. ^ 12 Shenaq S.M., & Spiegel A.J. Hand, Brachial Plexus Surgery. eMedicine.com. URL: http://www.emedicine.com/plastic/topic450.htm. Accessed on: April 13, 2007.
        9. ^ Klumpke palsy. Stedman’s Dictionary. URL: http://www.emedicine.com/asp/dictionary.asp?exact=Y&keyword=Klumpke+palsy. Accessed on: April 13, 2007.
        10. ^ Huang YG, Chen L, Gu YD, Yu GR (May 2008). «Histopathological basis of Horner’s syndrome in obstetric brachial plexus palsy differs from that in adult brachial plexus injury». Muscle Nerve37 (5): 632–7. DOI:10.1002/mus.20960. PMID 18236458.
        11. ^ Mosby’s Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary. — 3rd. — St. Louis, Missouri: The C.V. Mosby Co., 1990. — ISBN 0-8016-3227-7 pp. 576, 667.
        12. Wikimedia Foundation . 2010 .

          Смотреть что такое «Паралич Дежерин-Клюмпке» в других словарях:

          паралич Дежерин-Клюмпке — см. Дежерин Клюмпке паралич … Большой медицинский словарь

          ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ — (Deje rine Klumpke), симптомокомплекс, соответствующий поражению нижнего отдела плечевого сплетения, именно VIII шейного и 1 грудного корешков, описанный впервые Дежерин Клюмпке в 1883 г. Э тиология может быть весьма различной: травма,… … Большая медицинская энциклопедия

          Дежерин-Клюмпке паралич — (A. Dejerine Klumpke, 1859 1927, франц. невропатолог; син. синдром нижней части плечевого сплетения) периферический паралич мышц кисти и ладонной поверхности предплечья с чувствительными расстройствами в области иннервации локтевого и срединного… … Большой медицинский словарь

          ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ — (описан французским неврологом A. Dejerine Klumpke, 1859–1927, женой J. J. Dejerine) – синдром поражения нижней части плечевого сплетения, проявляющийся параличом, нарушением чувствительности и вазомоторными нарушениями в дистальном отделе руки.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

          Паралич — Основная статья: Парез Паралич Двусторонняя офтальмоплегия и птоз при ботулизме у 1 … Википедия

          ДЕЖЕРИН — ДЕЖЕРИН, Жюль (Jules Dejerine, 1849 1917), знаменитый французский невропатолог, анатом и клиницист. Начал научную работу под руководством Вюльпиана (Vul pian) и под большим влиянием Шарко (Char cot) и Дюшена (Duchenne de Boulogne). Одно время… … Большая медицинская энциклопедия

          ДЮШЕН-ЭРБА ПАРАЛИЧ — (Duchenne, Erb), частичный, именно верхний неврит плечевого сплетения (плексит); при нем захватываются мышцы: deltoideus, biceps, brachia lis interims, supinator longus; кроме последних могут принимать участие еще mm. supinator brevis,… … Большая медицинская энциклопедия

          Синдро?м ни?жней ча?сти плечево?го сплете?ния — см. Дежерин Клюмпке паралич (Дежерин Клюмпке паралич) … Медицинская энциклопедия

          Плечевое сплетение — I Плечевое сплетение (plexus brachialis) сплетение нервных волокон передних ветвей 4 8 шейных и 1 2 грудных спинномозговых нервов в несколько стволов и пучков, в результате последующего разделения которых формируются короткие и длинные нервы… … Медицинская энциклопедия

          «тюленья лапа» — деформация кисти, при которой она напоминает плавник тюленя; обусловлена периферическим параличом мышц кисти и предплечья при поражении ветвей VII VIII шейных и 1 грудного спинномозговых нервов или части шейно плечевого сплетения (паралич Дежерин … Большой медицинский словарь

          dic.academic.ru

          Под синдромом Дежерина подразумевают заболевание, которое встречается достаточно редко. Оно основано на генетической предрасположенности. Синдром Дежерина также называют гипертрофической невропатией. Можно сразу сказать, что заболевание неизлечимо, потому что все заболевания, причиной которых являются различные мутации и изменения в генах вылечить невозможно.

          Первое описание заболевания принадлежит французскому неврологу Дежерину, который изначально предполагал, что заболевание корнями своими уходит глубоко в генетику. Он заметил, что заболевание передается из поколения в поколение, наблюдается в пределах одной семьи. Он также провел экспериментальные исследования, которые позволили заключить, что за передачу заболевания отвечают доминантные гены. Таким образом, в генетической консультации можно заранее просчитать, родится ли ребенок здоровым, или у него будет развиваться синдром Дежерина.

          К сожалению, предотвратить его развитие нельзя никак. Если заболевание передалось ребенку, оно неизбежно будет развиваться.

          Разновидностей синдромов Дежерина в настоящее время наблюдается множество. Однако все они имеют сходные черты – проявляются в возрасте от рождения до 7 лет. При этом на первом году жизни проявляется примерно 20 % случаев заболевания. На втором году жизни заболевание дает о себе знать в 16% случаев.

          По частоте встречаемости преобладает синдром Дежерина-Сотта. Он регистрируется примерно в 43% случаев. Примерно в 96% случаев заканчивается полной инвалидностью, человек прикован к инвалидному креслу.

          Второе место принадлежит синдрому Дежерина-Клюмпке, он встречается примерно в 31% случаев. Третье место отводится синдрому Дежерина – Руссо, частота встречаемости которого составляет примерно 21% случаев. При этом для синдрома Дежерина — Русси свойственно формирование устойчивых симптомов в течение года у тех пациентов, которые перенесли инсульт, или другое нарушение мозгового кровообращения в острой форме.

          Болевой синдром формируется неравномерно. Примерно у 50% пациентов боль возникает в течение 1-го месяца после перенесенного инсульта, у 37% — в период от 1 месяца до 2 лет, в 11% случаев – по истечении 2-х летнего периода. У 71% пациентов зарегистрированы парестезии и аллодиния.

          Причины синдрома Дежерина

          Главная причина синдрома Дежерина – генная мутация, которая передается по аутосомно-генетическому типу. Вместе с тем, многочисленные генетические факторы могут оказывать воздействие на формирование патологии. Они влияют на человека, его головной мозг. К числу основных причин заболевания относят:

        13. травмы, повреждения, другие негативные воздействия. Особенно это касается черепно-мозговых нервов. Также заболевание может быть следствием сотрясений мозга;
        14. переломы костей, расположенных у основания черепа;
        15. воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в острой форме. Воспаление может быть различной природы. Может быть обусловлено инфекционными агентами, воспалением, аллергической реакцией. Также развитие синдрома может быть следствием травмы;
        16. воспаление мозговых оболочек различной природы, перешедшее в хроническую форму;
        17. повышенное внутричерепное давление.
        18. Существуют определенные факторы риска, которые способны провоцировать заболевание. Люди, подверженные воздействию этих факторов, сильнее подвержены заболеванию, чем другие. К факторам риска относят также некоторые заболевания, которые сопровождают патологию.

          К группе риска принадлежат пациенты, страдающие опухолями мозга. Фактором риска можно считать опухоль, которая оказывает давление на продолговатый мозг. Также в эту группу относятся различные туберкулемы, повреждения сосудов, а также саркоидозы. Повреждение мозга происходит в результате давления на головной мозг. Повреждение сосудов головного мозга может иметь различный характер. Прежде всего, это касается геморрагических поражений, эмболий, тромбозов, аневризмов, мальформаций.

          Также одним из факторов, способствующих развитию синдрома Дежерина, являются такие сопутствующие заболевания, как полиэнцефалит, рассеянный склероз, полиомиелит. Опасность могут представлять и те заболевания, которые сопровождаются нарушением нормального функционирования головного мозга, нарушением его кровоснабжения. В первую очередь следует опасаться нарушений тока крови в артериальном русле. К группе риска относят также пациентов, подверженных нарушению кровоснабжения двенадцатого нерва, его ядра, медиальной петли, пирамиды.

          Развитию заболевания также способствуют сирингобульбии, бульбарные параличи. Эти факторы представляют собой большой риск, поскольку им свойственно постоянное прогрессирование.

          Также в качестве фактора риска можно рассматривать опухоли мозжечка различного характера.

          К группам риска отнесены врожденные пациенты с врожденными аномалиями головного мозга. Если человек с такой аномалией подвергается воздействию инфекционных, токсических, дегенеративных агентов, риск развития заболевания существенно увеличивается. Такие факторы, как едкие химические вещества, радиоактивные вещества могут провоцировать развитие патологии. Они могут вызвать генную мутацию. Поэтому женщины, подверженные воздействию токсических, химических веществ, а также проживающие в зоне повышенной радиации, могут попасть в группу риска. Предрасположенность к заболеванию в таком случае резко возрастает.

          Патогенез заболевания обусловлен генной мутацией. Она способствует нарушению строения оболочек стволовых нервов. При развитии заболевания отмечается чрезмерное разрастание соединительных оболочек, которые входят в состав нервной ткани. В результате соединительная ткань гипертрофируется, между нервными соединениями откладывается мукозное вещество. Это приводит к существенному утолщению стволов нервов, спинномозговых корешков и мозжечковых путей. Меняется их форма. Дегенеративные процессы охватывают нервную ткань и спинномозговые нервы.

          Симптомы синдрома Дежерина

          Синдром Дежерина может проявлять себя абсолютно по-разному. Необходимо понимать, что существует много разновидностей этого заболевания, и каждая из них проявляет себя абсолютно не похожими друг на друга признаками. Поэтому имеет смысл говорить о признаках, свойственных каждому отдельному виду этого синдрома.

          Вместе с тем, существует ряд ранних признаков, которые в общих чертах могут подсказать о вероятности развития у ребенка патологии. На ранних стадиях различные виды могут иметь многочисленные сходные черты.

          В большинстве случаев заболевание уже в полной мере проявлено в дошкольном возрасте. Однако первые его признаки можно заподозрить практически с рождения ребенка. Если ребенок развивается медленнее, чем его сверстники, это может быть первым тревожным признаком. Нужно обратить особое внимание на ребенка, который в положенном возрасте еще не сидит, поздно делает первый шаг, начинает самостоятельно передвигаться.

          Внешний вид ребенка также может о многом сказать. Обычно у ребенка опущены мышцы лица. Руки и ноги постепенно начинают деформироваться. Они становятся менее чувствительными, практически ни на что не реагируют. Это состояние может все время усугубляться, вплоть до тех пор, пока мышцы не атрофируются.

          Как только ребенок начинает развиваться неправильно, нужно обращаться к врачу. Необходима консультация невролога.

          При проведении осмотра врач обнаруживает дополнительные признаки, которые указывают на синдром. Наблюдается фибриллярное подергивание мускулатуры. Многие сухожильные рефлексы не проявляются. Зрачки могут быть сужены и в большинстве случаев не проявляют реакции на свет. Врач подтверждает признаки ослабления мимической мускулатуры.

          Различают легкую (начальную) стадию, среднюю, тяжелую. На начальной стадии появляются первые признаки заболевания. Эта стадия приходится обычно на младенческий возраст.

          Средняя стадия – ярко выраженная задержка речевого и двигательного развития, различные двигательные расстройства, нарушение чувствительности, выпадение некоторых рефлексов, нарушение зрительных реакций.

          Тяжелая стадия – нейросенсорная тугоухость, скелетные деформации, нарушение тонуса мышц, нистагмы. Прогрессирование болезни. Заканчивается инвалидностью.

          Существует огромное множество разновидностей синдрома Дежерина, в зависимости от типа и тяжести поражения. Наиболее часто встречаются альтернирующий синдром, синдром Дежерина Сотта, синдром Дежерин Клюмпке, синдром Дежерина Руссе.

          Альтернирующий синдром Дежерина

          Если у ребенка альтернирующий синдром, у него в первую очередь парализуется язык. Причем поражается не весь язык, а только часть его. На противоположной стороне развивается гемипарез. Чувствительность к вибрации достигает глубинных слоев. Тактильные ощущения ребенок практически не различает. Причиной является тромбоз или окклюзия базилярной артерии. Именно это нарушает иннервацию и кровоснабжение продолговатого мозга.

          Синдром Дежерин Клюмпке

          При синдроме Дежерина Клюмпке парализуются нижние ветви плечевого соединения. Параличу подвергается не вся конечность, а только ее часть. Постепенно развивается парез и паралич кистей. Резко снижается чувствительность соответствующих участков. Изменяется состояние сосудов. Зрачковые реакции неправильны.

          Паралич постепенно распространяется и на глубинные слои мышечного каркаса. Наблюдается сильное онемение. Сначала немеют кисти, потом предплечья, локти. В тяжелых случаях может поражаться даже грудной нерв. Также развиваются многочисленные птозы и миозы.

          Синдром Дежерина Русси вмеде

          Для этого синдрома свойственно поражение перфорирующих артерий. Также повреждаются участки вокруг артерии, и те зона головного мозга, которые иннервируются пораженной артерией. Также этот синдром называют синдромом хронической боли, или синдромом таламической (постинсультной) боли.

          Это название объясняется тем, что синдром сопровождается интенсивной болью, постоянной, пронизывающей. Боли часто бывают невыносимые. Также заболевание сопровождается чувством ломоты, выкручивания всего тела. Также наблюдается гиперпатия, в результате которой одни мышцы приходят в чрезмерный тонус. Однако чувствительность при этом резко снижается. Также для болезни свойственны приступы панического, неестественного плача, крика, или смеха.

          При этом повреждениям подлежит преимущественно одна сторона. Это может быть одна нога, или одна рука. В пораженных участках в первую очередь наблюдается сильная боль, ощущение жжения. Боль изматывает пациента. Может усиливаться под действием различных факторов. Боль усиливать могут как положительные, так и отрицательные эмоции. Под действием тепла, холода, различных движений также боль может усиливаться.

          Часто заболевание бывает сложно дифференцировать, отделить от других заболеваний. Оно имеет множество признаков, сходных с другими невралгическими поражениями. Иногда окончательно установить можно только после того, как полностью сформировался болевой синдром.

          Синдром Дежерина Сотта

          Синдром Дежерина Сотта – разновидность заболевания. Заболевание генетическое. В ходе этого заболевания нарушается толщина стволовых нервов. Заболевание можно диагностировать на самых ранних этапах беременности при помощи генетического консультирования. При рождении ребенок ничем не отличается от здорового ребенка. Потом, по мере роста и развития, становится заметно, что ребенок очень медленно развивается. Скудные движения, речь несформирована. Мышцы очень расслаблены, ребенок не способен держать голову, шею, туловище. Нарушены зрительные реакции. Ребенок очень отстает в развитии от сверстников. Прогрессирует снижение чувствительности, мышцы постепенно атрофируются. Полноценного развития не происходит. Постепенно атрофия переходит на костную систему. Заканчивается инвалидностью.

          Синдром Нери Дежерина

          При синдроме Нери Дежерина постоянно раздражаются задние корешки спинного мозга. Причиной этому становится остеохондроз, различные опухоли, которые поражают головной мозг, и давят на него. Грыжи, защемления, травмы также способствуют давлению на корешки. Кроме того, это может происходить из-за сильных костных разрастаний. Основным проявлением является сильная боль в том месте, где происходит давление на мозг и его корешки.

          В большинстве случаев этот синдром является не основным, а сопутствующим, при различных других патологиях и заболеваниях. Например, традиционно сопровождает остеохондроз. Отличительной чертой является резкая боль в зоне поясницы, и тянущая боль в области шеи, головы, которая не дает возможности человеку поднять полностью голову из лежачего положения. Постепенно эта зона затвердевает, чувствительность постепенно утрачивается. Также наблюдается мышечный спазм. Постепенно конечности подвергаются патологическим изменениям.

          Синдром Ландузи Дежерина

          Синонимом является миопатия. Название заболевания указывает на ослабление мышц, которое все время прогрессирует. Параллельно наблюдается развитие различных патологий в мышцах, дистрофические процессы. Можно сказать, что это не отдельное заболевание, а целая группа болезней. Поражается плечевая, лопаточная и лицевая сторона. Заболевание является генетической патологией, передается из поколения в поколение.

          Развивается в несколько этапов. На первом этапе развивается мимическая слабость, в результате которой мышцы лица не только ослабляют, но и теряют форму, искажаются. В результате лицо приобретает неправильные, искаженные черты. Чаще всего распознать заболевание можно по округленному рту и опущенной нижней и верхней губе.

          Постепенно заболевание настолько прогрессирует, что человек уже не может закрыть рот. Он оставляет рот открытым сначала во время сна, потом даже в дневное время. Постепенно мышечная слабость затрагивает мышцы плечевого пояса.

          В редких случаях может ослабляться мускулатура глоточных мышц, языка. Но этот признак не имеет диагностического значения и выражен не настолько ярко, как остальные признаки.

          На самом тяжелом этапе у человека развивается слабость скелетных мышц. В первую очередь ослабевают руки, потом ноги. Прогноз неутешительный – инвалидность.

          Осложнения и последствия

          Синдром Дежерина не лечится. Заканчивается инвалидностью. Человек прикован к постели или инвалидному креслу.

          Диагностика синдрома Дежерина

          Диагностировать синдром Дежерина можно по тем симптомам и клиническим проявлениям, которые свойственны заболеванию. В некоторых случаях картина настолько выражена, что заподозрить заболевание можно даже на основании осмотра. Но на самом деле все намного сложнее. Аналогичным образом могут проявлять себя и другие неврологические заболевания. Поэтому важно сразу же проанализировать имеющиеся клинические признаки, проанализировать данные субъективного и объективного обследования. Окончательный вывод делается на основании лабораторных и инструментальных исследований. Также необходимо изучить историю болезни, семейный анамнез.

          Подтвердить диагноз синдрома Дежерина можно на основании анализа спинномозговой жидкости, биопсии. В результате исследования спинномозговой жидкости, можно обнаружить большое количество белков, белковых фрагментов. Именно они являются тем отличительным признаком, который указывает на синдром Дежерина.

          В некоторых случаях этого бывает достаточно для того чтобы точно установить диагноз. Но иногда возникают сомнения. Например, если белковых фрагментов в ликворе мало, это может указывать и на другие неврологические заболевания. Поэтому в таких сомнительных случаях проводят биопсию. Для биопсии требуется забор нервных волокон. Забирают их из локтевых и икроножных мышц. На синдром Дежерина точно указывает наличие гипертрофии нервных тканей. При этой патологии резко утолщаются оболочки нервных волокон.

          Кроме того, в результате изучения нервных тканей под микроскопом, можно установить, что в них не только утолщаются оболочки, но и существенно сокращается численность самых волокон. Также происходит деминерализация. Сокращается количество нервных волокон.

          Инструментальная диагностика

          Но иногда бывают такое случаи, когда даже анализов недостаточно для того чтобы быть полностью уверенным в том, что у человека синдром Дежерина. Тогда требуется специальное оборудование. В большинстве случаев применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы дают возможность обнаружить, насколько поврежден двенадцатый нерв. Затем, после того как получены результаты, врач подбирает лечение. Назначением терапии занимается невропатолог или нейрохирург.

          Дифференциальная диагностика

          Суть дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы четко отделить симптомы одного заболевания от другого, имеющего сходные проявления. При синдроме Дежерина это очень важно, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз, лечение. Часто это заболевание можно спутать с другими неврологическими заболеваниями, параличами.

          После того, как подтвердили диагноз, необходимо дифференцировать его от других разновидностей, то есть четко определить с каким конкретно видом синдрома Дежерина приходится иметь дело. В этом может помочь биопсия и анализ спинномозговой жидкости.

          На наличие синдрома Дежерина указывает белок в ликворе и утолщенные нервные волокна при биопсии. Разновидность синдрома обычно определяют по клинической картине и патогномоничных признаках, то есть признаках, которые свойственны исключительно определенному заболеванию, уникальны для него, являются его отличительной чертой.

          Лечение синдрома Дежерина

          Поскольку заболевание генетическое, нужно осознавать, что вылечить его полностью и избавиться от него будет невозможно. Скорее всего, болезнь будет прогрессировать, и остановить ее не удастся никакими средствами. Но это не значит, что лечить не стоит. Просто нужно наиболее тщательно и рационально подобрать лечение. Оно может замедлить прогрессирование болезни, может существенно облегчить страдания пациента.

          При подборе лечения руководствуются тем, что этиологическая терапия нерациональна. Под этиологической терапией понимают лечение, направленное на устранение причины. Для генетического заболевания устранить причину невозможно. Поэтому остается симптоматическая терапия, то есть терапия, направленная на снятие симптомов заболевания, облегчение общего состояния, самочувствия пациента. Схемы лечения могут быть абсолютно разными. Все зависит от того, какой симптом преобладает, что беспокоит пациента на данный момент. Для того чтобы обеспечить снятие симптомов и одновременно профилактику дальнейшего прогрессирования болезни, применяют комплексную терапию.

          В состав комплексной терапии обычно входят обезболивающие средства, поскольку почти всегда синдром сопровождается болезненными ощущениями. Если же боли нет (что бывает достаточно редко), такие препараты можно исключить.

          Обязательно должна присутствовать метаболическая терапия, которая улучшает обменные процессы, способствует улучшению питания тканей, выведению метаболитов. В основном этот вид лечения направлен на поддержание мышечной ткани, поскольку она очень сильно подвержена дегенеративным процессам, и впоследствии может атрофироваться. Основной целью этой терапии является предотвращение атрофии.

          Также нужно применять препараты для улучшения нервной проводимости. Они позволяют нормализовать обменные процессы в нервной ткани, восстановить или поддержать чувствительность нервных окончаний, предотвратить отмирание рецепторов.

          Кроме медикаментозного лечения, может дополнительно назначаться физиотерапия. Может понадобиться курс массажа, мануальной терапии, различные средства нетрадиционной терапии. В настоящее время есть много различных ортопедических изделий, которые дают возможность предупредить развитие заболеваний скелета. Также можно предупредить развитие деформации стоп. Контрактуры суставов также можно предупредить при помощи ортопедических изделий.

          Иногда лечение может быть направлено и на устранение причины, которая спровоцировала это заболевание. Естественно, в том случае, если это не генетическая причина. Например, в некоторых случаях, у человека хоть и имеется генетическая предрасположенность, но заболевание не проявляется. Но потом, в результате действия какого-либо фактора, болезнь начинает развиваться или прогрессировать. Так, причиной может стать тромбоз артерии. Поврежденная артерия сдавливает прилежащий к ней участок мозга, нарушает его кровоснабжение. В таком случае целесообразно попытаться устранить именно причину – убрать тромбоз. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

          В остальных случаях требуется поддерживающая, постоянная терапия.

          Лекарства применяются исключительно для устранения сипмтомов. Например, для лечения болевого синдрома рекомендуется применять кабразепам в дозе 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

          Также можно рекомендовать кеторолак в концентрации 60 мг/сутки, 2 раза в день. Трометамол применяется по 60 мг/сутки, 2 раза в день, кетонал – 50 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза 100-150 мг.

          Витамины необходимы для поддержания общего состояния организма, для нормализации иммунной системы, защиты от инфекционных, и других заболеваний. Также витамины способствуют улучшению общего самочувствия ребенка. Основные витамины, которые необходимы для нормального функционирования организма (суточная дозировка):

          Физиотерапевтическое лечение

          Физиотерапевтическое лечение не может вылечить синдром Дежерина. Но в некоторых случаях физиотерапия может применяться. Обычно она применяется с определенной целью. Так, электрофорез существенно повышает проницаемость тканей и может применяться для того чтобы лекарства быстрее и эффективнее проникали внутрь тканей. Некоторые физиопроцедуры могут снижать болевой синдром, расслаблять мышцы, снимать спазм. Они могут существенно повысить общее состояние организма. Также физиотерапия способствует снятию болевого синдрома.

          Существуют народные средства, которые помогают облегчить участь больного. Вылечить синдром Дежерина невозможно, но это не значит, что нужно опускать руки и не предпринимать никаких усилий для снятия или снижения симптомов. Народные средства помогают в преодолении симптомов, снятии болевых ощущений. Они оказывают существенную психологическую помощь и поддержку больному. Заболевание нельзя вылечить, но его прогрессирование можно замедлить.

          При парезах, параличах, ослаблении мимических мышц рекомендуется применять овес посевной. Используют сок из зеленого овса. Принимают внутрь по трети стакана дважды в день. Лучше принимать до еды. Действие – общеукрепляющее.

          Параличи и парезы облегчает применение мяты, мелиссы. Рекомендуется заваривать их, делать отвар и пить в теплом виде. Эти травы относительно безопасны, поэтому их можно применять в больших количествах, но не бесконтрольно. Примерно литр в день допускается. Также эти травы можно добавлять по вкусу в чай. Пить в неограниченных количествах, по вкусу и настроению. Обычно они дают возможность мышцам расслабиться, а также нормализуют состояние нервной системы, действуют успокаивающе.

          Также мяту и мелиссу можно смешивать с омелой белой, примерно в равных долях и применять в виде отвара. В данном случае применять следует в ограниченных количествах, примерно по 20-30 мл трижды в день. Этот настой дает возможность устранить спазмы, болевые ощущения, расслабить мускулатуру, успокоить нервную систему.

          Хорошо воздействуют на организм ванны с лечебными травами. Можно заварить ванну из череды. Для этого отдельно делается примерно 2-3 литра крепкого настоя, потом он вливается в ванну комфортной температуры. Принимать ванны рекомендуется 20-30 минут. Они дают возможность привести мышцы в тонус, нормализовать деятельность нервной системы. Травы можно комбинировать, чередовать. Можно применять отвар из хвойных растений: сосны, пихты, кедра. Можно добавлять ромашку, липу, малину, крапиву.

          Если у человека наблюдается нарушение координации, парезы и параличи, можно применять траву эфедры. Ее применяют в виде отвара. Заваривают примерно 5 г травы в 500 мл кипятка. Пить можно три раза в день по 2-3 ст.л.

          Также для нормализации состояния мышц, успокоения, снятия спазмов, боли применяют отвар или настой валерианы. Настой валерианы спиртовой может продаваться в коммерческом виде. Способ приема обычно указан на упаковке.

          Для приготовления отвара в домашних условиях примерно 5 г травы заливают стаканом воды и выпивают этот отвар в течение дня. Также можно добавлять в чай.

          Аналогично может применяться отвар ромашки. Он дополнительно оказывает противовоспалительное действие, нормализует состояние иммунной системы, обмен веществ.

          Отвар календулы рекомендуется применять по 1 столовой ложке трижды в день. Он оказывает противовоспалительное воздействие, снимает отеки.

          Гомеопатические средства также могут оказать положительное воздействие, улучшить общее состояние организма, убрать отдельные симптомы. Побочные эффекты наблюдается редко, если правильно соблюдать дозировку, способы приема. Необходимо учитывать, что многие вещества обладают накопительным действием, а значит эффект проявится только после окончания полного курса лечения, или спустя некоторое время. Необходимо соблюдать основные меры предосторожности: перед приемом проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые вещества могут не сочетаться между собой, или с лекарственными препаратами. Последствия могут быть непредсказуемыми.

          При вялых параличах, парезах, гиперкинезах, ослаблении мимической мускулатуры рекомендуется принимать секуринегу сибирскую. Примерно 15 г измельченных листьев и мелких веток заливают 250 мл кипятка. Настаивают до остывания. Процеживают, принимают по трети стакана, дважды в день.

        19. Сбор №1. При поражениях продолговатого мозга, мозжечка
        20. Берут листья малины, смородины, валериану, пустырник в соотношении 2:1:2:1. Принимают в виде настоя по трети стакана трижды в день.

          Берут листья мелиссы, ромашки, шалфея, мяты соотношении 1:1:2:2. Принимают в виде настоя трижды в день по трети стакана.

        21. Сбор №3. При болевом синдроме, спазмах, параличах
        22. Берут листья стевии, крапивы, шишки хмеля обыкновенного, цветки эхинацеи в соотношении 2:1:1:1. Принимают в виде настоя трижды в день.

          Хирургическое лечение

          В некоторых случаях может помочь исключительно хирургическое вмешательство. К примеру, если у пациента какая-либо травма, опухоль, ее необходимо удалять. Тромбоз или окклюзия артерий также может потребовать хирургического вмешательства.

          При патологии кровеносных сосудов эффективно малоиназивное внутрисосудистое хирургическое вмешательство.

          Если поражена определенная артерия, может потребоваться ее оперирование с целью улучшения мозгового кровообращения, а также нормализации иннервации этого участка.

          Но в некоторых случаях бывают и такие патологии, которые оперированию не подлежат. Это могут быть различные врожденные аномалии, травмы.

          Специфической профилактики заболевания не существует. Единственным методом является своевременная генетическая консультация. Если в процессе выявляется генная мутация, указывающая на синдром Дежерина, беременность рекомендуется прерывать.

          Течение заболевания всегда прогрессирующее, периоды ремиссии непродолжительны. Прогноз неблагоприятный. Это связано в первую очередь с тем, что основные дегенеративные процессы происходят в нервной системе, головном мозге. По мере развития заболевания, утрачивается дееспособность. В конечном итоге пациент оказывается прикованным к инвалидной коляске, или постели.

          Медицинский эксперт-редактор

          Портнов Алексей Александрович

          Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

          ilive.com.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *