Прививка живой вакциной против полиомиелита

by:

Инфекции

БиВак полио — вакцина полиомиелитная пероральная 1,3 типов

БиВак полио — вакцина полиомиелитная пероральная 1,3 типов (ОПВ) (ФГУП Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, РОССИЯ) — это живая ослабленная пероральная вакцина для профилактики полиомиелита.

Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается одним из трех типов вируса полиомиелита и характеризуется большим диапазоном клинических проявлений. Различают паралитический и не паралитический полиомиелит. Особенно опасен паралитический вариант болезни, после которого остаются стойкие параличи различных групп мышц, приводящие к инвалидизации или смерти больного человека. В первой половине двадцатого века полиомиелит был очень распространен в мире, и значительным снижением заболеваемости человечество обязано живой вакцине.

В настоящее время полиомиелит распространен на Ближнем Востоке и в Азиатских странах, а также в Индии и некоторых районах Африки. Одна из самых крупных выспышек в последнее время зарегистрирована в Таджикистане в 2010 году. В качестве средства профилактики полиомиелита для локализации вспышки заболевания использовалась ОПВ, которая доказала свою эффективность и безопасность.

Несмотря на всю безопасность вакцины БиВак полио ОПВ, живой вакцинный вирус в редчайших случаях может вызвать вакцинассоциированный полиомиелит.

Вакцинассоциированный полиомиелит – это заболевание, протекающие по типу полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. Клинические проявления и исходы двух вариантов полиомиелита схожи, но вакцинассоциированный полиомиелит заболевание очень редкое.

Вакцинассоциированный полиомиелит развивается у только у непривитых людей.

Введение хотя бы двух инъекций инактивированной вакцины сводит вероятность развития вакцинассоциированного полиомиелита к нулю.

В России ОПВ применяется в Национальном календаре прививок для ревакцинаций детей и проведении туровых вакцинаций, препятствующих распространению полиомиелита.

Вакцина состоит из живых, аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1,3 типов, выращенного на культуре почек африканских зеленых мартышек.

Показания к применению.

Профилактика полиомиелита у детей от 3-х месяцев до 14 лет.

Разовая доза составляет 4 капли (0,2 мл), вводимых перорально. ОПВ находится во флаконе объемом 5 мл (25 доз). Флакон снабжен специальной пробкой. Для проведения вакцинации можно воспользоваться либо специальной пипеткой для раскапывания вакцины, либо забрать вакцину из флакона одноразовым шприцем. При заборе вакцины шприцем флакон может храниться до полугода.

БиВак полио вводится перорально. Ребенок должен проглатить вводимый объем вакцины. За час до вакцинации и час после вакцинации ребенок не должен есть и пить. Не соблюдение этих правил приводит к дезактивации вакцины и, как следствие, к неэффективной вакцинации. Любое другое введение ОПВ категорически противопоказано.

Для профилактики полиомиелита в России, согласно приказу № 51 от 31.01.2011 года, используется комбинация из 2 доз инактивированной вакцины и 3 доз живой оральной вакцины. БиВак полио ОПВ применяется для вакцинации детей против полиомиелита на первом году жизни после двух введений инактивированной полиомиелитной вакцины (Иммовакс полио® , Полиорикс® ) и для проведения полного курса вакцинации у детей старше года. Ревакцинация проводится только ОПВ.

Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины и двух ревакцинирюющих доз. Схема иммунизации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго. Первая ревакцинация через год от законченной третьей, вторая ревакцинация через два месяца от первой. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации.

Если сроки удлинены, то вакцинация заново не возобновляется. Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению напряженности иммунитета к компонентам вакцины.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3-х месяцев, в том случае, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены. Таким образом, учитывая современный Календарь прививок, третье введение полиомиелитной вакцины заканчивает курс вакцинации, а четвертое введение является первой ревакцинацией.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок России иммунизация вакциной против полиомиелита у детей на первом году жизни состоит из 3 доз вакцины вводимых в 3, 4.5 месяца, инактивированной вакциной, и 6 месяцев жизни живой оральной вакциной. Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев, вторую проводят в 20 месяцев. Ревакцинация от полиомиелита проводится живой оральной вакциной. У детей старше года за счет государства применяется только ОПВ.

По желанию и за счет родителей пациента или самого пациента (для взрослых) живая оральная вакцина может быть заменена на инактивированную (Иммовакс полио® , Полиорикс® ).

Применение ОПВ совместно с другими вакцинами.

БиВак полио ОПВ можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, за исключением вакцины БЦЖ и других пероральных вакцин (например, Ротатек®).

Применение ОПВ совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

ОПВ можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого инактивированными (Иммовакс полио® , Полиорикс®) вакцинами против полиомиелита. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакцинассоциированного полиомиелита (ВАПП). Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц окружающих привитого ребенка следует соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельное от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированных и лиц, получающих химиотерапию). Соблюдение этих правил сводит риск возникновения ВАПП практически к нулю.

Противопоказания к применению.

  • 1.Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
  • 2.Имуунодефицитные состояния первичные, злокачественные новообразования, иммуносупрессия.
  • 3.Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.
  • Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

    Важно понимать, что ребенок будет выделять вакцинный вирус полиомиелита в течение 60 дней, после проведения вакцинации. При наличии, прежде всего, непривитых детей в возрасте до 1 года или детей, имеющих противопоказания к введению вакцин, иммунизацию против полиомиелита лучше проводить инактивированной вакциной (Иммовакс полио® , Полиорикс®). Такая ситуация чаще всего складывается в семьях, закрытых коллективах, при госпитализации ребенка в стационар.

    Помните, что при наличии направления на госпитализацию, сроки которой совпадают со сроками выделения вируса (с 1 по 60 день после прививки БиВак полио ОПВ) госпитализация скорее всего будет перенесена или же ребенок будет изолирован в инфекционно-боксированное отделение.

    www.diavax.ru

    Прививка против полиомиелита

    Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. Полиомиелит – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

    В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

    График прививок против полиомиелита

    Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

    В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

    Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

    Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

    Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

    Живая оральная вакцина от полиомиелита

    Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

    Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

    Реакция на живую оральную вакцину

    В ответ на введение ОПВ могут наблюдаться следующие реакции:

  • повышение температуры до 37,5°С с 5 по 14 день после прививки;
  • учащение и послабление стула в течение 1-2 дней после прививки.
  • Эти реакции наблюдаются достаточно редко и являются нормой(!). Т. е. это не осложнение, развившееся в ответ на прививку, а просто реакция организма, которая проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

    Осложнением на введение ОПВ является развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если ребенок был привит неправильно, например, не был полностью здоров на момент проведения прививки или у него есть серьезные нарушения иммунитета, заболевания желудка и кишечника, пороки развития. В таком случае попадание в организм живого (хоть и ослабленного) вируса вызывает развитие типичного полиомиелита, в том числе возможна и паралитическая форма. Риск выше в ответ на введение первой дозы, с последующими дозами опасность уменьшается. Следует отметить, что это очень редкое осложнение (1 случай на 1 миллион вакцинаций).

    Еще одним осложнением может быть развитие аллергической реакции.

    Инактивированная вакцина от полиомиелита

    Эта вакцина создана Солком в 1950 г. путем обезвреживания вируса формалином. Т. е. эта вакцина содержит убитый вирус. Она выпускается в виде одноразового шприца с содержимым 0,5 мл. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. Нет никаких особых указаний в поведении после инъекции, можно сразу есть и пить. Ее введение обеспечивает формирование антител в крови, но никаким образом не влияет на естественный штамм вируса (после прививки в организме никто не размножается, так как вирус вводится убитым, в окружающую среду не выделяется конкурент «настоящего» полиомиелита).

    Следует отметить, что оба вида вакцины создают эффективный и прочный иммунитет от полиомиелита. Просто есть некоторые особенности, которые становятся причиной для использования того или иного вида вакцины.

    Реакция на инактивированную вакцину

    Нормальной реакцией на введение ИПВ считается:

  • покраснение и небольшая припухлость в месте введения (не больше 8 см в диаметре);
  • повышение температуры в первые двое суток после прививки, общее беспокойство, нарушение аппетита.
  • Если развивается аллергическая реакция в ответ на введение ИПВ, это считается осложнением.

    В целом, ИПВ является более безопасной, чем ОПВ, так как не может вызвать развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита, имеет точную дозировку (невозможно срыгнуть, как капли при ОПВ).

    Противопоказания к прививке от полиомиелита

    Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

    • острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
    • обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
    • сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
    • беременность;
    • противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
    • противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.
    • В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

      Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

      Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

      doctor-neurologist.ru

      Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитого ребенка?

      Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитых детей? Почему администрация детских садиков старается разобщить привитых детей от непривитых, и почему привитые живой вакциной дети могут спокойно посещать дошкольные учреждения и играть в общих песочницах? О прививке ОПВ (живой штамм) ходит множество легенд и слухов, суеверий и предположений. На самом деле никакой опасности данная прививка не представляет, и заразиться вирусом может только сильно ослабленный ребенок.

      Характеристика заболевания

      Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

      Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

      Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

    • головная и мышечная боль;
    • кашель и насморк;
    • гипертермия;
    • расстройство ЖКТ.

    Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

    Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

    Как проводится иммунизация

    Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

    Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

    Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

    Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

    Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

    Побочные эффекты и осложнения

    Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

    Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

    Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

  • повышении температуры;
  • изменении координации движений — не слушаются конечности;
  • потере чувствительности в конечностях;
  • изменении походки.
  • Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

    В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

    Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

    Опасно ли вакцинирование?

    Может ли невакцинированный малыш заболеть после контакта с носителем вируса (привитым ребенком)? В детских дошкольных учреждениях существует практика разобщения привитых детишек с непривитыми. Однако привитые малыши ходят в ясли/садик беспрепятственно. Разобщение касается только непривтых деток. Почему так происходит?

    Почему носителям активного вируса позволено посещать ясли/сад и общаться с непривитыми детишками? Потому что инфицироваться вирусом здоровый малыш не может, пострадают только дети с иммунодефицитом в серьезной форме. Но их очень мало: практически, таких деток нет. Если бы носители вируса представляли угрозу окружающим деткам, их бы не допускали в общественные детские заведения в течение 60-ти дней. Поэтому родители не должны переживать за своих непривитых деток: опасности не существует.

    Что происходит во время контакта с носителем вируса? Непривитый малыш получает определенную порцию вакцинного штамма, в результате чего произойдет пассивная иммунизация. Чтобы малыш заболел, необходимы определенные условия:

  • сильный иммунодефицит;
  • длительный контакт с носителем вируса;
  • путь передачи непременно орально-фекальный.
  • Даже при этих обстоятельствах заболевание не будет носить патогенный характер, и малыш не получит паралич. Максимум что может случиться — это симптомы простуды, которая быстро закончится. Другой неприятностью после контакта с носителем вируса может стать расстройство кишечника. Однако у маленьких деток и без вакцинных штаммов случаются расстройства кишечника.

    Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.

    privivkainfo.ru

    Прививка от полиомиелита: возможные осложнения

    Родителей терзают сомнения, есть ли необходимость в прививании детей. Рассмотрим, так ли необходима прививка от полиомиелита, осложнения после которой пугают не на шутку.

    Среди двух крайностей сделать правильный выбор достаточно сложно. С одной стороны, существует страх перед болезнью, а с другой — перед возможными осложнениями после вакцинации.

    Общие сведения о полиомиелите

    Полиомиелит — сложное заболевание, которое является инфекционным, поражающим слизистые оболочки и нейроны, отвечающие за движения. В результате заболевания тело человека может пострадать от пареза и паралича. Главным методом борьбы с энтеровирусной инфекцией является профилактическая вакцинация от полиомиелита. Вакцина, как и многие другие, может дать осложнения.

    На данный момент медики используют две разновидности вакцины:

    • оральную (ОПВ), представляющую собой капли;
    • инактивированную (ИПВ).
    • Оральная вакцина является наиболее эффективной и способствует активной выработке иммунитета в системе пищеварения.

      Инактивированная вакцина немного слабее и не чревата осложнениями, так как не содержит живых вирусов заболевания.

      Живая вакцина чаще всего вызывает осложнения. Оральная вакцина представляет собой подкрашенную жидкость со сладким вкусом, которую закапывают ребенку в рот на кончик языка. Если ребенка стошнило, то процедуру повторяют. В течение часа ребенок не должен пить и есть. Именно в оральной вакцине содержатся живые, но ослабленные вирусы.

      После вакцинации нужно проследить, чтобы у ребенка не было иммунодефицита и он не контактировал с лицами с такими показаниями. Еще одной важной особенностью состояния здоровья ребенка после прививки являются осложнения неврологической природы после первой вакцинации от полиомиелита.

      В чем заключается опасность?

      Полиомиелит является очень тяжелым заболеванием, вирус которого находит пристанище в кишечнике и глотке человека. Вирусы полиомиелита передаются через предметы быта, слизистые выделения и опасны тем, что, попадая в организм человека через носоглотку, они устремляются в кишечник, а оттуда через кровеносные сосуды добираются до клеток спинного и головного мозга. Под воздействием вирусных бактерий тело может быть парализовано.

      Изначально вирус может удачно маскироваться под ОРЗ, при этом воспаляются все слизистые оболочки как в носоглотке, так и в кишечнике. Инкубационный период полиомиелита длится 2 недели, но иногда это может продолжаться 1 месяц.

      Медики получили вакцину от этого серьезного заболевания только в начале 20-х гг. прошлого века. Тогда американские ученые нашли возможность использования мертвых вирусов для лечения полиомиелита.

      Заболевание может протекать по трем сценариям:

      1. Легкая форма заболевания характеризуется лихорадкой, насморком, недомоганием, болью и покраснением горла, потерей аппетита и диареей; при этом все симптомы могут быть схожими с кишечной инфекцией или с ОРЗ.
      2. Сложная форма полиомиелита сопровождается серозным менингитом с поражением коры головного мозга. Также повышается температура тела, появляется рвота и головная боль. Судить о том, пострадал ли мозг, можно по напряжению в области мышц шеи (проверить состояние больного можно, попросив его притянуть подбородок к груди).
      3. Паралич — самое сложное последствие заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела, наличием кашля, насморка, болями в кишечнике и желудке.

      Спустя 3 дня после заболевания у человека появятся болевые ощущения в спине и конечностях.

      Чтобы поставить диагноз, одних симптомов медикам будет недостаточно. Потребуется сдать на анализ слизистые выделения из глотки, кишечника и носа.

      Прививка от полиомиелита: последствия

      В случае если использовалась вакцина ОПВ, может возникать аллергическая реакция или расстройство кишечника.

      Инактивированная вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Несмотря на то что вакцина не содержит живых вирусов, ее применение тоже может быть запрещено при наличии аллергических реакций на различные вспомогательные компоненты или антимикробные препараты, такие как полимиксин Б, неомицин и стрептомицин.

      После вакцинации от полиомиелита возможны местные реакции в виде отека и покраснения места инъекции. Если поднялась температура, снизился аппетит, появилась слабость, то такие симптомы можно отнести к последствиям вакцинации от полиомиелита.

      После приема оральной вакцины могут быть осложнения, провоцирующие артрит. Иногда у детей на 2 дня возникает хромота, а бывает и так, что она остается на всю жизнь.

      Побочные эффекты от вакцинации полиомиелита могут проявляться в качестве пневмонии, нарушений работы легких, язвы желудка или появления кровотечений в ЖКТ.

      Реакция на вакцину от полиомиелита чаще всего отсутствует. Бывают ожидаемые последствия, которые не являются осложнениями.

      Последствием применения оральной вакцины может быть незначительное повышение температуры в течение нескольких дней. Также 2 дня могут наблюдаться нарушения стула.

      После инактивированной вакцинации у 7% малышей место укола отекает и краснеет. Чаще всего покрасневшее место в диаметре не превышает 8 см. Температура у малышей появляется нечасто, примерно в 4% случаев. Такое состояние может продлиться пару дней.

      График вакцинации детей от полиомиелита будет зависеть от того, какой вид препарата выбран. Если используется оральная вакцина, то сроки прививания выпадают на 3, 4, 5, 6 месяцы. В дальнейшем повторная вакцинация в этом случае происходит в 18, 20 месяцев и в 14-летнем возрасте.

      Если вакцинация производится инактивированной вакциной, то этот процесс разбивают на 2 этапа с интервалом в 1,5 месяца. Когда пройдет 1 год после последней вакцины, наступает очередь первой ревакцинации, а спустя 5 лет необходимо провести вторую.

      В целом побочные действия препаратов после прививки можно разбить на местные и общие. К местным осложнениям относят дисфункцию кишечника при использовании оральной вакцинации. Но так как у малышей дисфункция кишечника возникает достаточно часто, определить, что ее причиной стала именно вакцинация, сложно.

      К общим осложнениям после прививок относят аллергические реакции, проявляющиеся в течение последующих 4 дней после прививки. Чтобы исключить возможность пищевой аллергии, после вакцинации малыша следует кормить обычной пищей, не предлагая новых продуктов, не меняя молочную смесь, концентрацию молока и не вводя новый прикорм. Эти действия позволят исключить пищевую аллергию. Реакция у ребенка может возникнуть на антибиотик, входящий в состав вакцины отечественного производства, канамицин.

      Дополнительные особенности

      Серьезным осложнением является вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.

      Это осложнение доказано и признано медиками. Если верить статистике, то подобные случаи возникают раз на 1 млн прививок. Проявление случается чаще всего при первой вакцинации.

      Ребенок после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду. Поэтому если некоторые дети остаются непривитыми, то у них может возникнуть ВАПП в одном случае из 14 млн прививок.

      В качестве профилактики и для снижения риска инактивированная поливакцина является предпочтительной.

      Только родители должны решать, прививать ли своих детей. Но, отказываясь от вакцинации, нужно отдавать себе отчет в том, что здоровье и будущее детей находится в руках родителей. Вакцинация способна защитить малыша от опасного заболевания — полиомиелита. Чтобы снизить вероятность осложнений, следует отдавать предпочтение препаратам, в которых используются неживые вирусы. В подавляющем большинстве случаев вакцинация не является опасной процедурой.

      ovakcinah.ru

      Прививка от полиомиелита. Укол или капли?

      Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

      Проявления полиомиелита у детей и пути заражения

      Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам[1], а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

      Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.

      Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

      Формы течения полиомиелита у детей

      Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

      Непаралитические формы

      Это относительно благоприятный вариант течения болезни. Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом). Другая форма — возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

      Паралитическая форма

      Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц. Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

      Диагностика полиомиелита у детей

      Диагноз «полиомиелит» устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения таких анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

      Прививка от полиомиелита ребенку

      Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

      Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином[2] и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

      С 1.01.2008 первая и вторая вакцинации против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной (ИПВ). Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита (6 месяцев).

      Схема вакцинации от полиомиелита

      Первая вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита — 3 мес.

      Вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита — 4,5 мес.

      Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита — 6 мес.

      Первая ревакцинация — 18 мес.

      Вторая ревакцинация — 20 мес.

      Третья ревакцинация — 14 лет.

      Список зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики полиомиелита

      www.2mm.ru

      Живая вакцина от полиомиелита: поиграем в рулетку?

      На днях Минздравсоцразвития приняло решение о замене инактивированной вакцины от полиомиелита на «живую». Именно ей будут теперь прививать шестимесячных детей. Многие родители паникуют. Живые вакцины и так не пользуются их доверием, так тут еще живая вакцина против полиомиелита, которая, знает каждый информированный родитель, может вызвать настоящий полиомиелит. К чему может привести такое изменение в национальный календарь прививок и почему оно было сделано?

      Необходимость замены «убитой» вакцины на живую Минздрав мотивирует тем, что полиомиелит в 2010 году вернулся в граничащий с Россией Таджикистан. Там было зафиксировано более 700 случаев заболевания и 26 смертей от полиомиелита. Кроме того, в этом же 2010 году в России от полиомиелита умер один человек. И это притом, что с 2002 года весь Европейский регион был объявлен свободным от этого заболевания. Значит, вирус не побежден. Вернувшийся полиомиелит – не обычный, уверяет Министерство, а «дикий». Прививание живой вакциной должно способствовать выработке у детей иммунитета против именно этого штамма вируса полиомиелита.

      Согласно нынешнему календарю прививок, в первый год жизни дети вакцинируются от полиомиелита в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Все три раза прививание производится ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакциной. Инактивированная значит обезвреженная химическим или физическим способом. Это, в свою очередь, означает, что вирус из вакцины не может вызвать заболевание. Его задача – сформировать иммунитет против заболевания. Живая вакцина (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) тоже содержит вирус, но не убитый, а сильно ослабленный. Именно это позволяет говорить о потенциальной опасности живой вакцины, ведь в ней вирус фактически жив. Прививать детей в шесть месяцев Минздрав предписало именно этой вакциной. «Любая живая вакцина – это болезнь, — комментирует Александр Саверский, президент «Лиги пациентов». И как поведет себя эта недобитая зверюшка в организме ребенка – неизвестно». Кроме того, отмечает эксперт, об этой вакцине ничего неизвестно: «Были ли клинические испытания, каковы их результаты, мы ничего не знаем, и это совершенно естественно вызывает опасения».

      Кроме того, возникает вполне законное недоумение. Если в 2009 году был совершен сознательный переход на инактивированную вакцину, то произошло это не без причины. Как пишут православные врачи в недавно изданной брошюре «Следует ли детям делать прививки?»: «В очень редких случаях у людей с нарушением иммунитета вирусы, входящие в ОПВ, могут вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — как у привитых, так и у лиц, которые были с ними в контакте. Поэтому, с 2008 г. курс вакцинации у грудных детей проводят только ИПВ, а ОПВ используют для ревакцинации. После перехода на иммунизацию инактивированной вакциной с 2009 г. в России не зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (за предыдущие 10 лет регистрировалось в среднем 11 случаев в год)». Одиннадцать заболевших из сотен тысяч привитых. Цифра маленькая. Но достаточная для того, чтобы обеспокоить родителей и врачей. Теперь же угроза возвращается.

      Многие врачи уверяют, что поводов для беспокойства нет. Так, первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия», член Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Яковлева, отметила, что в период эпидемии, а в случае с Таджикистаном вспышка полиомиелита называется именно так, рекомендованы именно живые вакцины. «Они способствуют быстрой выработке иммунитета и являются более устойчивыми», — комментирует Яковлева. Но эксперт подчеркивает, что эта мера – временная и введена исключительно из-за ухудшения эпидемиологической обстановки. «В редких случаях побочные явления часть педиатров подтверждает: например, наблюдаются вялые параличи, затем быстро проходящие».

      Иммунолог с горячей линии «Прививка.ру» на вопрос об опасности живой вакцины ответил: «Если живой вакциной делать первую прививку, то риск постпрививочных осложнений или заболевания полиомиелитом есть. Но если первые две прививки сделаны инактивированной вакциной – бояться нечего. У ребенка уже есть иммунитет». То есть врачи признают определенную опасность живой прививки, но склоняют голову перед опасностью эпидемии.

      Но некоторые специалисты уверены – эпидемия тут не при чем. «Скорее всего, на детях просто экономят деньги, — считает Павел Воробьев, заместитель председателя формулярного комитета РАМН. – От живой вакцины заболевают. Не в масштабах нации, конечно. И не смертельно. Но несколько десятков детей заболеют точно. Лично мне непонятен переход на небезопасную вакцину, когда у нас есть многолетняя практика успешного применения безопасной».

      Но даже деньги могут здесь могут быть не главной причиной, считает Василий Власов, председатель Общества специалистов доказательной медицины. «На шестимесячных детях сэкономят не много. Стоимость инактивированной вакцины по сравнению со стоимостью живой больше по разным подсчетам в 2-4 раза. Даже если брать максимум, то получается меньше 300 миллионов рублей в год». Вице-президент Общества специалистов доказательной медицины, Кирилл Данишевский, предложил в связи с этим сэкономленные деньги передавать детям, пострадавшим от живой вакцины и отметил, что эпидемиологическая угроза преувеличена.

      Эпидемия в Таджикистане нам не угрожает, деньги ни при чем, что еще может быть причиной замены вакцины? «В России есть собственное вакцинное производство, — рассказывает Власов. – Оно умеет делать только живые вакцины. Поэтому все просто – борьба за отечественного производителя. А вспышка заболеваемости полиомиелитом в Таджикистане – только повод для перераспределения ресурсов». С экспертом согласен и Саверский: «Это очередная попытка заменить зарубежный препарат на отечественный. Но прошлогодний опыт с одним из лекарств против рассеянного склероза, которое было заменено на отечественное и от которого пострадали больше 170 пациентов, настораживает».

      Но рядового родителя, как правило, мало интересует, по каким причинам, экономическим или политическим, его ребенка будут прививать другой, более опасной, вакциной. Его больше волнует, минует или нет его ребенка участь стать одним из одиннадцати заболевших полиомиелитом в результате вакцинации. А чиновники приглашают родителей сыграть в эту рулетку. Правда, при этом предлагают принять меры предосторожности. «Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с неврологом, у педиатра следует уточнить всю информацию о препарате, ознакомиться с возможными противопоказаниями, рассказать о любых тревожащих симптомах – например, беспокойном сне малыша», — советует Татьяна Яковлева. А решение, прививать или нет, как всегда во власти родителей. В конце концов, можно купить инактивированную зарубежную вакцину и привиться ей в частной клинике. Только если раньше эта вакцина оплачивалась государством, то теперь будет оплачиваться из кошелька родителей.

      antivakcina.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *