Пневмония лечение сколько дней

by:

Инфекции

Сколько лечится пневмония

Часто дискомфорт приносит не только сама болезнь, но и процесс лечения в больничных условиях. Конечно, и больному и его близким хочется знать, сколько дней лечится пневмония и как скоро можно ждать полного выздоровления. Многих людей пугает госпитализация — даже чувствуя себя очень плохо, они пытаются убедить врача, что смогут вылечиться дома. Более половины случаев болезни лечится амбулаторно, и если специалист настаивает на терапии в условиях стационара, значит для этого есть веские причины.

К сожалению, довольно распространенной является ситуация, когда больной или его близкие не доверяют лечащему врачу. Если, по их мнению, болезнь длится слишком долго, они начинают подозревать, что лечение проводится неправильно и пытаются узнать у знакомых или через интернет, сколько дней лежат в больнице с пневмонией. В этой ситуации важно помнить, что на одну и ту же инфекцию люди реагируют по-разному. Некоторым удается справиться с болезнью быстро, у других это требует больше времени. Мы постараемся помочь вам разобраться в вопросе, как долго лечится пневмония.

Показания к госпитализации

Прежде чем рассматривать, сколько дней длится лечение пневмонии в стационаре, обращаем ваше внимание на то, что врачи в своей работе руководствуются определенными стандартами, которые соответствуют международным нормам. Исходя из этих положений к амбулаторным относят больных с легкой, а также средне тяжелой формой пневмонии. Сколько лечится воспаление легких в домашних условиях? Это занимает от 7 до 21 дня. Факторы, влияющие на то, как долго лечится воспаление легких:

  • природа возбудителя;
  • степень тяжести;
  • реакция на антибиотикотерапию;
  • общее состояние организма.
  • При тяжелом воспалении легких лечение в стационаре необходимо. Потребность в госпитализации определяется в баллах по шкале CURB65 и данным клинической оценки. Учитывается наличие следующих факторов:

  • возраст более 65 лет;
  • снижение систолического и(или) диастолического давления ниже критической отметки;
  • мочевина в крови более 7 ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.
  • Каждый фактор оценивают в 1 балл. При 0 баллов больной лечится амбулаторно, а при 1-3 баллах госпитализируется. На практике в стационаре лечат людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, признаками нарушения сознания, сильным обезвоживанием, острой дыхательной недостаточностью, гнойной мокротой, высокой температурой в сочетании с сильной интоксикацией, двусторонним воспалительным процессом.

    Близких больного обычно волнует не только, сколько в больнице лечат пневмонию, но и как долго длится наиболее опасный период. Врачи выделяют первые 3-4 дня от начала терапии. На фоне интоксикации и лихорадки возникает необходимость в постельном режиме. Для предотвращения пролежней и застоя в легких нужно подниматься хотя бы на минимальное время (20 минут). Когда температура спадает, больному можно вставать и недолго прогуливаться.

    Сколько придется лежать в больнице при воспалении легких, зависит не только от эффективности лекарственной терапии, но и от вспомогательных мер. Больному обязательно нужно пить много жидкости. Особенно полезны в такой ситуации минеральные воды без газа, травной чай, соки, морсы. Основой питания больного должны стать фрукты, овощи, легкие супы, а также блюда и мяса и рыбы, приготовленные на пару.

    Длительность приема антибиотиков

    Сколько дней длится курс лечения пневмонии антибиотиками? В большинстве случаев после 7-го дня их прекращают принимать. Тем не менее, при средне тяжелом течении болезни курс продлевают до 10 дней, а при тяжелом его длительность может даже превысить 20 дней.

    Сроки лечения пневмонии антибиотиками зависят и от природы возбудителя. Если болезнь вызвана пневмококком, рекомендуется принимать данные препараты в течение 5 суток после снижения температуры до нормального уровня, при стафилококковой и легионеллезной форме — 21 день. Если причина заболевания — энтеробактерии или синегнойная палочка, то длительность курса — от 21 до 42 суток. Если развился абсцесс легкого, антибиотики нужно будет пить 42-56 дней.

    Сроки полного излечения

    Пациент считается выздоровевшим, если у него нет кашля, температура тела нормальная, дыхание спокойное и свободное, а на рентгенограммах отсутствуют признаки воспаления. Сколько нужно лечить воспаление легких, чтобы прийти к указанным результатам? Обычно 3 недель достаточно, но под наблюдением врача нужно находиться еще 6 месяцев.

    Выздоровление иногда замедляется из-за тяжелых хронических болезней, врожденных патологий, вторичного иммунодефицита. За сколько дней можно вылечить затяжную пневмонию? Вышеуказанный срок увеличивается вдвое.

    Сколько дней длится больничный при пневмонии? При легкой форме — 17-20 дней, при средней тяжести — 20-23 дня, при тяжелом воспалении — 40-48 дней.

    Все волнующие вас нюансы необходимо обсуждать с лечащим врачом. Только он может дать объективный ответ на вопрос, сколько по времени лечится пневмония в случаях, аналогичных вашему. Вы должны быть уверены в специалисте, который в данный момент отвечает за ваше здоровье и жизнь.

    Чтобы не пришлось в будущем задаваться вопросом, сколько лечить пневмонию, следует уделять должное внимание профилактическим мерам. Рекомендуется закаливать организм, проветривать помещения, придерживаться сбалансированного питания.

    mypulmonolog.ru

    Сколько по времени лечится пневмония?

    Многих интересует актуальный вопрос: как и сколько лечится пневмония? Такое заболевание, как пневмония, по-другому называют воспалением легких. Болезнь эта имеет инфекционную природу, и поражение в данном случае касается легочной ткани.

    Можно отметить, что данное заболевание действительно серьезное и опасное. По статистике погибают примерно 5-6% людей, заболевших воспалением легких.

    Какими симптомами характеризуется данное заболевание

    Проблема симптоматики воспаления легких заключается в схожести симптомов пневмонии с другими болезнями, такими как, например, острые респираторные заболевания или бронхит. Поэтому знание основных симптомов для определения начавшейся пневмонии просто необходимо. К таким симптомам относят:

    • появление одышки (является постоянным признаком воспаления легких);
    • повышенную температуру тела (что указывает на то, что началось воспаление и организм заболевшего пневмонией подвергается интоксикации);
    • появление кашля с выделением мокроты (этот признак появляется при пневмонии почти всегда);
    • боль в области грудной клетки (в особенности сбоку);
    • ухудшение общего состояния больного, которое может быть тяжелым или среднетяжелым.
    • По данным признакам можно самостоятельно отметить симптомы пневмонии, однако, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечить болезнь, необходимо обратиться в клинику, где для точного определения воспаления грудная клетка простукивается врачом, делается рентген для просмотра состояния легких, назначаются к тому же специальные анализы.

      Лечение воспаления легких симптоматическим и патогенетическим способами

      Симптоматическим способом лечения пневмонии пользуются для устранения и облегчения главных симптомов заболевания. При таком виде лечения обычно назначаются средства, необходимые для понижения жара, а также возможно применение муколитических препаратов. Заболевшим пневмонией нужно снижать температуру только в том случае, когда действительно в этом существует острая необходимость, то есть при температуре, которая поднялась выше 39 градусов (у взрослых), или когда больной находится в тяжелом состоянии.

      Чтобы вывести мокроту из бронхов, обычно используют муколитические препараты. Кроме того, у некоторых муколитических средств имеется свойство повышать активность принимаемых антибиотиков, что немаловажно при лечении воспаления легких. Прием муколитиков типа Амброксола, АЦЦ или Карбоцистеина оказывает вспомогательное действие против пневмонии, при этом дозировку и время принятия данных препаратов назначает лечащий врач.

      Основой терапии при пневмонии является лечение воспаления легких при помощи антибиотиков. Исполнение газообменной функции в организме отводится легочной ткани. Попадание воздуха в ткани и органы происходит через сложную систему трубочек разных диаметров и преодоление альвеолокапиллярного барьера.

      Бактерии и вирусы затрагивают и поражают альвеолярную ткань в том случае, когда легочная ткань воспалена. Поэтому происходит скопление инфильтративной жидкости в просвете ацинусов. Тем самым затрудняется газообменный процесс, в результате чего и происходит выпадение части ткани из дыхательного процесса.

      Патогенетическим называется лечение, направленное на то, чтобы ликвидировать те изменения в дыхательных путях, которые спровоцировало воспаление легких.

      Различается несколько видов болезни, которые классифицируются в связи с размерами патологических очагов:

    • очаговый (процесс происходит в одной или затрагивает несколько альвеол);
    • сегментарный (происходит поражение целого сегмента, который в своем составе имеет большое количество альвеолярных долей);
    • долевой (при этом происходит воспалительный процесс целой легочной доли);
    • крупозный (поражаются полностью легочные поля с обеих сторон).
    • Все эти формы подразумевают специфические изменения ткани легких.

      Как долго лечат пневмонию

      Лечение воспаления легких можно проводить как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. При данном заболевании необходимо оценить степень тяжести пневмонии. Именно это является определяющим фактором для того, чтобы предсказать длительность лечения, назначить правильные препараты. Поэтому срок, в течение которого заболевшего пневмонией будут лечить в больничном стационаре, определяется именно степенью тяжести его заболевания.

      Существует много факторов, которые могут стать основанием для госпитализации больного. Например, госпитализируют пациентов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности принимать лекарственные препараты так, как этого требуют схемы и график лечения пневмонии. Перед тем как госпитализировать больного, обычно устанавливают степень тяжести воспаления легких, для чего проводится рентгенография грудной клетки пациента, страдающего пневмонией.

      Сразу после рентгенографии рассматривают разницу в физиологических показаниях, то есть проверяют давление, состояние пульса и частоты дыхания больного. Если происходит острое нарушение сознания, гипоксемия, наличествует инфекция, которая сопутствует болезни (такой инфекцией могут являться симптомы менингита или эндокардита), или если имеются подозрения на сопутствующие заболевания сердца, печени, то производится обязательная госпитализация больного. Опухолевые образования также относятся к перечисленным факторам.

      На длительность общего срока госпитализации влияет форма заболевания, верность подобранного лекарственного препарата и то, как реагирует организм больного пневмонией на назначенные лекарства. В среднем при обычном течении болезни, если лечению отводится должное внимание, и при терапии, которая успешно помогает выздоровлению, длительность срока, который пациент проводит в больничной палате, составляет от двух до четырех дней. Но, тем не менее, при некоторых обстоятельствах лечащий врач может не прекращать госпитализацию, для того чтобы продолжить наблюдение за течением болезни и для лечения пневмонии более интенсивным курсом.

      При легких формах пневмонии пациент обычно находится в больничном стационаре не более чем два дня, после чего на третий день выписывается домой и там может продолжать лечиться самостоятельно. Что касается форм воспаления легких, которые принято считать осложненными, то их лечение может быть и гораздо более длительным, около девяти-десяти дней.

      Заболевание лечится с учетом типа воспаления легких и первоначальной причины образования болезни.

      Профилактика пневмонии

      В терапии в основном используются препараты антибактериального назначения, которые выдаются в соответствии с возрастом лечащегося и с его состоянием. Если пневмония не принимает осложненной формы, а лечение проводилось грамотно и наиболее подходящими препаратами, то прогноз лечения воспаления легких обычно вполне благоприятен. Чаще всего у больных, переносящих пневмонию, полное выздоровление происходит в течение трех недель, иногда в течение месяца.

      Чтобы не допустить такого заболевания, как воспаление легких, а проще говоря, для профилактики пневмонии медицинские специалисты обычно рекомендуют закаливать организм различными способами, отказаться от приема алкоголя и прекратить курить табачные изделия.

      Кроме того, желательно часто проветривать помещения, в которых проводится много времени, то есть рабочий кабинет и комнаты в доме. Необходимо тщательно следить за питанием, которое должно быть сбалансированным, и вести здоровый образ жизни. Спорт также является хорошим профилактическим средством, чтобы укрепить иммунную систему и не допустить появления пневмонии.

      respiratoria.ru

      Сколько лечится пневмония в зависимости от особенностей болезни?

      Среди заболеваний дыхательных путей одним из самых серьезных и опасных является пневмония, которую в народе чаще называют воспаление легких. Данный недуг приходит внезапно, характерен серьезными осложнениями и лечить его нужно как можно быстрее. Однако многих волнует вопрос, сколько лечится пневмония у взрослых, ведь мы всегда хотим знать, чего ждать и как быстро можно будет оправиться.

      К сожалению, назвать точные сроки очень сложно даже опытному специалисту. Тут многое зависит от индивидуальных свойств организма каждого человека, имеют место самые разные факторы, но чтобы хотя бы примерно прогнозировать сроки лечения пневмонии, необходимо знать о болезни как можно больше.

      Как уже было сказано выше, пневмонию также называют воспалением легких. Это заболевание зачастую имеет бактериальную природу, а его главными возбудителями принято считать такие бактерии, как пневмококки, стафилококки и несколько реже, но также вполне вероятно — гемофильную палочку.

      Помимо этого, в наиболее редких случаях воспаление легких у взрослых людей может быть вызвано бактерией клебсиелла и кишечная палочка, но в данных случаях у больного обычно имеются сопутствующие заболевания.

      Стоит также сказать, что пневмония чаще поражает организм с ослабленной иммунной системой, по этой причине ею чаще болеют люди преклонного возраста, организм которых хуже справляется с подобными атаками. Несложно догадаться, что чем старше человек, тем больше будет срок лечения.

      Однако существует риск заболеть даже у крепких на первый взгляд людей молодого и среднего возраста, виной тому также становится ослабление иммунитета. В плане скорости выздоровления можно отметить еще один основополагающий фактор — продолжительность лечения напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано воспаление легких и как быстро было начато лечение.

      Последнее, о чем должен знать каждый — пневмония легко приспосабливается к назначенному лечению и нередки случаи, когда даже сильные антибиотики не дают должных результатов. Разумеется, опытный врач должен реагировать на подобные ситуации незамедлительно, но это одна из причин, по которой ответить на вопрос «сколько времени лечится пневмония?» нет так уж просто.

      Симптоматика и отягощающие факторы

      Существует расхожее мнение как среди населения, так и среди медперсонала, что на зачаточных стадиях пневмонию легко спутать с обычным бронхитом.

      Похожие с бронхитом симптомы таковы:

    • Сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов термометра;
    • Общая интоксикация организма;
    • Кашель (причем как сильный, так и легкий, в зависимости от ситуации);
    • Возможные одышки при незначительных нагрузках и легкая нехватка воздуха.
    • Врач, видя такие симптомы изначально может диагностировать бронхит, но если за период в 2-3 дня назначенное лечение не даст должных результатов, ваше состояние не будет улучшаться или даже симптомы станут более тяжелыми, необходимо снова обратиться к специалисту. Что же касается симптомов, относящихся именно к пневмонии, то они следующие:

    • Затяжные приступы кашля с последующим отхождением мокроты;
    • В области грудной клетки ощущаются боли, особенно при глубоком вдохе;
    • Одышка даже при неспешной ходьбе;
    • Тяжесть дыхание, ощущение, дуб-то на груди лежит камень;
    • Повышение температуры, интоксикация, быстрая утомляемость и общее ухудшение самочувствия.
    • В зависимости от того, сколько дней прошло с момента начала заболевания, симптомы становятся все тяжелее, длительность течения болезни увеличивается пропорционально, пациенту требуется скорейшее лечение, иначе последствия могут быть очень тяжелыми (вплоть до летального исхода, в зависимости от тяжести поражений в легких).

      Кроме известной вам уже симптоматики можно выделить ряд факторов, которые способны усугубить последствия от пневмонии и в то же время выступить виновниками ее начала. Помимо расплывчатого понятия «ослабления иммунитета», среди подобных факторов выделяют следующие:

    • Наличие или недавно перенесенные онкологические заболевания;
    • Болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т.д.);
    • Проблемы с легкими (от обычных бронхитов до туберкулеза);
    • Нарушения и недуги центральной нервной системы;
    • Вредные привычки в виде алкоголизма и курения;
    • Возраст выше 65 лет;
    • Неправильный образ жизни, избыточные физические нагрузки, постоянные стрессы и прочее.
    • Каждый из приведенных выше пунктов способен пагубно отразиться на вашем здоровье, ослабить иммунитет и дать возможность пневмонии взять верх. Кроме того, наличие какой-либо из описанных выше проблем во время болезни, будет повлиять на то, как долго лечат пневмонию, то есть сроки выздоровления прогнозировать будет тяжелее.

      Степени тяжести воспаления легких

      Даже зная этиологию болезни, ее симптоматику и последствия, очень многое зависит о того, на какой стадии было начато лечение. Разумеется, лечение займет не один день, возможно не одну неделю, но благоприятный исход и скрои выздоровления также зависят от степени тяжести и прогрессирования пневмонии. Таким образом, врачи выделяют следующие степени недуга:

    • Легкая степень — речь идет об очаговой левосторонней пневмонии, при которой поражается незначительная часть легочной ткани в левом легком. Конечно, состояние пациента при это ухудшается довольно сильно, присутствуют кашель, температура, одышка, боли в груди и прочие сопутствующие симптомы. Однако если начать лечение быстро, процесс выздоровления не должен занять более недели.
    • Средняя степень — тут можно говорить о так называемой сегментарной пневмонии, при которой область поражения гораздо больше, очаги присутствуют в 2-3 местах, возможно даже в обоих легких. В таком случае симптоматика отягощается, наблюдаются изменения в картине крови и многие врачи прогнозируют более длительный период лечение, вплоть до 10 дней, включая терапию на дому.
    • Тяжелая степень – имеется в виду тоталитарная пневмония, встречающаяся очень редко. При таком диагнозе болезнь охватывает легкое полностью, больному необходима срочная госпитализация и постоянное наблюдение. В этом случае говорить о том, сколько лечится воспаление легких сложно, так как состояние больного очень тяжелое. В преклонном возрасте при таком развитие событий велик риск летального исхода, но для молодого организма есть все шансы на выздоровление.
    • Как видите, действительно многое зависит от ситуации, но тот факт, что лучше обнаружить болезнь на начальных этапах неоспорим, ведь в таком случае пневмония сколько бы ни лечилась, представляет минимальную угрозу и выздороветь человек способен наиболее быстро.

      Диагностика заболевания

      Даже когда специалист, к которому вы обратились знает ваши симптомы на словах, ему необходимо провести ряд процедур для подтверждения болезни, прежде чем приступить к лечению.

      Самым простым и обязательным методом диагностики, к которому должен прибегнуть любой врач еще на первом приеме — прослушивание и «простукивание» (перкуссия) легких.

      Если в постановке диагноза есть сомнения, но подозрения на пневмонию остаются, обязательно назначается флюорография грудного отдела. Если легочный рисунок на рентгеновском снимке деформирован, в нем присутствуют затемнения или другие аномалии, диагноз будет поставить гораздо легче.

      Наконец, может потребоваться анализ посева мокроты, для выявления типа возбудителя болезни и анализ крови на антитела, но подобные процедуры проводятся уже скорее на стадии лечения, для определения более действенного способа борьбы с пневмонией или для того, чтобы проверить, насколько эффективны прописанные препараты.

      Первое, о чем хотелось бы сказать — если врач рекомендует или настаивает на госпитализации пациента, скорее всего, для этого есть веские основания и противиться этому не стоит. Лечиться в стационаре хоть и неприятно, но как показывает практика, подобное лечение более эффективно, а постоянное наблюдение и наличие врача рядом обеспечат большую безопасностью. Кроме того, если диагностируется средняя и тем более тяжелая степень пневмонии, госпитализация обязательна.

      Что же касается лечения в общем, то наиболее часто применяется употребление антибиотиков. Назначаются подобные сильны аппараты строго врачом, их прием также регулируется специалистом, а длительно приема таких препаратов может достигать 6-7 дней. Однако если по прошествии 3-4 дня улучшений не наблюдается, это может свидетельствовать о том, что недуг адаптировался к препарату и необходимо назначать антибиотики другого спектра действия.

      Касательно конкретного ответа на вопрос — «сколько лечится пневмония», в легкой форме основное лечение может занимать до 7 дней, однако, зачастую приходится еще длительный срок (до 10 дней) избавляться от остаточных эффектов, продолжать терапию и следовать указаниям лечащего врача. Касательно более тяжелых форм болезни, сроки могут увеличиваться, четкого ответа не даст никто, все зависит от способно организма сопротивляться болезни, восстанавливаться и т.д. Будьте бдительны, следите за своим здоровьем и не болейте!

      prolegkie.com

      Сколько лечится воспаление легких и что влияет на сроки выздоровления

      Пневмония — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Характеризуется воспалительным процессом в ткани легких, чаще всего протекает остро, вызывается различными группами болезнетворных микроорганизмов. Классифицируется по тяжести, возбудителю, размеру и локализации очага поражения, а также на вне- и внутрибольничную.

      Этиология заболевания

      Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

      Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

      Факторы, влияющие на скорость излечения

    • Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
    • Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
    • Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
    • Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
    • Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
    • Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
    • Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
    • Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.
    • Классификация болезни по инфекционному агенту

    • Бактериальные пневмонии
    • Типичные пневмонии, основные представители: Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция), гемофильная палочка, различные виды стафилококков. Срок лечения неосложненных легких форм составляет 5-7 дней — в зависимости от курса выбранного антибиотика и его эффекта. У лиц с ослабленным иммунитетом пневмонию могут вызвать такие бактерии, как синегнойная палочка, легионелла, золотистый стафилококк, клебсиеллы, хламидии, микоплазмы. Продолжительность лечения составит от 15-20 дней до 1,5 месяца (при абсцедировании), обязательна госпитализация в стационар. ВИЧ-инфицированных людей часто поражает пневмоцистная пневмония.

      Характерны для новорожденных и детей одного года жизни. Часто являются проявлением врожденной внутриутробной инфекции. Типичные представители: аденовирус, ЦМВ и РС-инфекция, вирусы гриппа, парагриппа. Длительность неосложненных форм 3-7 дней, однако очень часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной, и сроки лечения удлиняются до 15 дней. Госпитализация в стационар желательна, у маленьких детей часто бывают приступы удушья на фоне респираторных вирусных инфекций.

      Различия по необходимости в госпитализации

    • Не требуют госпитализации. К этой группе относится до 75% всех больных, они переносят пневмонию в легкой форме и нуждаются только в амбулаторном лечении в поликлинике.
    • Требуют госпитализации в стационар. К данной группе относятся лица, болеющие пневмонией средней тяжести, имеющие выраженные симптомы заболевания, больные легкой формой, но имеющие серьезные хронические заболевания, дети младенческого и раннего возраста, лица с низким социальным статусом, пожилые после 70 лет, пациенты с риском аспирации и некоторые другие категории пациентов. Данные больные лежат в терапевтическом или пульмонологическом отделении. Время лечения около 10-21 суток в зависимости от рентгенологической динамики и типа возбудителя.
    • Категория людей, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии. К ней относятся пациенты с тяжелыми формами пневмонии, дети до года, лица с угрожающими для жизни состояниями.
    • Степени тяжести пневмонии

      1. Легкая степень тяжести. Температура тела до 38 С, частота дыхания до 25 движений в минуту. Интоксикация не выражена, пульс в пределах нормы. Симптомы пневмонии выражены слабо, часть из них отсутствует.
      2. Средняя степень тяжести. Температура до 39 С, одышкаа до 30 дыхательных движений в минуту, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 в минуту. Интоксикация выраженная, присутствуют головные боли, сильная слабость, озноб, утренняя и ночная потливость.
      3. Тяжелая степень. Резкое ухудшение состояния больного, температура до 40 С, выраженная одышкаа (>30), втяжение межреберий, возможно отставание больной половины легких в акте дыхания. Ускорение ЧСС (>100), сильная интоксикация, возможна потеря сознания, бред, развитие осложнений (плевриты, гнойные абсцессы, пневмоторакс, сепсис, инфекционно-токсический шок).
      4. Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

        Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

        В настоящее время (2015 г.) для оценки тяжести состояния больного и прогноза часто применяют шкалы (PSI — оценка прогноза, BTS, ATS, критерии ЕРО, CURB-65 — оценка показаний для госпитализации и госпитализации в ОРИТ).

        Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

        Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

        Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

        Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

        Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

        Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

        Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

        От чего зависит успех лечения

        На длительность болезни влияют:

        1. возраст больного;
        2. состояние иммунитета, хронические заболевания;
        3. своевременность обращения за медицинской помощью;
        4. правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.
        5. Препараты выбора антибиотикотерапии

          Согласно рекомендациям, терапию неосложненных нетяжелых форм внебольничных пневмоний следует начинать с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксиклав). В случае аллергии на пенициллины или подозрения на атипичную пневмонию стартовой терапией является назначение макролидов (азитромицин, кларитромицин). Вместо защищенных пенициллинов допустимо назначение цефалоспоринов (цефуроксим аксетил). Альтернативой выступают левофлоксацин и моксифлоксацин.

          В случае пневмоний легкой степени возможно только пероральное назначение антибиотика. Для пневмоний средней тяжести введение антибиотиков парентеральное внутримышечное, с последующим переводом на пероральный прием. При пневмониях тяжелой степени антибиотики назначаются преимущественно парентерально внутривенно. Более подробно о лечении пневмонии можно читать здесь.

          Критерии эффективности антибиотикотерапии

        6. Снижение выражености клинических симптомов (понижение температуры, исчезновение одышкаи, слабости, нормализация самочувствия, снижение интенсивности кашля).
        7. Изменение картины крови по данным анализа. Снижение количества нейтрофилов, устранение сдвига лейкоформулы.
        8. Уменьшение очага воспаления в легких по данным рентгенограммы.
        9. Критерии смены антибиотика

        10. Отсутствие клинического эффекта через 48 часов после начала терапии (общее состояние, температурная кривая, частота дыхания, пульс).
        11. Получение данных антибиотикограммы, с указанием чувствительности бактерий к антибиотикам.
        12. Отсутствие положительных изменений на рентгенограмме, отрицательная рентгенологическая динамика в легких.

        pneumonija.ru

        Сколько лечится пневмония у взрослых?

        Воспалительный процесс любой формы переносится тяжело, способствует развитию многих хронических заболеваний. Особенно сложно и длительно протекает воспаление легких – пневмония. Больные с нетерпением ждут, когда состояние улучшится, пытаясь узнать сколько лечится пневмония у взрослых, что за собой влечет.

        Медицинская статистика говорит о том, что от пневмонии каждый год умирает 6% болеющих, а возникает воспаление в 4% случаев всех легочных патологий. Относиться к подобному явлению как к обычному простудному заболеванию нельзя, воспаление легких сложно лечится, терапия должна быть тщательной, правильной. На момент лечения больного обязательно госпитализируют, трудовую деятельность, обычный образ жизни заменяются постельным режимом и приемом медикаментозных препаратов.

        Что влияет на скорость лечения пневмонии?

        Однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно, чтобы вылечить воспаление легких получить от врачей невозможно. Результативность зависит от многих факторов:

      5. правильно установленного диагноза, определения степени патологии, тяжести протекания;
      6. назначения нужных препаратов;
      7. соблюдения медикаментозного лечения, постельного режима;
      8. окружения больного, если пациенту отводится отдельная палата, он скорее идет на поправку, нежели, когда рядом содержатся другие больные пневмонией;
      9. возраста больного;
      10. наличия других тяжелых заболеваний в том числе и хронического плана;
      11. общего состояния организма.
      12. Чтобы ускорить процесс восстановления нужно прислушиваться к советам специалиста. Хотя, пневмония легких – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. Однако, чем раньше больной с подозрением на воспаление легких обратиться за профессиональной медицинской помощью, тем быстрее вылечится заболевание. Процесс станет менее мучительным и никаких последствий за собой не повлечет.

        Сильнейшее воспаление легких, поражающее мягкие ткани органа, разрушающее их, провоцируется наличием в организме определенного ряда инфекций, которая постепенно проникает в легкие, локализуясь в небольшой зоне, либо обширно поражая большую часть органа.

        Проявление пневмонии

        Первыми признаками, указывающими на появление пневмонии считается одышка, проблемы с дыханием, воздуха постоянно не хватает, возникает кислородное голодание. Периодически возникает сильный болезненный кашель, выходит мокрота. Обязательно повышается температура тела, сначала до 37 °С, со степенью тяжести увеличивается до 40°С. Жар, слабость провоцируют обильное потоотделение. Кашель, резкие повороты туловища, физические действия вызывают сильную грудную боль. Ощущение боли усиливается, если поднять вверх руки и сделать глубокий вдох.

        В зависимости от индивидуальных особенностей организма, на ответную реакцию патогенных раздражителей, температура в редких случаях не поднимается, отсутствуют симптомы грудной боли. Иногда такое течение болезни затрудняет диагностику пневмонии, лечение затягивается.

        Чем хуже общее состояние больного, тем слабее работает иммунная система организма, ослаблены защитные функции. Все это позволяет симптомам выражаться более ярко, причиняя человеку невероятные муки, страдания. Сколько времени лечится пневмония у взрослых в таком случае, определить трудно, все зависит от того как быстро организм сумеет окрепнуть, чтобы самостоятельно противостоять инфекции.

        Период лечения пневмонии

        Учитывая сложность, тяжесть протекания пневмонии, определенно можно предположить, сколько лечится пневмония у взрослых – долго, период лечения чаще всего в легких случаях захватывает около 20 дней, тяжелые формы патологии могут лечиться до сорока дней, и больше. Однако, больной уже на четвертые сутки обычно чувствует себя несколько лучше и примерно через неделю, может заверять всех, что он уже вылечился. Такое состояние ошибочно, облегчение, снижение симптоматики наступает в результате использования определенных медикаментозных препаратов. Если курс лечения на данном этапе прервать, то болезнь станет вновь четко проявляться, продолжая распространяться на большую часть органа.

        В случае с пожилыми людьми характер протекания пневмонии предугадать сложно, порой медикаментозная терапия длится до двух месяцев, дольше, особенно, если воспалению легких сопутствуют другие опасные заболевания.

        Лечение пневмонии в стационаре

        Среднетяжелая, тяжелая форма воспаления легких, бронхов должны устраняться в условиях стационара. Медицинский персонал в таких случаях сумеет организовать правильный уход, присмотр. В стационарных условиях ставят капельницы, делаются уколы, что дома не всегда возможно. Больной строго соблюдает постельный режим, правильно питается.

        При этом основная процедура лечения, то есть госпитализации затягивается не на долго, в дальнейшем допускается долечивание в домашних условиях. Сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре, зависит от состояния больного в целом и того насколько эффективной стала для его организма выбранная терапия.

        Так можно пролежать в больнице от 10 до 15дней, при этом после, дома, обязательно продолжают лечиться еще некоторое время. Дополнительно посещают врача, чтобы тот мог сделать соответствующие анализы, проверить удачным ли стало лечение, идет ли больной на поправку. В случае обострения, возобновления патологии, возможна повторная госпитализация. Более тяжелые формы патологии требуют принудительной госпитализации, которая может продлиться больше месяца.

        Терапия в домашних условиях

        Продолжить лечение воспалительного процесса в домашних условиях не сложно, только нужно, чтобы за больным кто-то ухаживал. Сразу нужно отметить, что симптомы заболевания могут время от времени проявляться, на остаточном уровне, что скажется капризами, вспыльчивостью, плохим настроением, резкостью больного по отношению к окружающим его людям. Поэтому предпочтительнее, когда такой уход выполняют близкие люди, чтобы не так провоцировать ослабленного человека.

        Больного пневмонией, помещают в отдельную комнату, в которой важно поддерживать абсолютную стерильную чистоту. В комнате не должно быть жарко, достаточно прогревать ее до 18 °С — 22 °С, иначе человек будет сильно потеть, что вызовет дискомфорт, недовольство, дополнительные проблемы. Проветривать помещение желательно до двух раз в сутки, а вот пока больной спит, можно слегка приоткрывать форточку, не допуская сквозняков и сильного похолодания в комнате.

        Врач, направляя пациента на домашнее лечение, непременно подскажет как правильно организовать питание, какие включать в рацион продукты, сколько раз в день кормить больного. Кроме того, пропишет определенный курс медикаментозных препаратов перорально, мази, возможно назначит уколы. Сколько времени лечится пневмония в домашних условиях, зависит от выполнения всех рекомендаций специалиста. Так, патология может полностью пройти на второй, третьей недели или затянуться немного дольше.

        Тем не менее, чаще всего даже после полного вылечивания, период реабилитации существенно затягивается. Около двух месяцев после, многие люди остаются в ослабленном состоянии. Физическая, трудовая деятельность остаются невозможными. Перенесенное заболевание еще некоторое время проявляется остаточной симптоматикой – слабостью, вялостью, плохим аппетитом, перепадами температуры. В такие периоды организм становится максимально неустойчив к возникновению многих респираторных заболеваний, патологий вирусного, инфекционного характера.

        Курс реабилитации должен обязательно включать в себя общеукрепляющие препараты, позволяющие нормализовать работу систем жизнедеятельности и в первую очередь повысить иммунитет.

        Если лечение пневмонии занимает более длительные сроки, больной на поправку не идет, чувствует себя плохо. Симптомы патологии проявляются все чаще и ярче, нужно пересмотреть выбранный список препаратов. Скорее всего назначенные медикаментозные средства не достаточно эффективны в конкретно данном случае, нужен пересмотр, выбор других лекарств. Дополнительно назначается дыхательная гимнастика, много внимания уделяется физиопроцедурам, массажу грудной клетки, спины.

        Когда возникают подозрения о наличии воспалительного процесса в легких, раздумывать нет времени, лечиться нужно скорее, чтобы предотвратить осложнения, не запустить стремительно развивающуюся патологию. Насколько быстро удается вылечиться в каждом конкретном случае зависит от многих факторов, однако нужно помнить, что правильное, пусть даже долгое лечение позволяет полностью устранить проблему, и уже спустя пару месяцев больной о ней будет только вспоминать.

        Запушенные формы пневмонии, неправильная терапия, повлекут за собой разрушение ткани легких, возникновение более страшных, опасных заболеваний, следствием которых уже может быть летальный исход.

        zdorovie-legkie.ru

        Особенности лечения пневмонии в стационаре у взрослых и детей: схемы и сроки

        Особенности лечения пневмонии в стационаре (схемы лечения, режим, длительность и другие параметры) определяются лечащим врачом на основании диагностических данных пациента. В процессе принятия решения о госпитализации во внимание принимается не только состояние пациента, но и его социальное положение, психологическое состояние, сопутствующие патологии. Несмотря на индивидуальный подход, существует определенный алгоритм лечения пневмонии в стационаре, включающий в себя этиотропную и патогенетическую терапию и физические методы.

        В каких случаях требуется госпитализация при пневмонии

        На настоящий момент разработано несколько вариантов шкал, позволяющих оценить степень тяжести заболевания пациента с целью принятия решения о госпитализации. Тем не менее вопрос, направлять человека в стационар или нет, зависит от компетенции и опыта врача. В соответствии со стандартными Российскими критериями госпитализация показана при следующих состояниях:

        • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии на протяжении трех суток;
        • пациенту больше 70 лет;
        • наблюдается нарушение сознания;
        • имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность, диабет, алкоголизм;
        • низкие показатели гемоглобина (<90г/л);
        • наличие абсцесса;
        • учащенное дыхание (>30/мин);
        • экссудативный плеврит;
        • септический шок.
        • После того как вопрос об определении пациента в стационар решен в положительную сторону, ему назначают диагностическое обследование и разрабатывают схемы этиотропной и патогенетической терапии.

          Этиотропное лечение пневмонии

          В основе этиотропного (устраняющего причину) лечения пневмонии в стационаре лежит использование антибактериальных средств. Данные бактериологической диагностики, как правило, готовы лишь на 2-4 день, однако промедление может стоить пациенту жизни. Поэтому выбор антибактериального препарата производят опытным путем еще до установления возбудителя инфекции. Если впоследствии препарат оказывается неэффективным, то лечащий врач проводит коррекцию лечебной схемы на основании полученных лабораторных результатов.

          В соответствии со стандартами лечения пневмонии в стационаре к применению антибиотиков предъявляются следующие требования:

        • антибактериальная терапия должна быть начата как можно в ранние сроки, так как промедление повышает вероятность развития осложнений и летального исхода;
        • лекарство вводят преимущественно внутримышечным путем, в тяжелых случаях – внутривенным;
        • до выявления возбудителя выбор антибактериального лекарственного средства основывается на условном делении пациентов на две группы – нетяжелые и тяжелые (в первом случае показаны цефалоспорины 2-3 поколения или препараты пенициллинового ряда, во втором – те же препараты комбинируют с макролидами);
        • терапия антибиотиками проводится в два этапа – сначала используется инъекционное введение лекарства, а затем (примерно на 3-4 день) переходят на таблетированные средства (при условии нормализации температуры тела, выраженного уменьшения симптомов, отсутствии противопоказаний со стороны органов ЖКТ), это позволяет уменьшить сроки лечения пневмонии в стационаре;
        • для контроля лечения пациент периодически сдает анализы.

        Патогенетическое и симптоматическое лечение

        Патогенетическая терапия пневмонии в условиях стационара направлена на блокирование механизмов развития заболевания, а симптоматическая – на устранение симптомов. В зависимости от тяжести протекания инфекционного процесса, лечение проводится в нескольких направлениях:

      13. дезинтоксикация (предполагает внутривенное вливание физиологических растворов, особенно у тяжелых пациентов);
      14. применение кортикостероидных средств (в тяжелых случаях);
      15. введение кислорода с помощью маски или вентиляция легких;
      16. бронхолитическая терапия (бромгексин, лазолван, алтей, эуфиллин и другие);
      17. использование ингибиторов ферментов (при высоком риске развития абсцесса);
      18. при пониженном содержании белка и недостаточной массе тела показан альбумин, ретаболил;
      19. для защиты клеток назначают антиоксидантные препараты, например, рутин, витамин С;
      20. для предотвращения и коррекции сосудистых нарушений показан гепарин или реополиглюкин;
      21. при выраженном иммунодефиците внутривенно вводят иммуноглобулин или плазму.
      22. Помимо перечисленных лекарственных средств при лечении пневмонии у взрослых и у детей в стационарных условиях при необходимости используют противовоспалительные препараты (НПВП), жаропонижающие, ненаркотические анальгетики и прочие.

        Физиотерапевтическое лечение

        Использование физиотерапевтических методов лечения пневмонии в стационаре возможно как на ранних сроках (в острый период), так и после устранения интоксикации и клинических симптомов. Физическая терапия оказывает следующие эффекты:

      23. устраняет воспалительный процесс;
      24. восстанавливает иммунитет;
      25. улучшает дыхательные функции;
      26. ускоряет рассасывание очага воспаления;
      27. предотвращает развитие хронической формы заболевания;
      28. нормализует лимфо- и кровоток в легочной ткани.
      29. В зависимости от показаний возможны следующие методы физического воздействия.

        mainrox.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *