Стафилококковая инфекция и беременность

by:

Как лечить?

Причины появления золотистого стафилококка в носу и его лечение

Стафилококки – это группа бактерий, обитающих повсеместно. Они показывают хорошую устойчивость в различных условиях окружающей среды: переносят заморозку, засушку, не погибают при отсутствии воздуха.

Золотистый стафилококк обитает в живой природе, в наших домах, в учреждениях, на нашей коже, а также на шерсти наших домашних животных. Вылечить стафилококк в носу можно, однако его повсеместное обитание делает бесстафилококковый период очень непродолжительным.

Среди всех стафилококков золотистый вариант (стафилококк ауреус) является наиболее «зловредным». Стафилококк в носу — что же это такое?

Причины появления золотистого стафилококка в носу

Взаимодействие организма и окружающей среды на микробиологическом уровне контролируется нашим иммунитетом. На проникновение одних микробиологических угроз иммунитет реагирует, запуская комплекс защитных реакций. В отношении других – остается пассивным.

В первом случае говорят о том, что микробы являются патогенными. Во втором – условно-патогенными, т. е. вызывающими заболевания только при совокупности определенных условий.

К сожалению, для человека в обычной жизни невозможно создать полностью стерильные условия. Мы пребываем в постоянном контакте с десятками и сотнями условно-патогенных бактерий. Золотистый стафилококк среди них – один из самых распространенных.

Иммунитет индивидуален, детерминирован генами, образом жизни, «опытом общения» с микробами:

  • У 80% людей золотистый стафилококк в носу обитает постоянно или эпизодически;
  • только 20% обладают таким иммунитетом, который не позволяет ему обосноваться на слизистой носа.
  • При этом 100% людей имеют стафилококк на коже.

    Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

    Стафилококк в носу — заразно ли это? Вопрос не совсем корректен, т.к. 8 из 10 человек уже имеют эту «инфекцию» в неактивной форме, а оставшиеся 2 человека обладают резистентностью к ней. Мы получаем стафилококки разными путями, среди которых наиболее частыми являются:

  • Вдыхание воздуха с частицами пыли, в том числе домашней;
  • прикосновения, обнимания, поцелуи – бактерии живут на коже лица, рук;
  • занятие оральным сексом (в активной роли) – золотистый стафилококк очень любит паховую область;
  • употребление термически необработанной пищи (кипячение уничтожает стафилококк).
  • Таким образом, получить стафилококк не представляет труда. Беспокоиться на эту тему не следует. Избежать «заражения» невозможно. Условно-патогенный статус бактерии делает ее не опасным постоянным обитателей наших носов.

    Актуальнее другой вопрос:

    Почему стафилококк, постоянно или эпизодически «проживающий» в носу, иногда вдруг переходит в патогенную фазу с развитием полноценного инфекционного процесса?

    Причина всего одна — иммунноугнетенное состояние, возникающее на фоне вирусной инфекции.

    Особенностью всех вирусов, включая то, что называется «простудой», является их способность подавлять иммунитет, блокируя выработку иммунными клетками интерферона. Они делают это для того, что иметь возможность проникать в здоровые клетки организма и запускать в них процесс саморепликации. Угнетенным состоянием иммунитета пользуются бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Они проникают глубже в слизистые, дальше по дыхательным путям, могут оказаться в среднем ухе.

    В случаях локализации инфекционного процесса в носу в этом виноваты следующие вирусы:

  • Все респираторные вирусы (ОРВИ, грипп и прочие);
  • вирус герпеса как один из самых иммунноугнетающих;
  • вирус иммунодефицита.
  • к оглавлению ^

    Какая норма золотистого стафилококка в носу?

    Нормальное содержание золотистого стафилококка в носу во взятом бактериальном посеве: 10*2 степени;-10*3 степени; КОЕ/мл.

    Говоря о норме золотистого стафилококка в носу, следует понимать, что его присутствие в любом количестве ни о чем не говорит.

    Гнойное воспаление — основной признак деятельности золотистого стафилококка в носу, как, впрочем, и многих других бактерий.

    Инфекция золотистого стафилококка в носу у ребенка

    Золотистый стафилококк, обитающий в носу, при переходе в патогенное состояние вызывает следующие симптомы:

  • Высокая температура (до 39 0C и выше);
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • гнойные слизистые выделения из носа;
  • скопление гноя в придаточных пазухах носа;
  • болезненность в области лобных и гайморовых пазух;
  • головная боль;
  • общая интоксикация.
  • Инфекция может распространяться и дальше – на слизистую глотки, через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Гнойные процессы локализуются соответственно.

    Инфекция золотистого стафилококка в носу у взрослых

    Симптомы стафилококка в носу у взрослых (в форме инфекционного процесса) аналогичны наблюдаемым у детей.

    В целом, иммунитет взрослого человека при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия патологий является более совершенным и «тренированным», чем у детей. Поэтому даже в случае, если стафилококковая инфекция разовьется, общие симптомы интоксикации (лихорадка, болезненность, слабость) будут менее выраженными. При наличии хронического гайморита стафилококк вызовет обострение заболевания.

    Стафилококковая инфекция по своим клиническим проявлениям похожа на другие бактериальные инфекции, вызываемые стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой и др. В идеале для выявления конкретного возбудителя в каждом случае на анализ отправляется посев гнойного отделяемого из носа. Этот анализ делается несколько дней.

    Проблема в том, что инфекционный процесс не дает возможности такого длительного ожидания. Если ничего не предпринять, то инфекция разовьется сильнее, перейдет на соседние ткани и органы, даст осложнения. Поэтому в большинстве случаев никакого посева не делается, а сразу назначается стандартное противобактериальное лечение.

    Часто стафилококковая инфекция, возникнув, не ограничивается исключительно носовой полостью. Она затрагивает все дыхательные пути, может проникать в желудочно-кишечный тракт, разноситься кровью по всем органам, т.е. процесс приобретает генерализованный характер. Для выявления распространения инфекционного процесса проводится полное физикальное исследование и опрос больного, назначается анализ крови, другие необходимые анализы.

    Как и чем лечить стафилококк в носу?

    Следует понимать, что лечить золотистый стафилококк в носу не нужно. Лечить следует только патогенный стафилококк, который, напомним, проявляется двумя обязательными симптомами:

    Лечение в домашних условиях

    Для лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых используют несколько групп препаратов:

  • Антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистамины (при необходимости).
  • Антибиотики являются традиционными медикаментами в борьбе с бактериальной инфекцией. Используют, прежде всего, синтетический пенициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.). Стафилококки могут демонстрировать устойчивость к антибиотикам определенного вида. Если улучшение не наступает в течение 2 дней, нужно заменить средство на более эффективное. Это могут быть антибиотические средства из группы цефалоспоринов или макролидов.

    Средства, стимулирующие иммунитет при стрептококковой инфекции в носу:

  • Стрептококковый бактериофаг – препарат закапывается в нос, разрушает бактерии;
  • ИРС-19 – ингалируют в каждый носовой ход несколько раз в день;
  • комплексные витамины – непременный элемент иммуностимулирующей терапии.
  • При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться сложные схемы иммуностимуляции, включающие, в том числе:

  • Иммунорегуляторные пептиды (напр., Тактивин);
  • синтетические иммуномодуляторы (напр., Полиоксидоний);
  • антистафилококковый иммуноглобулин.
  • Антигистамины (Диазолин, Тавегил и проч.) – традиционно принимаются для снятия сильных отеков слизистой, других реакций раздражения.

    Существенную роль в лечении стафилококка в носу имеют местные процедуры, проводимые в следующей последовательности:

  • http://www.pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/hlorgeksidin.htmlЗакапывание сосудосуживающих капель;
  • промывание носа соленой водой;
  • промывание носа Хлоргексидином;
  • закапывание раствора Хлорофиллипта.
  • Хлоргексидин – противомикробный антисептик широкого спектра действия.

    Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта, активное в отношении стрептококков. Масляный раствор хлорофиллипта закапывают по 3-5 капель трижды в день в течение недели.

    Антибактериальную мазь от стафилококка в носу целесообразно применять, если в носовых ходах наблюдаются участки гнойного воспаления. Используют 2-% мазь Фузидерм. На пораженные видимые глазом участки в носу крем наносится трижды в день в течение недели. Только непосредственно на пораженные участки: изъявления, гнойники.

    Народные средства от стафилококка

    Применение народных средств для лечения стафилококка в носу имеет смысл исключительно с целью иммуностимуляции. Без антибиотического лечения все народные средства будут неэффективны.

    Традиционно к растениям с иммуностимулирующим действием относят:

    • Эхинацея (цветы);
    • шиповник (плоды, цветы);
    • зверобой (листья, цветы);
    • боярышник (плоды, цветы, корни).
    • Из сырья перечисленных растений делают настои (моно или из нескольких трав) из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды. Принимают внутрь по 100 мл. 2 раза в день.

      Лечение золотистого стафилококка в носу у ребенка принципиально не отличается от описанных выше мероприятий. Дозировка препаратов должна быть уменьшена в соответствии с возрастом (весом) ребенка.

      Лечение золотистого стафилококка в носу у детей не целесообразно при отсутствии инфекционного процесса (т.е. только при носительстве).

      Особенности лечения при беременности

      Антибиотики являются нежелательными препаратами при беременности. Однако если у женщины развился золотистый стафилококк в носу при беременности (в форме инфекционного процесса), то они должны применяться. В противном случае бактерии будут активно размножаться, смогут проникнуть в кровь и вызвать опасные осложнения.

      Лечение инфекции золотистого стафилококка у беременных предполагает стандартные процедуры и мероприятия, направленные на уничтожение инфекции и на повышение защитных функций организма.

      При насморке, гнойном отделяемом из носа нельзя греть переносицу, область лба и щек (надчелюстную область). Тем более, если в упомянутых локализациях имеется болевое ощущение.

      Следует избегать не только локального перегрева, но и общего: нельзя принимать горячий душ или ванну, посещать парные или сауны.

      Также как перегрев, вредно и переохлаждение. Если нагрев стимулирует ускоренное размножение бактерий, то переохлаждение как общее, так и отдельных частей тела (напр., ног, головы) ведет к ослаблению иммунитета и, следовательно, к снижению сопротивляемости организма дальнейшему распространению бактерий.

      Так как в большинстве случаев переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное связано с угнетенным состоянием иммунитета, то принципиальное значение в профилактике имеет:

    • Здоровый стиль жизни;
    • правильное питание, включающее круглогодичное употребление овощей, фруктов;
    • обязательное лечение респираторных заболеваний противовирусными препаратами;
    • профилактический прием иммуностимулирующих препаратов в период сезонных подъемов вирусных инфекций;
    • обязательное лечение «простуды на губах» (это серьезное заболевание, которое ведет к развитию специфического иммунодефицита);
    • витаминная поддержка – 2 курса в год.
    • Нелишним будет соблюдение базовых гигиенических правил:

    • Частое мытье рук с мылом;
    • обработка в мыльной воде сырых продуктов, которые перед употреблением не подвергаются нагреву;
    • поддержание в жилом помещении чистоты и порядка – периодические проветривания, влажная уборка.
    • Золотистый стафилококк в носу обитает у большинства людей.

      В обычном смысле слова стафилококк в носу не заразен, т.е. мы не заболеваем при контакте с больным стафилококковой инфекцией.

      Переход этой бактерии в патогенную фазу связан с ухудшением состояния иммунитета и обычно происходит на фоне вирусного респираторного заболевания.

      Начавшись, стафилококковая инфекция имеет свойство быстро прогрессировать и распространяться из носовой полости в носовые пазухи, в глотку, в среднее ухо и т.д. Золотистые стафилококки могут инфицировать любой орган.

      Лечение инфекции золотистого стафилококка в носу – антибактериальное и иммуномодулирующее.

      Следите за своим здоровьем, своевременно лечите простудные заболевания, и золотистый стафилококк, обитающий в вашем носу, никогда не доставит вам проблем.

      www.pulmonologiya.com

      Стафилококк и беременность: инфекция или «сожительство»?

      Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

      Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

      Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

      Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

    • Самым опасным для человека является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
    • Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
    • Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
    • Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.
    • Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

      Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

    • Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
    • Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.
    • Симптомы местной инфекции

      Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

    • гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
    • поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, вульвовагинит;
    • ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;
    • Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

      Чем опасен стафилококк при беременности

      Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

    • Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую гипоксию плода, которая может привести к его гибели.
    • Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
    • Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
    • Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.
    • Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

    • покраснением;
    • отеком мягких тканей;
    • чувством локального жара в области воспаления.
    • Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

      Диагностика. Какие анализы сдавать?

      Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

      Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

      Гинекологический мазок

      При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

    • его обильный рост (образование колоний);
    • количество более 1000 клеток в поле зрения;
    • выделение золотистого стафилококка (S. aureus).
    • При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

      Обследование ЛОР-органов

      Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.

      В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

      Лечение стафилококка в период беременности

      Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск. Подробнее о приеме антибиотиков во время беременнсти>

      Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

      Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

      Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

      Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

      Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

      Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.

      mama66.ru

      стафилококковая инфекция при беременности последствия

      БЕРЕМЕННОСТЬ И ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ СТРЕПТОКОККОМ ГРУППЫ В

      Первое описание стрептококковой инфекции с ранним началом заболевания появилось в 1939 г. К этому времени уже была разработана классификация стрептококков по строению их полисахаридных Аг (Lancefield R., 1935), и Streptococcus agalactiae был отнесён в группу В.

      В 60-e годы прошлого столетия появились первые сообщения о том, что эти микроорганизмы могут вызывать тяжелейшие заболевания у новорождённых. Инфекция, обусловленная СГВ, у новорождённых протекает остро, иногда молниеносно, летальность достигает 60%. До 50% выживших детей страдают заболеваниями ЦНС. Заражение происходит в родах от матери, родовые пути которой колонизированы СГВ.

      Для СГВ характерно бессимптомное пребывание на слизистых оболочках (колонизация). Предполагают, что у взрослых людей основной путь распространения СГВ — половой контакт, хотя это признают не все исследователи. В связи с ростом распространённости ИППП и с широким использованием оральных контрацептивов, нарушающих естественный баланс половых гормонов и поддерживающих повышенную чувствительность влагалищного эпителия к адгезии СГВ, происходит значительное увеличение колонизации влагалища этими микроорганизмами.

      Основным резервуаром стрептококковой инфекции у человека является ЖКТ, а у женщин ещё влагалище и уретра. В США процент колонизации СГВ влагалища и прямой кишки у женщин равен 20–40%, в Бразилии — 26%, в Индии — 6%, в Италии — 7%, в Австрии — 12%, в Израиле — 2–3%.

      Максимальную обсеменённость влагалища СГВ у беременных наблюдают в сроке 35–37 нед. Факторами риска передачи микроорганизма плоду и ребёнку являются: присутствие СГВ в моче, роды до 37-й недели беременности, безводный промежуток более 18 ч, лихорадка у матери выше 38 °С. Поэтому CDC (Center for Diseases Control) рекомендует обследовать беременных для выявления колонизации СГВ

      Цитомегаловирусная инфекция при беременности

      Цитомегаловирусная инфекция при беременности, последствия которой могут быть необратимыми — это серьезное заболевание, вызванное цитомегаловирусом (одна из разновидностей вирусов герпеса). Как показывают медицинские данные, 65-70% людей имеют у себя в организме данный вирус. Женщины же чаще подвержены этому заболеванию. По этой причине цитомегаловирусная инфекция при беременности — довольно частое явление.

      Передается вирус путем тесного контакта с больным человеком, при интимной близости или же путем пренебрежения личной гигиены (использования одного полотенца, зубной щетки, расчески и т.д.). Большой опасностью для заражения является инфицированный ребенок. Дети, инфицированные ЦМВ, могут быть заразны на протяжении двух лет. Поэтому, если в семье заболел хоть один человек, вероятно инфицирование у всех членов семьи.

      Цитомегаловирусная инфекция при беременности, последствия которой могут быть необратимыми — это серьезное заболевание, вызванное цитомегаловирусом (одна из разновидностей вирусов герпеса).

      Цитомегаловирусная инфекция у беременных в большинстве своем протекает бессимптомно. Если же иммунитет у человека снижается, наступают рецидивы. Размножается вирус во всех тканях организма и может быть обнаружен во всех биологических жидкостях больного: в слюне, моче, сперме, грудном молоке, крови и т.д. Поэтому риск заразиться очень велик при сексуальном контакте, при переливании крови, пересадке органов и тканей, при родах или же при грудном вскармливании.

      Причины и симптомы заболевания

      Возбудителем, как было сказано выше, является цитомегаловирус, который относится к группе герпетических вирусов. Помимо этого, в группу входит вирус простого герпеса, опоясывающий лишай или вирус ветрянки, вирус Эпштейна-Барр. Данный вирус может проникать в ткани нервной сис

      Стафилококковая ангина: причины, симптомы, лечение

      Стафилококковая ангина – заболевание, лечить которое нужно без промедления. Если не среагировать своевременно, последствия болезни могут быть непредсказуемыми.

      Стафилококк – это группа классических микроорганизмов, которые при благоприятных условиях живут на слизистой человека никак не проявляя себя многие годы. При ослаблении иммунитета могут стать причиной развития серьезных инфекционных заболеваний. Бактерия может поразить любой орган, однако наиболее восприимчивыми оказываются кожа и слизистые оболочки.

      Наиболее ярким представителем подобной инфекции является стафилококковая ангина. Она может развиться в любом возрасте, а основные признаки очень просто спутать с обычной ангиной, из-за чего пациенты часто игнорируют поход к врачу, и запускают болезнь. Важно понять, что может спровоцировать развитие инфекции, как на ранней стадии распознать заболевание и приступить к лечению вовремя.

      Пока бактерия не наделала беды обязательно нужно провести микробиологическое исследование, которое поможет определить наличие стафилококка в организме. Для этого берется мазок из носа и рта.

      Главной чертой стафилококковой ангины является способность бактерии вырабатывать вредные продукты жизнедеятельности. Токсины, попадая в кровь, оказывают разрушающее действие на организм. Человек становится слабым и восприимчивым к другим недугам. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня, после чего начинается острое проявление.

      Лечить стафилококковую ангину дома категорически не рекомендуется, так как при нарастании интоксикации выздоровление будет длиться очень долго.

      Симптомы часто путают с вирусной ангиной, поэтому для постановки точного диагноза очень важно пройти комплексное обследование и получить результат посева на бактерии.

      Но чаще всего такие исследования производят на стадии перинатального периода — когжда уже возникают подозрения на наличие стафилококка в организме женщины. При обработке результатов специалисты считают количество микроорганизмов, и если оно превышает допустимую норму, врач принимает решение о начале лечения.

      При плановых анализах мочи в ней могут выявить сапрофитный стафилококк. Он наиболее опасен тем, что способен из мочи дойти до почек, после чего попасть в кровь, что ведет за собой развитие сепсиса.

      Причины возникновения стафилококка в носу и эффективные методы лечения инфекции

      Появление на коже лица и на слизистой носа высыпаний в виде гнойничком и шелушащихся гноящихся корочек может свидетельствовать о поражении стафилококком.

      Принимать меры нужно немедленно, так как эта бактерия чрезвычайно устойчива к лечению и способна нанести организму очень большой вред. Особенно она опасна для малолетних детей и ослабленных больных, людей с дефектами иммунной системы.

      Стафилококк — описание и виды

      Стафилококки — это грамположительные бактерии, широко распространенные в окружающей среде. Это неоднородный вид, существует множество разных типов стафилококков, часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, а другие — опасные для человека и других млекопитающих патогены.

      Обитают стафилококки в природе повсюду, он находятся на любом предмете, в воздухе и на коже, слизистых человека. Получается, что этот возбудитель способен поразить любого человека, для этого ему нужно лишь дождаться оптимально подходящих условий, при которых численность патогенной микрофлоры превысит защитный барьер организма. Очень часто проявляется стафилококк в носу, лечение которого должно быть очень быстрым, так как возбудитель может легко распространиться по дыхательным путям и поразить носоглотку, горло и «спуститься» во все внутренние органы.

      Эти возбудители поддаются воздействию водных растворов солей серебра и жидкостей, содержащих серебро. Особый стафилококковый бактериофаг способен бороться с этой опасной инфекцией, но есть такие формы возбудителя, с которыми не могут справиться самые сильные современные антибиотики.

      Через два дня у меня будет 4 месяца и меня интересует такой вопрос, кто на сколько поправился. у меня уже прибавление почти 3 кг, очень боюсь набрать лишнего, так как уже началась отдышка и ощущение, что я теперь всю жизнь

      Золотистый стафилококк — наиболее опасный, так как способен поражать любые ткани организма и вызывать серьезнейшие заболевания, в том числе и пневмонию, менингит. Название свое он получил за способность

      Опасен ли стафилококк при беременности?

      Стафилококки окружают человека с его рождения практически везде и всюду. До некоторой меры эта бактерия является абсолютно безвредной, но как только иммунитет человека ослабнет, стафилококк активируется. Чаще всего такое «окно» в иммунитете возникает во время беременности. Чем раньше будет диагностирован активный стафилококк, тем легче будет избавиться от вредоносной бактерии.

      Анализы на стафилококк

      Диагностировать беременную на наличие бактерий стафилококка необходимо еще на стадии планирования этой беременности. Тем более, что такие исследования проводятся совершено безболезненно и быстро. Работник баклаборатории берет мазок шпателем в течении секунды! Анализ не относится к дорогостоящим!

      Также стафилококк обнаруживается во влагалищной мазке. Это не менее опасно, ведь существует большая угроза для ребенка. И даже если бактерия не активируется, ребенок при прохождении родового пути может запросто подхватить инфекцию.

      В ротовой полости и носе также можно обнаружить гемолитический вид стафилококка, но такие смета наиболее безопасны для здоровья ребенка.

      В его составе содержится этинилэстрадиол и дроспиренон, которые имеют выраженный антиандрогенный эффект. Именно поэтому такой препарат подходит женщинам с небольшой массой тела, склонностью к образованию угревой сы

      В случае, когда стафилококк находится в мазке, в первую очередь необходимо определить тип заболевания и количество микроорганизмов. Только после проведения тщательного изучения полученных результатов врач будет

      Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

      Несмотря на то, что сегодня у многих детей в самом разном возрасте обнаруживается стафилококковая инфекция, родителей этот диагноз очень пугает. Это обусловлено малой степенью проинформированности населения о данном заболевании и о распространении о нём мифов различного содержания. На самом деле опасность стафилококка для детей определяется его видом и уровнем иммунитета малыша. Всё совсем не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

      Причиной стафилококковой инфекции у детей чаще всего становится ослабленный иммунитет. Если ребёнок крепкий, здоровый, закалённый, редко поддаётся простудным заболеваниям, навряд ли патогенные микроорганизмы могут его сломить. Причём анализы иногда показывают наличие бактерий в организме, но никаких проявлений нет: крепкая иммунная система сама будет успешно бороться с ними. А вот ослабленный ребёнок может попасть в больницу. Однако и здесь при своевременном лечении и современном уровне медицины опасных последствий можно избежать.

      Вторая распространённая причина стафилококка у детей — несоблюдение правил гигиены. Бактерии обитают там, где грязь, а ребёнка всегда трудно заставить помыть руки перед едой и не тащить в рот всё, что ни попало. Ослабленный иммунитет вкупе с отсутствием стерильности позволяют заболеванию взять верх.

      Стафилококки могут попасть в организм ребёнка после контакта с инфицированным человеком, причём произойти это может через нарушенные, повреждённые кожные покровы и слизистые.

      Носителями патогенных микроорганизмов могут быть работники пищеблока (тогда заражение возможно через пищу) или медперсонал, если ребёнок, например, пролежал в больнице, где ему делали уколы и проводили процедуры. Насекомые тоже бывают разносчиками заболевания, поэтому так важно обрабатывать зелёнкой или содовым

      snabsober.ru

      Стафилококковая инфекция

      Отличительной особенностью стафилококков является их способность вырабатывать токсины (вредные вещества, появляющиеся в результате жизнедеятельности вируса). Эти токсины оказывают сильнейшее воздействие на организм человека.

      Симптомы стафилококковой инфекции

    • подъем температуры тела;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • сонливость, дети становятся капризными.
    • Выраженность этих проявлений зависит от тяжести инфекции.

      В зависимости от локализации процесса можно выделить следующие проявления болезни.

      • Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки: гнойнички, абсцессы (воспаление всех тканей кожи), фурункулы (поражение волосяного мешочка), воспаления пупочной ранки у новорожденных.
      • Гнойное поражение костей (остеомиелит) и суставов (артрит): боли в ногах и руках, усиливающиеся при движении, покраснение кожи над очагом инфекции, боль при надавливании.
      • Стафилококковое поражение верхних дыхательных путей (ангина, воспаление носа и горла):
        • при ангине – боль в горле, налет на миндалинах;
        • при рините – насморк, заложенность носа;
        • при фарингите – боль в горле при глотании, першение, покраснение зева, сухой кашель.
        • Воспаление оболочек сердца (эндокардит): начало острое, с подъема температуры тела до 39-40° С, шум в сердце, снижение массы тела.
        • Поражение пищеварительного тракта (воспаление желудка и тонкой кишки (гастроэнтериты), толстого и тонкого кишечника (энтероколиты)): боли в животе, вздутие, жидкий стул (диарея), рвота, тошнота.
        • Поражение дыхательной системы (воспаление легких, плевры): кашель навязчивый, одышка, нехватка воздуха при движении, сильная слабость.
        • Поражение головного мозга (менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), абсцесс мозга (образование гнойной полости в головном мозге)).
        • Стафилококковая инфекция мочевых путей (воспаление мочевого пузыря, почек): мочеиспускания частые, болезненные, боль в спине, изменение в анализах мочи.
        • Стафилококковый сепсис – тяжелейшее состояние с поражением всех органов и систем.
        • Инкубационный период

        • локализованной (поражение в пределах одного органа, например, ангина, гнойничок, воспаление легких);
        • генерализованной (поражение сразу нескольких органов человека – сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или « заражение крови»), пузырчатка новорожденного (поражение всей поверхности кожи ребенка пузырями с гнойным содержимым)).
        • В зависимости от выраженности местных проявлений и общих симптомов заболевания различают его легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

          По длительности течения заболевания бывает:

        • острым (до 1 месяца);
        • затяжным (до 3 месяцев);
        • хроническим (более 3 месяцев).
        • Источником инфекции являются больные и неболеющие люди, в организме которых содержатся вредоносные формы стафилококка (бактерионосители).
        • Очень большая вероятность заразиться от больных с открытыми гнойными ранами, гнойными ангинами, конъюнктивитами, пневмониями (воспаление легких) и др.
        • У большинства здоровых людей золотистый стафилококк в небольшом количестве находится на поверхности кожи и слизистых оболочек, не вызывая заболевания (например, на слизистой носовых ходов у большинства людей). Но при снижении иммунитета стафилококк может активироваться и вызвать заболевание.
        • Инфекция передается:

          • воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании;
          • контактным путем (через руки, предметы обихода);
          • пищевым путем (через пищу).
          • Факторы, способствующие развитию заболевания:

          • несоблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, пользование индивидуальными полотенцами, обработка игрушек и сосок);
          • низкие защитные силы организма (ослабленный иммунитет);
          • дисбактериоз кишечника;
          • хронические заболевания (сахарный диабет, аллергии);
          • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и др.);
          • частое применение антибиотиков.
          • Врач терапевт поможет при лечении заболевания

          • Сбор анамнеза и жалоб заболевания:
            • высокая температура тела до 39-40° С;
            • общее недомогание, слабость, головные боли;
            • навязчивый кашель, одышка;
            • заложенность носа, насморк;
            • сильные боли (в зависимости от локализации очага воспаления): в горле, в конечностях, в животе.
            • Общий осмотр:
              • гиперемия (покраснение) кожи, гнойники;
              • покраснение зева, налеты на миндалинах.
              • Эпидемиологический анамнез:
                • общался ли пациент с людьми, больными гнойной ангиной или пневмонией (воспалением легких);
                • пользовался ли пациент общими предметами обихода с больным гнойным конъюнктивитом или гнойными ранами;
                • случаи высева золотистого стафилококка со слизистых у медицинских работников, сотрудников детских учреждений и общественного питания.
                • Бактериологический метод: выделение стафилококка из гнойного очага.
                • Серологические методы: обнаружение в сыворотке крови белков стафилококка с помощью иммуноферментного анализа.
                • Возможна также консультация инфекциониста, хирурга, отоларинголога.
                • Лечение стафилококковой инфекции

                • Лечение проводится с учетом формы и тяжести инфекции:
                  • пациенты с локализованной формой стафилококковой инфекции легкой и среднетяжелой степеней лечатся в домашних условиях;
                  • больные с генерализованной формой стафилококковой инфекции и локализованной формой тяжелой степени подлежат обязательной госпитализации.
                  • Курсы антибактериальной терапии.
                  • Препараты, повышающие иммунитет.
                  • Местное лечение очага инфекции – обработка раны, вскрытие фурункула (гнойник).
                  • По показаниям назначается хирургическое лечение.
                  • Осложнения и последствия

                  • Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
                  • Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
                  • Развитие септицемии (заражения крови).
                  • Профилактика стафилококковой инфекции

                  • Раннее выявление больных и носителей золотистого стафилококка и назначение адекватного лечения.
                  • Соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование марлевых повязок при работе в отделении новорожденных, пользование личным полотенцем).
                  • Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические ангины).
                  • Повышение иммунитета (витамины С, А, группы В).
                  • Исключение употребления антибиотиков без назначения врача.
                  • Тщательное обследование медицинского персонала с целью выявления носителей инфекции и предупреждения ее внутрибольничного распространения.
                  • Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф., 2002г

                    Педиатрия — учебник для медицинских вузов, Н.П. Шабалов, 2003г.

                    lookmedbook.ru

                    Стафилококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

                    Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

                    Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

                    Стафилококк вызывает следующие заболевания:

                    Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

                    К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

                  • S. aureus – самый вредный,
                  • S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
                  • S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.
                  • Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

                    При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

                    Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

                  • Стафилококки — факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
                  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
                  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.
                    1. Ферменты — гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
                    2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.
                    3. Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

                    4. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса — заражению крови.
                    5. Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
                    6. Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
                    7. Лейкоцидин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
                    8. Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.
                    9. Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

                      Основные пути передачи возбудителя:

                      Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

                      Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

                      В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

                      Факторы, способствующие развитию инфекции:

                    10. Ослабленный иммунитет,
                    11. Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
                    12. Эндокринная патология,
                    13. Вирусные инфекции,
                    14. Обострение хронических заболеваний,
                    15. Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
                    16. Воздействия вредных факторов внешней среды.
                    17. Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

                      Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

                    18. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
                    19. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.
                    20. Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

                      Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией — рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

                      Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений — воспалением почек, суставов и прочими.

                      Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

                      Патоморфологические изменения

                    21. В местах внедрения стафилококков образуется очаг, который состоит из микробных клеток, серозного или геморрагического отделяемого, лейкоцитарной инфильтрации
                    22. вокруг некротически измененных тканей.

                    23. При инфицировании кожных покровов образуются фурункулы, флегмоны, карбункулы.
                    24. Бактериальное поражение ротоглотки приводит к развитию ангины или стоматита. В легких появляются признаки абсцедирующей пневмонии с наличием крупных субплеврально расположенных очагов.
                    25. Стафилококк в кишечнике вызывает язвенное, катаральное или некротическое воспаление с поражением эпителия и более глубоких слоев, инфильтрацией слизистой, нарушением кровообращения и формированием язв.
                    26. Сепсис характеризуется гематогенным распространением микробов, их проникновением во внутренние органы, кости, ЦНС с развитием метастатических очагов воспаления.
                    27. Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

                    28. При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
                    29. Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется абсцессом или флегмоной. При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
                    30. Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии — интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
                    31. Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
                    32. Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии — боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
                    33. Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
                    34. Стафилококковый эндокардит — инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит — тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
                    35. Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
                    36. Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая — 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.
                    37. Особенности стафилококковой инфекции у детей

                      Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

                      Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

                      Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

                      Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

                      Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

                    38. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
                    39. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
                    40. Ранимость слизистой и кожи,
                    41. Слабое бактерицидное действие слюны,
                    42. Сопутствующие патологии — диатез, гипотрофия,
                    43. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.
                    44. Симптоматика у детей

                      Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.

                      К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

                    45. Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка — патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими скарлатину или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
                    46. Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.
                    47. Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто ларингит сочетается с воспалением бронхов или легких.
                    48. Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного плеврита или пневмоторакса.
                    49. Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни — скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
                    50. Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
                    51. Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.
                    52. Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

                      Видео: о стафилококке — Доктор Комаровский

                      Стафилококк при беременности

                      Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

                    53. Наименьшую опасность для здоровья беременной женщины и будущего ребенка представляет сапрофитный стафилококк, который чаще всего локализуется на слизистой мочевого пузыря, уретры, половых органов и вызывает у беременных следующие заболевания: циститы, нефриты, уретриты.
                    54. Более опасным в это ответственное для женщины время является эпидермальный стафилококк – нормальный обитатель кожных покровов. Этот микроорганизм способен вызвать у беременной сепсис и эндокардит, что нередко заканчивается потерей ребенка и смертью женщины.
                    55. Золотой стафилококк — самый опасный микроб из этой группы, угрожающий жизни и здоровью матери и плода. У беременных он может вызвать серьезные заболевания — мастит, воспаление легких, мозговых оболочек, брюшины, фурункулез, угри. Золотистый стафилококк часто становится причиной инфицирования околоплодных оболочек и самого плода. У новорожденного он вызывает пузырчатку.
                    56. Гемолитический стафилококк часто активизируется во время беременности и вызывает острый тонзиллит.

                    Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

                    Профилактические мероприятия при беременности:

                  • Личная гигиена,
                  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
                  • Сбалансированное питание,
                  • Проветривание помещения,
                  • Гимнастика для беременных.
                  • При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа полоскать горло и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

                    Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

                    Лабораторная диагностика

                    Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

                    Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

                    Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

                  • Пигмент,
                  • Лецитовителлаза,
                  • Плазмокоагулаза,
                  • Каталазная активность,
                  • ДНК-аза,
                  • Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.
                  • Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

                    Если содержание стафилококка в отделяемом носоглотки составляет 10 4 — 10 5 , то больному требуется антибактериальное лечение.

                    Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

                    Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

                    Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

                    Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

                    Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

                  • Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
                  • Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
                  • Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
                  • На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.
                  • Стафилококковая инфекция характеризуется:

                  • Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
                  • Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
                  • Более слабый эффект от больших доз пенициллина.
                  • Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи — фурункулов или карбункулов.

                    Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

                    Антибактериальное лечение

                    Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

                  • Полусинтетические пенициллины — «Ампиокс», «Оксациллин»;
                  • Комбинированные пенициллины — «Амоксиклав»;
                  • Аминогликозиды — «Гентамицин»;
                  • Цефалоспорины — «Цефепим».
                  • В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

                    Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

                    Нерациональное использование препаратов:

                    1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
                    2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
                    3. Наносит вред здоровью,
                    4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
                    5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.
                    6. Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

                      Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

                      • Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
                      • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
                      • Растительные иммуностимуляторы — «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие — помогают справиться с нагрузками и стрессом.
                      • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы — «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
                      • Витаминотерапия.
                      • Хирургическое лечение

                        Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением — карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

                        Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции — катетер, искусственный клапан или имплантат.

                        Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

                      • Для этого используют настои и отвары лекарственных трав, обладающих выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, эвкалипт, шалфей, солодка, чабрец, подорожник. Эти средства применяют в виде примочек, полосканий и принимают внутрь.
                      • Отвар из лопуха и эхинацеи — действенное средство для лечения стафилококка. Берут сырье в равных пропорциях, заливают водой и варят полчаса. Принимают натощак трижды в день.
                      • Чесночный настой устраняет кожные стафилококковые инфекции. Смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженной коже 2 раза в день в течение десяти дней.
                      • Новорожденных и грудных детей ежедневно купают в отваре череды. Его добавляют в детскую ванночку непосредственно перед купанием. Это народное средство помогает вылечить кожные поражения стафилококком у маленьких детей.
                      • Взрослым помогут ванны с добавлением яблочного уксуса или уксусные компрессы.
                      • Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

                        Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

                        Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

                      • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, питаться сбалансировано, отказаться от вредных привычек.
                      • Следует своевременно выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, уделяя особое внимание работникам общественного питания или лечебно-профилактических учреждений.
                      • Микротравмы кожи обрабатывать зеленкой, йодом и другими антисептиками.
                      • Изолировать больных со стафилококком в отдельную палату.
                      • Избегать сквозняков, переохлаждений и перегрева.
                      • Сократить сроки пребывания больного в стационаре.
                      • В первые часы после рождения прикладывать новоро жденного к груди.
                      • Необходимо соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в стационаре — обеззараживать руки персонала, обрабатывать постельное белье в дезкамерах, правильно выдерживать режимы стерилизации инструментов и материалов в автоклавах.
                      • Использовать антибиотики только в случае необходимости и по назначению лечащего врача.
                      • Лицам с пониженным иммунитетом назначают с профилактической целью препараты, повышающие защитные силы организма.
                      • Необходимо соблюдать правила обработки, хранения, приготовления и реализации готовой продукции для предупреждения стафилококковой токсикоинфекции.
                      • uhonos.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *