Консультации по вич инфекции

by:

Как лечить?

В Ростове-на-Дону начала свою работу «горячая» линия по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

В Ростове-на-Дону открылась телефонная линия 279-43-11 по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. С инициативой её создания выступили Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону и общественная организация «Молодые медики Дона».

Позвонить по городскому номеру 279-43-11 может любой ростовчанин. Специалисты консультирует по широкому кругу вопросов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, организации медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, правовым и другим вопросам. Консультации бесплатные.

«Вместе с социально ориентированными некоммерческими организациями и нашим Общественным советов мы занимаемся улучшением доступности и качества медицинской помощи для жителей Ростова-на-Дону. Вопросы предупреждения распространения ВИЧ-инфекции являются одними из ключевых для здоровья города. Поэтому, в целях повышения доступности информационной поддержки и оперативного решения сложных ситуаций для людей, живущих с ВИЧ, а также любой консультативной помощи по профилактики ВИЧ мы отрываем «горячую» линию. Работа линии станет частью нашей информационной кампании «Останови ВИЧ и вирусные гепатиты B и C. Сведи риск к нулю!» – прокомментировала начальник Управления здравоохранения Ростова-на-Дону Надежда Левицкая.

Телефонная линия будет работать по будням с 10.00 до 18.00. Консультации будут проводить медики и специалисты некоммерческих организаций, работающих в области профилактики ВИЧ-инфекции. Обращение на линию может быть анонимным, то есть гражданам не требуется сообщать свое имя или иные персональные данные.

«В Ростове-на-Дону на сегодняшний день кумулятивно насчитывается 4386 случаев ВИЧ-инфекции. Это большая цифра для миллионного города. При этому, около трети людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем заболевании, – считает главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, председатель общественной организации «Молодые медики Дона» Роман Поликарпов. – Это связано с тем, что население по-прежнему мало знает о ВИЧ-инфекции достоверной информации, а если и знает, недооценивает риски в своем поведении. В целях повышения доступности информации и возможности получить любую консультацию по вопросам ВИЧ-инфекции, мы запускаем эту инициативу».

Организаторы проекта уверены, что возможность обратиться за консультацией по телефону к специалистам сможет изменить ситуацию к лучшему. Основная задача консультантов помочь оперативно решить сложные ситуации, предоставить информацию о путях передачи инфекции и мерах защиты, оказать поддержку в решении пройти обследование на ВИЧ и в случае необходимости обратиться за специализированной помощью к врачам.

В перспективе организаторы намерены развивать возможность работы на линии «равных» консультантов – людей, живущих с ВИЧ и готовых оказывать помощь другим.

«Горячая» линия 279-43-11 является одной из новых форм профилактики распространения ВИЧ-инфекции в Ростове-на-Дону. Так в 2016 году в городе начали работу мобильные пункты тестирования на ВИЧ. Всего в них обследовалось уже более 120 человек, в 7-8% случаев результаты анализов указывали на наличие в организме вируса иммунодефицита. А входе обязательного до- и послетестового консультирования практически у 100% желающих обследоваться выявлялись те или иные риски инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

spid.center

ВИЧ в России в числах

Опубликована справка Федерального научно-методическим центра по профилактике и борьбе со СПИДом (находится в ведении Роспотребнадзора) на первое полугодие 2017 года. Согласно новым данным, всего в России зарегистрировано 1,16 млн диагнозов "ВИЧ-инфекция". За полгода поставили 52 тысячи новых диагнозов, от СПИДа ежедневно умирают 80 россиян, лечение получают только треть из выявленных пациентов, а эпидемия увеличивается в основном за счёт незащищённых гетеросексуальных контактов.

На 30 июня 2017 года количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России составило 1 167 581. Отмечается, что за последние пять лет, с 2012 по 2017 год, в нашей стране появилось полмиллиона (495 тысяч) новых случаев ВИЧ.

259 156 ВИЧ-позитивных людей к 2017 году умерли, общее число живущих с ВИЧ, по данным Роспотребнадзора, составило 908 425 россиян.

За первые полгода 2017-го центры СПИД в российских регионах зафиксировали 52 766 новых случаев ВИЧ среди граждан РФ, исключая выявленных анонимно, а также иностранных граждан. Прирост составил 3,3%, по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.

Количество новых случаев ВИЧ- инфекции продолжает расти, но темпы роста заболеваемости снижаются

"В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ составлял, в среднем, 10%, в 2016 г. – 5,3%. Показатель заболеваемости в первом полугодии 2017 г. составил 35,9 на 100 тыс. населения (в первом полугодии 2016 – 34,8)", – сообщают в Федеральном центре СПИД.

В представленном периоде по показателю заболеваемости лидировали: Кемеровская (104,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (88,0) и Свердловская области (82,5). Наиболее существенный рост заболеваемости наблюдался в Республике Тыва, Вологодской области и Карачаево-Черкесской Республике.

Пораженность ВИЧ-инфекцией составила 618,8 на 100 тыс. населения России. Наиболее высокая поражённость (более 0,5%) наблюдается в 32 крупных регионах, где проживает 49,6% населения страны. Лидируют Иркутская (1707,6 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1663,3) и Кемеровская (1595,7) области.

В 2000 году 87% людей получали диагноз "ВИЧ-инфекция" до 30 лет, а на долю людей 15-20 лет приходилось 25% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (в 2017 году эта группа составила лишь 1%).

В первой половине текущего года "ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (47%) и 40-50 лет (22%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 20%", – сообщают в Федеральном центре.

Участились случаи передачи вируса половым путем среди людей в возрасте старше 50 лет.

В первом полугодии 2017-го в России умерли 14 631 ВИЧ-позитивных россиян (в среднем, 80 человек в день), что на 13,6% больше, чем за аналогичный период 2016 года. По данным мониторинга Роспотребнадзора, наиболее высокая смертность (от 15 до 44 на 100 тыс. населения) была зарегистрирована в Кемеровской, Самарской и Иркутской областях.

На диспансерном учете в в 2017 году состояли 681 416 ВИЧ-позитивных людей (75% от числа всех россиян, живущих с ВИЧ). Антиретровирусную терапию получали 298 888 пациентов (32,9% от числа выявленных пациентов с ВИЧ). 12 280 из них в нынешнем году прервали АРТ по разным причинам.

Среди тех, кто состоял на диспансерном наблюдении, АРВ-терапией охвачено 43,9% пациентов. "Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания", – отмечают в Федеральном СПИД-центре.

Растет число пациентов, у которых ВИЧ-инфекция сочетается с туберкулезом. В первом полугодии 2017-го их число составило 35 334 человек.

За полгода проведено 16 032 951 тестов на ВИЧ, что на 8,1% больше, по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Среди тех, кто прошёл тестирование, доля представителей уязвимых групп (наркопотребители, гомосексуалы, секс-работники) по-прежнему остаётся низкой (менее 5%).

За последние два года существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции: 50,3% инфицировались при гетеросексуальных контактах, 1,9% – при гомосексуальных контактах, 46,6% – при употреблении наркотиков инъекционным путём.

382 детей получили ВИЧ от матери. Кроме того, в первом полугодии 2017 г. зарегистрировано 9 случаев инфицирования в медицинских организациях: 7 при использовании нестерильного медицинского инструментария и 2 при переливании крови.

"Таким образом, в стране в 2017 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, – заключают в Федеральном центре СПИД. – Прогноз развития ситуации остается неблагоприятным. Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране".

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.

spid.center

Диагностика ВИЧ-инфекции

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. В зависимости от основания проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ оно подразделяется на следующие виды-

  • добровольное медицинское освидетельствование (в том числе анонимное);
  • обязательное медицинское освидетельствование;
  • принудительное медицинское освидетельствование (в особых случаях).
  • Обязательному медицинскому освидетельствованию на наличие ВИЧ-инфекции подлежат:
  • доноры крови, половых клеток, органов и тканей человека;
  • работники отдельных специальностей (профессий) при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах;
  • граждане, поступающие в учреждения образования Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией, при поступлении на военную службу по контракту, принимаемые на службу в органы внутренних дел, призываемые на военную службу офицеры запаса, а также иные категории лиц, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
  • Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет — по просьбе или с согласия его законного представителя. Отрицательные результаты добровольного медицинского освидетельствования (в том числе анонимного) можно сообщать лично по телефону, если было проведено дотестовое консультирование и пациент знает, насколько можно доверять результату этого теста. Пациентам, относящимся к уязвимым группам, чей образ жизни характеризуется высоким риском заражения ВИЧ, медицинские работники должны рекомендовать регулярно, не реже одного раза в год, проходить тестирование на ВИЧ для раннего выявления инфекции и получения консультирования. К лицам из групп высокого риска относятся потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, работники коммерческого секса и их клиенты, здоровые партнеры в дискордантных парах.

    Немного истории. Прототипом всех тест-систем для скрининговой (отборочной) диагностики ВИЧ-инфекции послужила технология твердофазного иммуноферментного анализа, в основе которой лежит один и тот же принцип — образование комплексов антиген-антитело. В 1985 году, буквально через пару лет после того, как был открыт вирус иммунодефицита человека, были разработаны и появились в продаже первые тест-системы. Впервые стала возможна диагностика ВИЧ-инфекции, что стало важнейшей эпохой в истории борьбы со СПИДом. Тогда главной задачей было сканирование запасов донорской крови и узнать свой ВИЧ-статус можно было только, сдав кровь как донор. Первые лабораторные признаки ВИЧ-инфекции были найдены в образцах сыворотки крови человека из Заира, датируемых 1959 годом, на основании чего можно сделать вывод, что ВИЧ в эти годы уже циркулировал среди африканского населения. С того момента технология тестирования пережила значительную эволюцию: появилось много новых и усовершенствованных тест-систем, предназначенных как для исследовательских, так и для клинических целей. В настоящее время лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ, вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении вирусной РНК или ДНК. В научных целях применяется выделение ВИЧ из культуры зараженных клеток. За это время сменилось четыре поколения тест-систем для выявления антител к ВИЧ. С каждым новым поколением упрощался процесс тестирования, автоматизировался, тем самым минимизировалось влияние т.н. «человеческого фактора», также увеличивалась достоверность результата на более ранних сроках. Однако, и по сей день, проблемы ранней диагностики ВИЧ-инфекции остаются крайне актуальными и нерешенными.

    Обследование населения Республики Беларусь на антитела к ВИЧ начали проводить с 1987 года методом сплошного скрининга. Ежегодно число обследованных увеличивалось, пик пришелся на 1992 год — 2 760 809, то есть когда был обследован каждый четвертый житель республики, а показатели выявляемости ВИЧ за 1987 — 1995 годы оставались на низком уровне. Причина — еще не сформировался достаточный резервуар возбудителя и не были определены группы населения, характеризующиеся высокими показателями распространенности ВИЧ. Метод сплошного скрининга был признан экономически и диагностически не оправданным, поэтому началось поэтапное сокращение контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ. В настоящее время в республике обследование населения проводится в соответствии перечнем контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ, определенным постановлением Министерства здравоохранения. Обеспечена всеобщая доступность населения к проведению консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ. Наибольшее число исследований ежегодно проводится среди доноров, беременных женщин, лиц, обследованных по клиническим показаниям, находящихся в местах лишения свободы, больных инфекциями, передаваемыми половым путем и обследованных анонимно. В 2012 году протестировано на антитела к ВИЧ более 990 тыс. человек — около 10% населения.

    Часто задаются вопросы «тест-системы какого поколения вы используете и в чем их отличие?». В тестах первого и второго поколения для выявления антител к ВИЧ использовался лизированный или обработанный ультразвуком вирус, полученный в культуре, поэтому их называют лизатными. Они представляли опасность при работе с ними. Тесты первого поколения имели невысокую чувствительность и специфичность и позволяли определять лишь наличие антител только к ВИЧ 1. В конце 80-х годов прошлого века появились тест-системы ИФА второго поколения. Они, как и последующих поколений, определяли антитела, как к ВИЧ 1, так и к ВИЧ 2. В тестах третьего и четвертого поколения используют в качестве антигенов искусственно созданные белки ВИЧ — рекомбинантные или пептидные. Частота ложноположительных результатов резко уменьшилась при использовании в качестве антигена не белков, выделенных из вируса, а рекомбинантных или пептидных, т.е. синтезированных in vitro с помощью методов генной инженерии. Особенностью тестов III поколения являлось их способность определять антитела — иммуноглобулины разных классов: М (IgM) и G (IgG), что существенно улучшило раннюю диагностику ВИЧ-инфекции. Современные тест-системы четвертого поколения начали использовать в конце 1990-х годов. Фактически, это те же тесты III поколения, но только имеют одну особенность, они способны определять антиген — основной белок сердцевины (ядра) ВИЧ р24. Его можно выявить, пока он ещё в избытке по отношению к антителам против него. Выявление p24 позволило определить наличие ВИЧ еще до выработки антител, сократить «период окна» примерно на 5 — 7 дней и в более короткие сроки определить наличие ВИЧ-инфекции в острой стадии. Чувствительность тест-систем IVпоколения приближается к 100%.

    При оценке результатов обследования на ВИЧ необходимо учитывать наличие «периода окна». Это промежуток времени от момента заражения ВИЧ до момента, когда уровень маркеров ВИЧ (антител, антигенов) становится выше порога обнаружения. До того, как в организме выработаются антитела, у человека может быть ВИЧ, который может передаваться другим людям, но при этом стандартный тест на антитела к ВИЧ будет отрицательный. «Период окна» при применении первых тестов на ВИЧ составлял от 8 до 12 недель и более. Используемые в настоящее время для скрининга населения на антитела к ВИЧ тест-системы могут определить их наличие через 4 недели в большинстве случаев (60 — 65%), а через 12 недель — в 95% случаев. Из этого следует сделать несколько важных выводов:

    1. Проводить тестирование на ВИЧ сразу после возможного заражения нецелесообразно, поскольку антитела к ВИЧ ещё не появились. Исключение: необходимость официального подтверждения отсутствия ВИЧ-инфекции у пострадавшего на момент опасного контакта с ВИЧ (например, в случае укола иглой при выполнении медицинских вмешательств).
    2. Отрицательному результату тестирования на ВИЧ можно доверять только в случае, если тестирование было проведено не менее чем через три месяца с момента возможного заражения, при этом в течение трех месяцев, предшествующих данному тестированию, не было повторной рискованной ситуации. Если у человека не было очень рискованного контакта с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность того, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через три месяца, ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование, в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком. При наличии такого контакта или при подозрении на острую инфекцию, проводится дополнительное тестирование на ВИЧ через 6 месяцев.

    Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ.

    Хотя технологии с момента появления первых тест-систем в продаже очень изменились, тестирование и сейчас проходит те же этапы, что и в 1985 году. Тестирование на ВИЧ (скрининг) состоит из двухуровнего обследования человека. ВИЧ-инфекция подтверждается двумя разными тестами: скрининговым тестом ИФА ВИЧ и подтверждающим тестом. Сначала, при первичном обследовании, используются тест-системы с высокой чувствительностью, чтобы выявить как можно больше случаев ВИЧ-инфекции, снизить вероятность ложноотрицательных результатов. При этом, из-за высокой чувствительности скриннинговые тесты могут давать ложноположительные (серопозитивные) результаты. Во второй проверке используется подтверждающий тест с высокой специфичностью, чтобы выявить и минимизировать ложноположительные результаты. В качестве подтверждающего метода используется иммунный блоттинг (ИБ). Если тест-системы ИФА ВИЧ выявляют суммарные антитела к белкам ВИЧ, то иммунный блотинг – к отдельным белкам. По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного (неопределенного) результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить». Это значит, что результат теста требует перестановки, но это еще не значит, что у человека ВИЧ. Необходимо повторно сдать кровь по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого, для того, чтобы исключить возможность использования по ошибке чужого образца. На направлении должно быть отмечено «повторно». Эта повторная проба крови доставляется в арбитражную или референс лабораторию и исследуется на ИФА тест-системах для одновременного обнаружения антител и антигенов – IV поколения. Если результат исследования отрицательный, значит первый тест был ложноположительным. При получении положительного или неопределенного результата пробу крови исследуют в подтверждающем тесте методом иммунного блоттинга. Результаты, полученные в подтверждающем тесте (ИБ), интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные. Если он положительный, значит у человека и есть ВИЧ. Если отрицательный или неопределенный, то через 4 – 6 недель проводятся повторные исследования на антитела к ВИЧ в иммунном блоттинге. Если отрицательный результат – положительный результат в ИФА следует считать ложноположительным, у человека нет ВИЧ. Однако, такой результат скринингового теста следует называть «реактивным», а не «положительным», поскольку его необходимо подтверждать другим методом. Как видите, «момент истины» для ВИЧ может затянуться.

    Причины ложноположительных результатов исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА.

    Под ложноположительным результатом теста на ВИЧ понимают комбинацию положительного ИФА ВИЧ и отрицательного иммунного блоттинга. Частота ложноположительных результатов резко уменьшилась при использовании в качестве антигена в тест-системах III и IV поколения не нативных белков, выделенных из вируса, а рекомбинантных или пептидных, т.е. синтезированных in vitro с помощью методов генной инженерии. Для разных диагностических наборов частота ложноположительных результатов колеблется от 0,02% до 0,5%. Ложноположительный результат не означает, что у человека есть инфекция. Ложноположительный результат можно заподозрить, если у пациента отсутствуют факторы риска инфицирования ВИЧ. Ложноположительные результаты в ИФА могут наблюдаться при состояниях, стимулирующих иммунную систему. Например, при хронических вирусных инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, аутоиммунных, онкологических заболеваниях, заболеваниях печени или у получающих диализ, на фоне беременности, после вакцинации. При этих заболеваниях и состояниях в крови могут быть в наличии перекрестно реагирующие неспецифические антитела.

    Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ»

    doktora.by

    BAMF — Bundesamt fur Migration und Fluchtlinge — Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции

    Людям в поле зрения — дать безопасность. Делать возможными шансы. Переживать перемены.

    Иммиграция в Германию

    Добро пожаловать в Германию

    Unternavigationspunkte

    Убежище и защита беженцев

    Возвращения на родину

    Федеральное ведомство

    1. Главная страница
    2. Добро пожаловать в Германию
    3. Здоровье и профилактика
    4. Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции
      • Пребывание в Германии
      • Немецкое гражданство
      • Обучение немецкому языку
      • Интеграционные проекты на местах
      • Начальная ориентация
      • Информация и консультации
      • Образование
      • Работа и профессия
      • Жилье в Германии
      • Дети и семья
      • Здоровье и профилактика :
        • Помощь при болезнях и несчастных случаях
        • Профилактические обследования и прививки
        • Консультирование по вопросам наркомании и других зависимостей
        • Участие инвалидов в общественной жизни
        • Банки и страховки
        • Объединения и организации
        • Культура
        • Покупки и защита прав потребителей
        • Жизнь в Германии
        • Эта статья доступна на следующих языках

          Консультации по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИДа / информация о заболеваниях, передающихся половым путем

          Существуют заболевания, передающиеся половым путем. Например ВИЧ, гепатит или сифилис. Презервативы могут защитить Вас от инфекции.

          ВИЧ-инфекция на сегодняшний день сравнительно неплохо поддается лечению медикаментами. Поэтому очень важно ее раннее выявление. Другие венерические заболевания также лечатся, тем более хорошо, чем раннее они выявлены, и чем раньше начато лечение.

          Получайте бесплатно информацию в консультационных службах и в ведомстве охране здоровья ( Gesundheitsamt ), а также своевременно проходите тесты. Тестирование и консультации возможны также на анонимной основе.

          Hervorhebung_Adresse_ru: Информация на местах

          Здесь Вы можете получить необходимую информацию по месту жительства:

          • Консультационные службы для взрослых мигрантов и молодежи
          • Домашний врач
          • Больничная касса
          • Ведомство по охране здоровья
          • Консультации по вопросам ВИЧ-инфекции
          • Объединение Pro Familia
          • www.bamf.de

            Правовые консультации.

            Добрый день, уважаемые юристы этого замечательного портала!

            Нужна Ваша помощь!

            В 2003-м году у меня без моего согласия взяли анализ крови на ВИЧ во время обследования в КВД. История более чем странная. Первые анализы выявили гонорею, но анализ оказался ложным, что подтвердилось при повторной проверке в другом медучреждении! Оказалась просто кандидоз (молочница). Зато спустя 6 месяцев (полгода!) мне домой поступил звонок из поликлиники, куда мне предлагалось придти для беседы с врачом. Врач был не лечащий. Оказалась ещё и бывшая соседка, которая раньше жила этажом выше над нашей квартирой. Она сообщила мне, что у меня есть подозрение на ВИЧ и что мне нужно пройти обследование в Центре-спид. Когда я пришла в этот ЦС — у меня повторно взяли анализы. То, что я могу отказаться от этого — тогда я не знала. Анализы показали, что у меня положительный ВИЧ-статус. Но я не наркоманка, не проститутка и пр. Это было шоком для меня! Я хотела покончить жизнь самоубийством. Но, к счастью, этого не произошло! После получения такого результата, меня повели к глав-врачу, где стали в самой жёсткой форме выпытывать у меня личную информацию, где, с кем, имена, адреса, телефоны и пр. У меня был сильнейший стресс, я помню, что сильно оборонялась от такого давления, но всё же что-то рассказала, а возможно и подписала какие-то бумаги — я уже НЕ ПОМНЮ! После "лечащая" врач вышла из кабинета, а глав-врач, ПОДПЕРЕВ ДВЕРЬ СТУЛОМ! — то есть спинка стула подпирала ручку двери, чтобы никто в этот момент не вошёл!, стала предлагать мне лечение "дорогостоящими противовирусными препаратами", но для меня они были бы совершенно бесплатны, т.к. это правительственная программа.Такое поведение главного врача солидного учреждения меня насторожило, я отказалась от предложенной терапии. В том же 2003-м году я сдавала этот же результат в другом городе анонимно, но положительный статус подтвердился.

            Далее последовало много лет депрессий, стрессов, раздавленности и отчаяния, которые преследуют периодически меня до сих пор. Любой насморк вызывает мысли о том, что это может быть последней болезнью.

            Но я чувствую себя здоровой! И имуннограмма показывала высокие результаты по содержания Т4-лимфоцитов и других имунных клеток — даже больше, чем у обычных здоровых людей.

            Весь инетрнет обошла и нигде не могу найти ответ! Сейчас ясно, что в КВД не имели права без моего согласия делать такие анализы — какова мера наказания за нарушение статьи №7 ФЗ О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). По-моему, сохранились результаты тех ложных анализов и карточка из КВД — есть ли шанс подать на них в суд и выиграть дело? Есть ли шанс востребовать компенсацию морального вреда за приченённые страдания за 8 лет? Если да, то как правильно составить исковое заявление в суд?

            Заранее большое Вам спасибо!

            Очень надеюсь на ответ.

            Хотелось бы несколько уточнить ситуацию. Если я правильно понял, Вы не имеете претензии к СПИД-центру, так как ставите вопрос только о получении компенсации, в связи с ложным диагнозом, поставленном в КВД. Но если обратиться с такого рода иском в суд (тем более спустя 8 лет), неизбежно встанет вопрос о последствиях допущенной ошибки. С точки зрения врачей, они не нанесли Вам вреда, так как в конечном счете обоснованно, по их мнению, направили Вас в СПИД-центр, то есть добились диагностирования опасного заболевания.

            Суд не будет заниматься вопросом, признаете Вы или нет наличия у Вас ВИЧ-инфекции, а потребует медицинскую документацию. Если Вы сможете документально показать отсутствие этого заболевания, тогда иск перспективен (не только к КВД, но и к СПИД-центру). Но из Вашего письма опять-таки не ясно, что показывает освидетельствование на ВИЧ в настоящее время.

            Добрый день. Скажите пожалуйста проходя медкамиссию у нас требует дермотолог анализ на ВИЧ. законно ли это если я устраиваюсь продавцом или оператором на телефон?

            Здравствуйте. Это незаконные требования. Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в статье 9 содержит исчерпывающий перечень оснований обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ. Таковому подлежат:

            1) подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей;

            2) работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых был утвержден Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 1995 года № 877.

            Согласно ему в Перечень входят:

            б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

            в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

            Продавцов и операторов связи, как Вы видите, в Перечне нет.

            Здравствуйте. Спасибо за ответ( мой ворос № 3283). Я хочу уточнить некоторые моменты. Дело в том, что моему мужу поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, однако результатов анализов ему не показывали. Меня волнует конкретното, что в справке, направленной в УФМС не указан диагноз. Представитель УФМС в суде пояснил, что при вынесении отрицательного решения было учтено состояние здоровья моего мужа. Но как они могли учесть состояние здоровья, если в справке (и в деле) нет конкретного диагноза, а написано " инфекционное заболевание. "? Дело в том, что суд первой инстанции отказал в востановлении РВП. Мы подали кассацию. И мне хотелось бы узнать следующее: отсутствие диагноза в справке является нарушением или нет? И ещё вопрс: в перечень включены заболевания B20-B24 ( по МКБ-10), а Z21- бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ) исключён из этого перечня. Если у моего мужа бессимптомный статус, его болезнь не входит в перечень и получается, что решнеие вынесено неверно?

            Спасибо за внимание. Людмила.

            Отсутствие диагноза в справке является нарушением, так как УФМС имеет конкретный перечень заболеваний, при которых возможно аннулирование разрешение на временное проживание. Срочно со мной свяжитесь по электронной почте, я Вам дам некоторые советы для суда, поскольку на сайте я не могу это сделать, чтобы не разглашать некоторые моменты из Вашей личной жизни.

            Добрый день. Я беременна. мне поставили деагноз В20 и соответственно на учет в СПИД центре. Ситуация о постановке мне такого диагноза очень странная. Первый анализ как мне сказали был сомнительный, о котором мне сообщили спустя только 3 месяца, на втором приеме сказали , что первый результат был положительным, уже странно. На просьбу показать мне листок анализа с титрами, они сослались на то , что не имеют право показывать этот результат и вообще не имеет значения какой был первый результат. В обменной карте ни один результат не указан, только стоит диагноз В20. От приема препаратов я отказалась, и не хочу, что бы пичкали поего малыша этой гадостью. Мне рожать через 2 недели. После родов хочу подавать в суд и заявление в прокуратуру. У меня к Вам вопрос:

            1. Имеют ли право в роддоме запретить кормить ребенка грудью? 2. Имеют ли право без моего согласия и ведома ребенка пичкать разной химией в качестве профилактики ВИЧ инфекции(давать сиропы, ставить капельницы и т.д.) Заранее спасибо, очень жду Вашего ответа.

            Диагноз часто бывает ошибочным и Вы вправе повторно сдать анализы в любом медицинском учреждении. Независимо от полученных при этом результатов никто не вправе обязать Вас проходить какое-либо лечение от ВИЧ, равно как не вправе запретить Вам кормление ребенка.

            Согласно ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» «права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом» (статья 5). Никакого закона, обязывающего проходить лечение от ВИЧ, не имеется. Равно как нет законодательного запрета, ограничивающего права матери, имеющей соответствующий диагноз.

            Статья 14 того же закона устанавливает: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан». Из этого следует, что относительно допустимости какого-либо медицинского вмешательства по отношению к ребенку действуют общие нормы. В соответствии со статьей 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан согласие на лечение ребенка дают его законные представители (родители). С учетом сложившейся у Вас ситуации Вам следует письменно, в заявлении на имя главного врача роддома, уведомить о том, что Вы не даете согласия на применение к Вашему ребенку какого-либо специального лечения или профилактических мероприятий, связанных с опасностью заражения ВИЧ, так как считаете свой диагноз ошибочным.

            Медицинские работники руководствуются при таких обстоятельствах Приказом Минздрава России от 19 декабря 2003 года N 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ». В этой инструкции в частности говорится: «С целью профилактики инфицирования новорожденного вирусом иммунодефицита человека через грудное молоко:

            — детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, не следует прикладывать к груди и кормить материнским молоком, а сразу же после рождения необходимо переводить на искусственное вскармливание;

            — детей, родившихся от женщин, не обследованных на ВИЧ, рекомендуется с согласия матери не прикладывать к груди и не вскармливать его сцеженным материнским молоком до получения отрицательного результата обследования матери на ВИЧ (при этом лактация у матери сохраняется — она сцеживает грудь)».

            Врачи могут считать эти предписания обязательными для себя, но они не обязательны для Вас. Лишить Вас права грудного вскармливания ребенка может только суд. Естественно, решения суда об этом в роддоме не будет.

            Из статьи 34 Основ следует, что «оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболев

            Добрый день, очень порадовал ваш сайт — много полезной информации.

            Мой вопрос — Меня поставили на учет ВИЧ+ с 2008 года когда принимала гражданство. Суд выиграли — теперь я гражданка РФ. На сегодняшний день беременна на 8 месяце, замужем 2 года. Муж о статусе не знает (он не раз высказывался о том что все это политика и миф — поэтому я решила умолчать об этом). Сейчас не могу определиться рассказывать или нет — какова судебная практика в вопросах подачи в суд на полового партнера и доказательства кто кого заразил? О его статусе я не знаю — он не считает нужным проверить его так как писала выше считает это мифом.

            Еще вопрос в следующем — встав на учет в ЖК я не сдавала у них анализ на вич, мне давали подписать маленький листочек о том что я добровольно согласна сдать этот анализ — я не подписала. Законно ли добровольно принудительное направление беременной женщины на этот анализ? Имею ли я право отказаться? Если откажусь — рожать направят в инфекционную больницу т.к. будет недоставать этого анализа и при поступлении на роды — будут брать анализ в обязательном порядке? Имеют ли право при рождении у ребенка брать анализ на вич? Дело в том что я не хочу чтоб мой ребенок стоял на учете с рождения (т.к. если мать инфицирована — на учете он состоять будет до 1,5 лет — а далее снимут с учета если анализ окажется отрицательным. Я хочу эти анализы для него проводить анонимно и чтобы нигде в его родовых документах (мед картах) не было указано что родился он от вич+, чтобы не было в дальнейшем соответствующего отношения к нему и ко мне. Имею ли я право на эту тайну для своего ребенка? Как это отстоять в роддоме?

            Ответ на первый вопрос Вы должны найти сами, т.к. он обусловлен Вашими отношениями с мужем. Но смотря со стороны Уголовного кодекса, лучше объявить мужу о имеющемся у Вас диагнозе. Согласно статье 122 УК РФ за заражение ВИЧ- инфекцией или поставление в опасность заражения ответственность наступает только в случае, «если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого лица этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения».

            Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» предусмотрен закрытый перечень оснований обязательного освидетельствования на ВИЧ. Таковому подлежат доноры и лица отдельных профессий, перечень которых устанавливается Правительством. Кроме того, допускается освидетельствование заключенных без их согласия и призывников. Беременность не является законным основанием для обязательного освидетельствования. На практике же, как Вы понимаете, анализ на ВИЧ умудряются брать не только у беременных, но и у всех, помещаемых в любой стационар, в том числе в дом престарелых.

            Однако юридически здесь не все однозначно. Согласно статье 34 Основ законодательства об охране здоровья граждан «оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации». Постановлением Правительства от 1 декабря 2004 года №715 ВИЧ-инфекция отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих. В медицинских учреждениях часто ссылаются на эту норму, а так же на многочисленные ведомственные инструкции регионального уровня. Но это неправомерно. Вышеприведенное положение Основ законодательства — общая норма, а перечень оснований в законе о ВИЧ — специальная норма. Применяться должен закон о ВИЧ, так как и в Основах говорится, что медицинское вмешательство в указанных случаях допускается на основаниях, установленных другими законами

            Здравствуйте! Выражаю огромную благодарность за то, что существует такой сайт, где можно поделиться проблемой и быть услышанным.

            Со мной приключилась откровенно из ряда вон ситуация. Начну с того, что когда мне исполнилось 17 лет(сейчас 28) нас с одноклассниками привлекли в нарко-диспансер (был однократный факт употребления конопли в школе, где были замечены учителями) и отправили на обследование ф50 — обнаружили вич-инфекцию у меня, соответственно поставили на учет в СПИД-центр. В СПИД-центре я подписал бумагу о том, что не имею право распространять инфекцию 21 века (сдавать кровь, совершать половые акты и т. д., что мной и соблюдалось). Далее было назначено регулярное посещение этого заведения 2 раза в год, где постоянно брали анализы.

            Об этом диагнозе сообщил своим близким родственникам(УЖАС,СТРАХ,ПАНИКА, и СМЕТЕНИЕ постигли мою семью. ).

            Шло время и настала пора идти в армию, где с таким диагнозом не берут(просто было огромное желание работать в правохранительных органах в тот момент).

            Прошло десять лет. врачи из СПИД-центра удосужились проверить меня на статус ВИЧ т.к. мой имунитет даже окреп с течение такого времени и неоднократный анализ показал отрицательный результат.

            Помогите пожалуйста, меня интересует 1)на какую сумму я могу составить иск?

            2)были в судебной практике такие случаи и какую сумму компенсировали?

            3)как правильно действовать т.к.за это время были нарушены мои права, причинены нравственные страдания мне и моей семье?

            Да, это действительно очень странная ситуация. Насколько я понимаю, ВИЧ-инфекция не вылечивается, может быть нулевая вирусная нагрузка, но инфекция при этом остается в организме. При этом мне бы очень хотелось выслушать мнение врачей СПИД-центра, как они объясняют эту ситуацию. Поэтому, прежде чем писать исковое заявление в суд, обратитесь в СПИД-центр со следующим заявлением — с просьбой предоставить Вам полную копию всей Вашей медицинской карты, которая находится в их медицинском учреждении учреждении. Ниже — правовая норма, которая позволяет Вам получить копию медицинской карты. Ваша карта поможет Вам документально увидеть следующее — как часто делались Ваши анализы, какие были результаты, в общем, всю медицинскую историю.

            Теперь отвечу собственно на Ваши вопросы. Такие истории в судебной практике я не встречала. Думаю, что рано говорить о денежной сумме, надо поподробнее изучить Ваши медицинские документы. Пока начните действовать с истребования медицинской карты, как я Вам написала выше. Как только получите документы из СПИД-цента, напишите нам на электронную почту, мы посоветуем Вам квалифицированного юриста, специализирующегося на медицинских делах.

            Согласно ст. 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I "Право граждан на информацию о состоянии здоровья", каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему. А также гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов.

            Мне 47 лет. я имею ребенка инвалида детства. Он признан недееспособным по психическому заболеванию. Для оформления опекунства сдавала анализ на ВИЧ, он оказался положительным. не наркоманка, не имела беспорядочных связей. замужем почти 30 лет. Теперь мне откажут в опеке? но ведь столько лет ребенок жил со мной и никого не интересовало мое здоровье! Что делать? Можно что то сделать или ребенка неизбежно отберут?

            Во-первых, диагноз ВИЧ-инфекция никогда не ставят на основании только одной сдачи анализов. Если вдруг анализ на ВИЧ-инфекцию оказывается положительным, то его перепроверяют 3 или 4 раза. Иногда ошибки бывают.

            Во-вторых, в РФ законодательство не запрещает ВИЧ-инфицированным гражданам усыновлять детей. Недавно в Казани мы выиграли судебный процесс по этому поводу и ВИЧ-инфицированной женщине (которая, кстати, имеет своих двух здоровых детишек) разрешили взять под опеку ребенка. Если вдруг орган опеки откажет Вам в оформлении опеки над ребенком, смело идите в суд.

            Здравствуйте. Не знаю куда и к кому обратиться. У меня вич, но что поделать, надо жить дальше. Я хочу усыновить(удочерить)ребенка, т.к. сама не могу иметь детей. В документах необходимых для этого требуется справка о вич. С вич диагнозом усыновление не разрешено.Я живу обычной жизнью, работаю, в нарко, псих диспансерах не состою. Почему нам нельзя усыновлять детей? ведь вич не передается бытовым путем. Правительство ведь не забирает детей у вич положительных родителей. Я считаю это нарушением прав человека с вич. Помогите пожалуйста, кому написать, с чего начать.

            Добрый день, Ольга.

            Ни Вы, ни некоторые представители государства в лице органа опеки неверно понимаете закон об усыновлении. Я, как юрист, утверждаю, что в РФ законодательство не запрещает ВИЧ-инфицированным гражданам усыновлять детей. Недавно в Казани мы выиграли судебный процесс по этому поводу и ВИЧ-инфицированной женщине (которая, кстати, имеет своих двух здоровых детишек) разрешили взять под опеку ребенка. Напишите мне на электронную почту свою ситуацию, попробуем что-нибудь предпринять.

            Здравствуйте. Для того чтобы мы могли выслать Вам адрес адвоката И.В.Хруновой, сообщите нам свой, написав на e-mail: hand-help.ru@rambler.ru.

            здравствуйте уважаемый доктор! перед операцией я сдавала анализ в местной поликлиннике на вич инфекцию. анализ на ИФА показал +, а на ИБ-. в поликлинике мне сказали: А с виду порядочная женщина!" Я живу с мужем 19 лет. вредных привычек не имею. наркотики в глаза не видела! поехала в платную клинику сдала там анализы. там дали официальную спрвку Ар/Ат ВИЧ не обнаружены и печать краснодарский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом. я успокоилась. через некоторое время из районной поликлиники опять пришла бумага от врача на ИФА +и ИБ- . я поехала к этому врачу со справкой с клиники. он сказал , что они внимания не обращают на эти справки. я еще сдавала анализы перед операцией в краевой клинике. думаю что если бы что то обнаружили, сразу бы прислали результат. но ничего не прислали. в клинике мне сказали , что все анализы и платные и бесплатные делаются в одном центре. наш врач сказал что они ошибаются. как мне быть? как жить? как людям в глаза смотреть? я плачу каждый день и не могу есть. напишите пожайлуста ответ

            Во-первых, надо прекратить истерику, потому что ничего не случилось, и с холодной и спокойной головой взяться за выход из этой ситуации. Действительно, все ошибаются, но за свои ошибки надо платить. Думаю, что надо ехать в краевой СПИД-центр и платно сдать анализы на ВИЧ. Обычно они бывают готовы на следующий день, взять их из СПИД-центра и с этим отрицательным (я уверена) анализом идти на прием к главврачу Вашей местной поликлиники. Разговор с главврачом должен быть в меру жестким. Так, его сотрудники скорее всего перепутали Вашу кровь или сделали еще что-нибудь неправильно, в любом случае на юридическом языке это называется «некачественным оказанием услуги», которая к тому же повлекла за собой Ваши нравственные и моральные страдания. Думаю, что Вы можете от него требовать — возврат Вам денег за анализ, если он был платным, полное исключение из Вашей карты информации о положительном результате на ВИЧ, как неверное, и извинения от главврача. Если же в будущем Вам придет бумага из поликлиники вновь, или еще каким то способом Вас побеспокоят, то Вы будете писать жалобу в Комитет здравоохранения или исковое заявление в суд. И это надо сказать главврачу. Это Вы также можете сделать, если главврач откажется возвращать деньги или удалять Ваши данные из картотеки (или вносить туда запись «ошибочно»). Дело в том, что Вы теперь попали в компьютер поликлиники, как человек с положительным анализом на ВИЧ, поэтому вероятно, что каждые несколько месяцев они Вас будут дергать, и Ваш разговор с главврачом (или жалоба в Комитет здравоохранения) должен исключить этот момент.

            Спрашивает Кукла К.:

            Здравствуйте, прошу у вас совета.

            Руководству нашего института стало известно, что на моём курсе проходит обучение ВИЧ — инфицированный студент. Теперь в обязательном порядке весь наш курс отправляют на обследование. Законно ли принудительное обследование и передача данных от врачей в институт о состоянии здоровья студентов?

            Однозначно незаконны и действия руководства института и передача врачами данных о состоянии здоровья любого пациента.

            Согласно ст.7 "Медицинское освидетельствование" Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9 настоящего Федерального закона, когда такое освидетельствование является обязательным.

            Ст. 9 этого же закона регулирует вопросы обязательного медицинского освидетельствования, и устанавливает, что обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Также работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

            Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 утвержден перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. В частности, согласно данному перечню, обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

            а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

            б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

            Это весь список профессий, работников, категорий граждан, которые проходят обязательное медицинское обследование на ВИЧ, других списков нет. Также есть в некоторых регионах постановления местных Министерств (Комитетов) здравоохранения о том, что каждое лицо, которое госпитализируют в стационар для лечения или операции, обязано пройти обследование на ВИЧ. Но и здесь ничего не говориться о студентах ВУЗа, именно поэтому я и утверждаю, что принуждение к анализу на ВИЧ является незаконным.

            Действия врачей в случаи передачи сведений руководству института о диагнозе его студентов также будут являться незаконными, поскольку они обязаны хранить врачебную тайну. Согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

            Не допускается разглашение сведений, составляю

            vk.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *